市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全课件

1、手术室职业安全(nqun)与防护武汉市第一(dy)医院 第一页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的不断深入，手术室作为一个特殊的科室，其工作性质决定着手术护士必须面对(min du)一定的职业危害，手术室工作者的职业 防护与自我防护应引起我们的高度重视。 概 述第二页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全第三页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全PART1第四页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念职 业 暴 露职 业 暴 露 途 径职业(zhy)暴露的处理程序护理职业防护(fng

2、h)标 准 预 防 针 刺 伤职 业 暴 露职 业 暴 露 途 径护理职业防护标 准 预 防 针 刺 伤第五页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念护理职业防护(fngh)在护理工作中采取多种有效(yuxio)措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。第六页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念标准(biozhn)预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有(jyu)传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血液污迹或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取的防护措施。第七页，共四十一页。市一

3、医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念针刺(zhn c)伤指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀及剪刀(jindo)等造成的意外伤害，造成足以使受伤者的皮肤损伤。第八页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念职业(zhy)暴露医务人员在从事诊断、治疗(zhlio)、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。第九页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念职业暴露(bol)的途径经皮损伤（针刺、利

4、器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整(wnzhng)皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整(wnzhng)的皮肤与血液、体液接触5分钟）。第十页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全相关(XINGGUN)概念职业(zhy)暴露后的处理1.报告(bogo)感染管理科2.病理科登记3.采取有效预防措施4.追踪观察并记录第十一页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全PART2职业安全(nqun)与现状第十二页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业安全与防护(F NGH )的现状手术室职业暴露率位居(wi j)榜首。我国2002年5月1日 职业病防治法。

5、2004年4月，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则2004年卫生部颁布传染病防治法。第十三页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全生物(shngw)因素生理(shngl)因素社会(shhu)心理因素 手术室护士职业危害因素物理因素化学因素第十四页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全手术室护士职业危害(wihi)因素 物理因素(yn s) 锐器伤针刺伤电离辐射非电离辐射噪声温度性损伤第十五页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全 化学因素 消毒剂 麻醉剂 化疗药品 麻醉废气 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾腔镜手术中二氧化碳(r yng hu tn)泄

6、漏 其它-骨水泥、碘仿纱条 手术室护士职业(zhy)危害因素第十六页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全 生物因素 细菌(xjn)病毒 手术室护士职业(zhy)危害因素第十七页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全 生物因素 长期站立(zhn l) 超时空腹 摆放体位 搬运病人 快节奏奔走 长期固定的姿势 手术室护士职业危害(wihi)因素第十八页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全 社会心理因素 超负荷工作 患者的需求(xqi) 病人的死亡 医疗纠纷 社会竞争 手术室护士职业危害(wihi)因素第十九页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全

7、PART4职业防护(fngh)原则与措施第二十页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全防护基本(jbn)原则 安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备，分级防护 人人受训，公从意识 使用(shyng)安全产品,违规必纠第二十一页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全物理性危害的防护(fngh)化学性危害的防护生理性危害的防护生物性危害的防护社会心理性危害的防护防护(fngh)措施第二十二页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全PART4正确使用防护(fngh)工具第二十三页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全 口罩 帽子 护目镜、

8、防护面罩 手套 隔离衣、防护服 防水(fn shu)围裙 鞋套正确使用防护(fngh)工具第二十四页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全正确使用防护(fngh)用具帽子 当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖头发的帽子。靴子/鞋 先用带着手套的手脱下鞋套然后丢弃，在离开房间前最后(zuhu)脱掉靴子并消毒，彻底 洗手。第二十五页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全面罩 在可能会有血液、体液、分泌物、排泄物飞溅的情况下，或者当病人患有可通过小液滴传播的传染性疾病时，应佩戴面罩。 患有可由空气或液滴途径(tjng)传播的传染性疾病的病人在转科和转院时应该配戴一个外科面

9、罩。正确使用(shyng)防护工具第二十六页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全手套 当接触血液、体液、分泌物、排泄物时或其它(qt)污染物时应戴清洁手套。 接触不同病人之间应更换手套，在进行同一病人不同部位诊疗操作时应更换手套。 使用后或接触另一病人之前应立即更换手套，脱手套后立即洗手。正确(zhngqu)使用防护工具第二十七页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全l根据暴露风险、传播途径、医疗(ylio)操作的需要，选择适宜的防护用品。l麻痹轻视盲目乐观l防护过度悲哀恐慌l注意对病人和其他工作人员的保护使用(shyng)防护工具的误区第二十八页，共四十一页。市一医

10、院-朱小敏-手术室职业防护安全PART5职业暴露(bol)的处理第二十九页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露基本分类职业暴露原因分析职业暴露处理(chl)流程职业暴露职业暴露(bol)(bol)的处理的处理第三十页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露基本职业暴露基本(jbn)(jbn)分类分类沾染(zhnrn)性暴露 损伤性暴露吸入性暴露 食入性暴露第三十一页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全 防护意识的淡薄 操作行为(xngwi)不规范 工作精神不集中 锐器等处理不当 环境的不良因素 安全器具不齐全职业暴露职业暴露(bol)(bo

11、l)的原因分析的原因分析第三十二页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露职业暴露(bol)(bol)的处理流程的处理流程 针刺(zhn c)伤的处理 血源性感染暴露的处理第三十三页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业职业(zhy)(zhy)暴露的处理流程暴露的处理流程 针刺伤的处理(chl) 一洗 二挤 三消毒 四报告第三十四页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露的处理职业暴露的处理(chl)(chl)流程流程 血源性感染暴露的处理(chl) 乙肝 丙肝 梅毒 HIV第三十五页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露

12、的处理职业暴露的处理(chl)(chl)流程流程 乙肝暴露(bol)的处理第三十六页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露职业暴露(bol)(bol)的处理流程的处理流程 丙肝暴露(bol)的处理第三十七页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露职业暴露(bol)(bol)的处理流程的处理流程 梅毒(mid)暴露的处理第三十八页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全职业暴露的处理职业暴露的处理(chl)(chl)流程流程 HIV暴露(bol)的处理第三十九页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全第四十页，共四十一页。市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全内容(nirng)总结手术室职业安全与防护。护士(h shi)必须面对一定的职业危害，手术室工作者的职业。