重点病种急诊服务流程与服务时限规定

1、重点病种急诊服务流程与服务时限规定为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治，规范诊疗行为， 确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治，进一步提高急危重症患 者的抢救成功率，加强医疗安全，按照三级妇幼保健院评审标准及 实施细则（ 2016 年版）的要求，结合我院实际，制定出重点病种的 范围及服务流程和服务时限。一、急危重患者重点病种范围：高危孕产妇、妇产科出血、异位 妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产 后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症。二、急危重患者救治服务流程急诊患者就诊T分诊护理快速判断病情T抢救室，通知妇产科或 儿科医师T初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧

2、、按病种进行常规抢 救措施等）T向陪护人交代病情及签署危重通知单 T病情较重T请相 关二线班会诊T进一步抢救T病情稳定收入院T记录（医师记录抢救 病历、护士记录抢救项目清单） 。三、急危重患者救治服务时限要求1、急危重患者从分诊处开始，抢救处置时间在 5 分钟以内， 10 分钟内完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等） 。2、院内急会诊应在 10 分钟内到达现场；在“绿色通道”平均 停留时间小于 60 分钟。3、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间w 10分钟；患者到达放射科后，平片 30 分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）；超声医生在接到患者后， 30 分钟内出具检查结

3、果报告（可以是 口头报告）；检验科接收到标本后， 30 分钟内出具常规检査结果报告 （血常规、 尿常规等，可电话报告） ，60 分钟内出具凝血结果报告， 120 分钟出具生化结果，配血申请 30 分钟内完成（如无库存血，则 60 分钟内完成）；手术室在接到手术通知后， 10 分钟内准备好手术 室及相关物品，本科室立即通知手术相关人员到场。4 、总值班接到电话报告后 10 分钟内到达抢救现场，职能科室 （医务科、护理部）接到电话报告后 10 分钟内到达抢救现场（节假 日 30 分内）；急救设备调配 30 分钟内完成。四、各关联部门连贯服务规定：1 、各关联科室根据急危重患者重点病种的范围、服务流

4、程和服 务时限制定本科室具体落实措施， 明确岗位职责并对具体措施及岗位 职责进行培训与考核；2、急危重患者救治过程必须严格落实严格执行急诊绿色通道 管理制度、 危急重症优先处置制度 、查对制度、 口头医嘱制度、 佩戴“腕带”身份识别制度 、急诊检诊、分诊制度等制度。3 、落实培训与考核，至少每半年进行一次，知晓率要求达到 100%。4、各部门必须紧密配合，严禁推诿、拒绝参与抢救行为，一经 发现，严肃处理。附件：各急危重患者救治服务流程，服务时限具体要求。附件一：高危妊娠孕产妇急诊服务流程及服务时限附件二：妇产科出血急诊服务流程及服务时限附件三：异位妊娠急诊服务流程及服务时限附件四：卵巢囊肿破裂

5、或蒂扭转急诊服务流程及服务时限在医护人员的陪同下转送妇科住院部附件五：子宫破裂急诊服务流程及服务时限附件六：产后出血急诊服务流程及服务时限附件七：子痫急诊服务流程及服务时限临产未临产缩短第二产程附件八：儿童高热惊厥急诊服务流程及服务时限儿童高热惊厥附件九：心力衰竭急诊服务流程及服务时限护理：密切注意观察或用监护仪监护；保持呼吸道通畅、吸氧，建立静脉通道 医师：快速评估，做出初步诊断 ，按诊疗规范下达医嘱等急诊检验、出报告时间: 血常规、血气、肌钙蛋 白、电解质30min内生命体征不稳定，就 地抢救；通知主任到 场必要时通知总值班组 织全院大抢救；组建多学科抢救团 队抢救通知医务科、护理部， 组织各关