静脉输液技术操作步骤及要求

1、静脉输液技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。操作方法及程序1 .洗手，戴口罩。2 .检查输液器完整性，有效期等。3 .核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物由现。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。4 .取由输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。5 .携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶桂在输液架上排

2、气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/21/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。6 .穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%典酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%&醇脱碘。7 .再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。8 .调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。9 .整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。10 .清理用物。洗手后做记录、签名等。11 .加强巡视，观察病人情况和输液反应

3、。12 .需更换输液时，消毒瓶塞后，拔由第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。13 .输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无由血。14 .清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。注意事项1 .严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。2 .对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。3 .输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。4 .严防空气进入静

4、脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。5 .大量输液时，根据医嘱，安排输液计划，并注意配伍禁忌。7 .加强巡视，随时观察输液是否通畅，滴速以及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。静脉注射技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘，无菌注射器（根据药液量选用不同规格），79号针头或头皮针，止血带，治疗巾，按医嘱备药液放在无菌盘内。操作方法及程序1 .核对医嘱，洗手、戴口罩。2 .携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。3 .选择合适静脉，注射部位下置静脉垫，铺治疗巾，在穿刺部位上方约6厘米处系紧止血带，常规消毒皮肤。4 .驱尽注射器内气体，左手拇指

5、绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈20角，进针刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。5 .松开止血带，固定针头缓慢注入药液。6 .注射完毕，以干棉签按压穿刺点迅速拔由针头，按压局部片刻，勿按揉。如无由血取下棉签，安置好病人，整理床单位。7 .清理用品。注意事项1 .如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。2 .如需长期静脉给药者，应保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。3 .根据病情及药物性质，掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人反应。4 .在紧急情况下，可行股静脉穿刺给药，结束时注意加压止血。对有由血倾向的病人慎用。5 .对组织刺激性较强的药物，应另备吸有生理盐水的注射器和

6、头皮针，先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内后，调换有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢至组织而发生坏死。磐安县深泽乡卫生院肌内注射技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘，25ml无菌注射器及67号针头，按医嘱备药放在无菌盘内操作方法及程序1 .核对医嘱，洗手、戴口罩。2 .携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。3 .选择注射部位（臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌）。4 .帮助病人取适当体位，常规消毒皮肤，消毒范围直径应5厘米以上。5 .核对药物，驱尽注射器内空气。6 .一手拇指，食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.53厘米（针梗的2

7、/3,消瘦者及小儿酌减）。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物。7 .注射毕，快速拔针，用棉签按针眼处片刻。8 .协助病人整理衣物及床单位。9 .清理用物，按规定浸泡消毒。注意事项1 .选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症，硬节，瘢痕等部位注射。2 .需要两种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。3 .同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。4 .注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢。）5 .切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。6 .2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经,应选用臀中肌，臀小肌注射。7 .长期注射的病人，轮流交替注射部位。

8、磐安县深泽乡卫生院皮内注射技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘，1ml注射器一支，45号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内。操作方法及程序1 .核对医嘱，洗手、戴口罩。2 .携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。3 .做过敏试验者询问有无过敏史。4 .选择部位。预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。5 .以75%&醇消毒皮肤，待干。核对药物，驱尽注射器内气体。6 .左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5角刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔。7 .注射完毕拔由针头，切勿按压。8

9、 .向病人交待注意事项，清理用物。9 .记录时间，按规定时间观察结果。注意事项1 .勿用碘酒消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察。2 .药液要现用现配，剂量要准确。3 .行皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。4 .必要时药敏试验需作对照。即在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果。皮下注射技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘，12ml注射器及56号针头，按医嘱备药液放置在无菌盘内。操作方法及程序1 .核对医嘱，洗手、戴口罩。2 .携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。3 .选择注射部位，（上臂三角肌下缘，上臂外侧，大腿前侧外侧，

10、下腹部组织及肩胛下方），常规消毒皮肤。4 .核对药物，驱尽注射器内气体。5 .一手绷紧皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤呈3040。角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少）迅速刺入针头的2/3或1/2,固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药。6 .注射毕，快速拔针以干棍球轻压针刺处，勿按揉。7 .安置病人于舒适体位，清理用品。注意事项1 .经常注射者应每次更换注射部位。2 .注射少于1ml药液时必须使用1ml注射器，保证药液剂量准确。3 .持针时，一手食指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。4 .针头刺入角度不宜超过450,以免刺入肌层5 .尽量避免应用刺激性较强的药物作皮下注射

11、。磐安县深泽乡卫生院无菌技术：铺无菌盘技术用物准备治疗盘，无菌治疗巾，无菌持物钳及容器。操作方法及程序1 .洗手，戴口罩，剪指甲。2 .擦治疗盘。再洗手。3 .打开无菌包，用无菌持物钳从无菌包内取由无菌治疗巾4 .双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上。再取第二块无菌巾，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上,上层扇形折叠，开口边向外。5 .放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用。6 .记录铺盘日期及时间。注意事项1 .治疗盘必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿。无菌盘底巾应两层。2 .铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区。3 .覆盖无菌巾时

12、对准边缘，一次盖好，避免污染。4 .无菌盘有效时间为4小时。用物准备治疗盘内置：纱布、棉球、胶布、绷带、弯盘、治疗碗及锻子或持物钳2把、垫巾、无菌生理盐水、75%酉精、汽油。操作方法及程序1 .洗手、戴口罩。2 .核对医嘱，评估病人，洗手，准备用物。3 .遮挡病人，露由伤口部分，铺垫巾于伤口下。4 .揭开绷带或外层敷料。5 .以银子取下内层敷料，若敷料粘连则以生理盐水沾湿后再取下。6 .取另一把持物钳，以酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球，由内往外清洗.若为污染伤口，由外往内清洗，再取酒精棉球消毒伤口周围皮肤。7 .用无菌纱布覆盖伤口，并妥善固定。8、协助病人整理衣物及床单位。9、正确

13、处理用物。10、洗手，记录。注意事项1 .保持敷料干燥，敷料潮湿时，必须立即予更换。2 .包扎伤口时，要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到近端，促进静脉回流。3.手术后遗留于皮肤的消毒药水可用温水毛巾擦拭；胶布留下的痕迹可用汽油或松节油擦拭。4 .接触病人的银子不得直接接触敷料，敷料不能过湿。5 .换药时，应按照从I类伤口至污染伤口的原则进行，避免交叉感染。磐安县深泽乡卫生院物理降温技术操作步骤及要求用物准备冰帽或冰枕及套、冰块和盆、木槌、冰槽、不脱脂棉、肛表、凡士林油纱布。操作方法及程序1 .了解病情，检查冰帽、冰枕有无破损。2 .将打碎冰块放入盆中，用水冲去棱角后装入冰帽或冰槽内约2/3满，排净空气，夹紧帽口，擦干倒提检查无漏水，然后套上布套。3 .将用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。将棉球塞于外耳道，油纱布盖双眼