针灸治疗糖尿病时地穴位

1、针灸治疗糖尿病时的穴位(1)针刺选穴。 针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种： 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、 胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方 法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每 次留针1520分钟，10次为一疗程。疗程间隔 35日 主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意 舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳 鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、 三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对 针刺有较强反应时，则留针 15 分钟，出针前重复运针一次 再指压。上消：少府、心俞、太渊

2、、肺俞、胰俞；中消：内庭、三阴 交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太冲、肝俞、肾俞、 胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻 兼施，留针 2030 分钟，隔日 1 次， 10 次为一疗程。 阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴：尺泽、地机、 三阴交、中脘、气海。针刺方法，两经穴位配合使用，补泻 兼施，留针 2030 分钟，隔日 1 次， 10 次为一疗程。 (2)灸法选穴。灸法治疗糖尿病常用穴位有： 承浆、意舍、关冲、然谷（普济方）。 水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、 商丘、然谷、隐白 （神应经 ） 承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足 小指尖 （

3、神灸经论 ）。（3）耳针选穴。 耳针治疗糖尿病常选用的穴位有： 胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为 轻刺激。每次取35穴，留针20分钟，隔日一次，10次为 一疗程。 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配 穴为三焦、 渴点、 饥点。根据主证及辨证分型， 每次选穴 5 6 个。针法：捻转法运针 1 分钟，留针 1 2 小时，留针期间每 30 分钟行针 1 次。隔日 1 次，两耳交替， 10 次为 1 疗程。疗效：治疗 25 例，疗后三多症状减轻，血糖、尿糖均明显 下降，经统计学处理有显著差异。体针（一）取穴 主穴：脾俞、膈俞、足三里。 配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、

4、太溪、三阴交、肺 俞、肾俞、关元、华佗夹脊。胰穴位置：68胸椎旁压痛点。（二）治法 主穴每次均取，配穴每次取 2 3 穴，可轮流选用。进 针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻 转。留针 30 分钟，出针前再行手法 1 次，出针后指压针孔。 每日 1 次， 10 次为一疗程，停针 35 天后，再继续下一疗 程。温针（之一）（一）取穴 主穴：阳池、胰俞、三焦俞。胰俞穴位置：第 8 胸椎下旁开 1.5 寸。（二）治法 主穴均用，取双侧。先将纯艾条切成 1.5 2.0 厘米长之 艾段，另备鲜橘皮若干，越薄越好，如无鲜橘皮，可用陈皮 于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2X 2厘米大小之片块

5、，再从边缘至中心剪一长约 1 厘米的切口。穴位常规消毒后， 用 1.5 2.0 寸长毫，液门穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱 刺入，施平补平泻手法，针感显着后留针。然后，将艾条段 插在针柄顶端，艾条段顶部与针柄顶部宜平齐，再把剪好之 橘皮套进针身贴近皮肤，橘内皮朝皮肤侧，橘皮与艾段间隔 一硬纸片，以防艾火灼伤肌肤。然后在艾段之下端点燃。须 用泻法者，可吹火助燃，用补法者则令其自燃。燃尽取针， 出针前亦可再施平补平泻手法 1 次。每日施针灸 1 次， 10 次 为一疗程，疗程间隔 35天。温针（之二）（一）取穴 主穴：胰俞。 配穴：阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，气阴两 虚型加肺俞、脾俞、三阴

6、交，阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝 俞、三阴交。（二）治法穴位常规消毒， 选用 1.52 寸毫针针刺， 其中阴虚热盛 型大椎、 合谷针用泻法， 胰俞、 肺俞、胃俞针用平补平泻法， 其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃，其 中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃烧完毕留针 20 分钟。每日 1 次， 10 天为一疗程， 9 10 个疗程统计疗效。艾灸（一）取穴主穴：分 8 组。 1、足三里、中脘； 2、命门、 脾俞、身柱； 3、气海、关门； 4、脊中、肾俞； 5、华盖、 梁门； 6、大椎、肝俞； 7、行间、中极、腹哀； 8、肺俞、 膈俞、肾俞。配 xue ：口渴甚加金津、玉液、内关、

7、鱼际、少府；易 饥加大都、胃俞；多尿加然谷、涌泉、复溜。（二）治法每次选主穴 1 组，配穴随证加配。 主穴一般用隔姜灸法。 艾炷直径为1.5厘米，高2厘米，重0.5克。鲜姜片厚34 毫米，直径2厘米。每穴灸治1030壮，每次治疗时间约 为 210 分钟。配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺 出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组，隔日治疗 1 次， 50 天为一疗程。主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意避免 烫伤造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕为中心直径 3 5 厘米处范围出现溃烂，很难治疗，应严加注意。耳针（一）取穴 主穴：胰胆、内分泌。 配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心

8、、肝、肺。（二）治法主穴每次均取，配穴选 1 2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针，留针 3060 分钟。隔日 1 次，治疗 10次。第二 疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠（ 380 高斯强度） 压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周 2 次，左右耳交替， 3 个 月为一疗程。耳穴压丸（一）取穴：胰腺、内分泌、交感。（二）治法：将王不留行籽 1粒，置于0.7X 0.7厘米的 小方胶布上。取双侧耳穴，在选定耳穴上寻得敏感点后，即 贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空 腹、餐后 30 分钟、 1 小时、 2 小时、 3 小时分别测血糖及血 清胰岛素含量。（一）取穴：主穴：分二组。 1、

9、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三 焦、渴点； 2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神 门。（二）治法二组穴位， 第一组用针刺法， 第二组用压丸法。 针刺法， 取第一组一侧穴位， 行常规消毒后， 用 30 号 0.5 寸毫针缓慢 进针，得气后留针 1 小时，每 10 分钟捻针 1 次。压丸法， 将对侧耳廓常规消毒，用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴 位上，并按压使之产生酸、胀、痛的感觉 .嘱患者每天自行按 压 3 次.两耳交替针刺和压籽，每周 2 次， 1 月 1 个疗程。针灸（之一）本法主要治疗糖尿病的并发症之一：糖尿病性膀胱病 变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿；晚期则可有大量残 余尿，并继

10、发尿路感染，甚至肾积水、尿毒症等。（一）取穴主穴：分 2组。 1、气海、列缺、照海、水道； 2、会 yin、 中膂俞、委阳。配穴：命门、肾俞、关元。（二）治法主穴每次选用一组， 交替运用。 肾阳虚衰者可加配配穴。 其中，气海穴及配穴用灸法，余穴针刺。灸法为艾条灸，每 穴以雀啄法灸 15 分钟，以局部潮红为度。采取紧按慢慢提 结合捻转之补法，腹背部穴要求向小腹或会 yin 部放射，而 肢体针感，以出现感传为宜。针灸结合，隔日1 次，10 次为一疗程。一般治疗三个疗程。针灸（之二） 本法主要治疗糖尿病的另一并发症：糖尿病性神经病 变。该病症临床表现多端， 几乎遍及各系统， 轻者可无症状， 重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪， 植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。（一）取穴 主穴：肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。 配穴：周围神经病变加曲池、阳陵泉；心脏植物神经功 能紊乱加心俞、内关；慢性腹泻加天枢、公孙。（二）治法主穴每次取35穴，据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法，余穴针刺，背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后，予平补平泻之法，留针1520分钟。灸法为用艾条灸，作回旋灸 15 分钟，以局部潮红为度。每周 3 次， 15 次为一疗程，停针 3 5 天后继续下一疗程。穴位电疗（一）取穴 主穴：中脘