毒物(农药)课件

1、毒物(农药)第一节第一节 生产性毒物生产性毒物(dw)与职业中与职业中毒毒八八 农药农药(nngyo)第一页，共六十页。毒物(农药) 概概 述述第二页，共六十页。毒物(农药)农药（农药（pesticidespesticides）：是指用于消灭、控是指用于消灭、控制危害制危害(wihi)农作物的害虫、病菌、鼠类、农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动、植物和调节植物生杂草及其他有害动、植物和调节植物生长的各种药物，包括提高药物效力的辅长的各种药物，包括提高药物效力的辅助剂、增效剂等。助剂、增效剂等。第三页，共六十页。毒物(农药)第四页，共六十页。毒物(农药)杀虫剂：有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类

2、、拟杀虫剂：有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、除虫菊酯类、杀蚕毒素杀蚕毒素(d s)(d s)类、有机氯类等。类、有机氯类等。杀菌剂：有机硫类、有机砷类、有机磷类、取杀菌剂：有机硫类、有机砷类、有机磷类、取代苯类、有机杂环类、抗菌类。代苯类、有机杂环类、抗菌类。除草剂：季铵类、苯氧羧酸类等。除草剂：季铵类、苯氧羧酸类等。杀鼠剂：抗凝血类等。杀鼠剂：抗凝血类等。其他：杀螨剂、杀螺剂、杀卵剂、脱叶剂、生长调节其他：杀螨剂、杀螺剂、杀卵剂、脱叶剂、生长调节剂剂第五页，共六十页。毒物(农药)原药：是指产生生物活性的主要成分。原药：是指产生生物活性的主要成分。制剂：指除活性成分外，还有溶剂、助剂

3、制剂：指除活性成分外，还有溶剂、助剂以及颜料、催吐剂和杂质等其它成分。以及颜料、催吐剂和杂质等其它成分。单剂：农药单独使用单剂：农药单独使用(shyng)。混剂：两种以上混合配制或混合使用。混剂：两种以上混合配制或混合使用。第六页，共六十页。毒物(农药)混配农药混配农药(nngyo)约占我国使用品种的约占我国使用品种的60%大多含有机磷类农药；大多含有机磷类农药；混配农药的毒性大多数呈相加作用，少数混配农药的毒性大多数呈相加作用，少数(shosh)有协同作用；有协同作用；对人体的危害更大。对人体的危害更大。第七页，共六十页。毒物(农药)华北(Hubi)煤炭医学院毒性分级经口LD50（mg/kg

4、）经皮LD50（mg/kg）吸入LD50（mg/m3）2hr剧毒52020高毒5502020020200中等毒5050020020002002000低毒50050002000500020005000微毒500050005000我国农药(nngyo)的急性毒性分级标准第八页，共六十页。毒物(农药)接触机会：接触机会：生产生产运输运输保存保存(bocn)使用使用其他其他第九页，共六十页。毒物(农药)第十页，共六十页。毒物(农药)第十一页，共六十页。毒物(农药)第十二页，共六十页。毒物(农药)第十三页，共六十页。毒物(农药)急性中毒和长期接触后的不良健康效应，急性中毒和长期接触后的不良健康效应，有些

5、农药还可以引起致癌、生殖发育和免有些农药还可以引起致癌、生殖发育和免疫功能损伤等。疫功能损伤等。职业性急性中毒主要发生在农药厂工人以职业性急性中毒主要发生在农药厂工人以及及(yj)施用农药的人员中。施用农药的人员中。第十四页，共六十页。毒物(农药)印度博帕尔异氰酸甲酯中毒事件印度博帕尔异氰酸甲酯中毒事件1984年年12月月3日，美国联合碳化物公司在印日，美国联合碳化物公司在印度博帕尔市郊的一个度博帕尔市郊的一个(y )工厂发生了严重毒工厂发生了严重毒气泄露事故。造成气泄露事故。造成3000多人死亡，多人死亡，20多万多万人致残，人致残，67万人的健康受到严重伤害。万人的健康受到严重伤害。第十五

6、页，共六十页。毒物(农药)农药中毒农药中毒(zhng d)的预防的预防法律、法规的制定和实施法律、法规的制定和实施中华人民共和国农药管理条例中华人民共和国农药管理条例 农牧渔业部、卫生部颁发的农牧渔业部、卫生部颁发的农药安全农药安全(nqun)(nqun)使用规定使用规定 中华人民共和国国家标准中华人民共和国国家标准农药合理使用农药合理使用准则准则 (GB8321.1-87 (GB8321.1-87，GB8321.2-87GB8321.2-87和和GB8321.3-87)GB8321.3-87)等法规。等法规。第十六页，共六十页。毒物(农药)农药中毒农药中毒(zhng d)的预防的预防2积极向

7、有关人员宣传、落实预防农药中毒管理积极向有关人员宣传、落实预防农药中毒管理办法；办法；改进农药生产工艺及施药改进农药生产工艺及施药(sh yo)器械；器械；遵守安全操作规程；遵守安全操作规程；医疗保健，就业前和定期体检，健康指导。医疗保健，就业前和定期体检，健康指导。其它措施其它措施第十七页，共六十页。毒物(农药)一、有机磷酸酯类农药一、有机磷酸酯类农药 目前目前(mqin)(mqin)我国生产和使用最多我国生产和使用最多 在农药所致的职业危害中占有很大在农药所致的职业危害中占有很大的比例。的比例。 我国生产的有机磷农药绝大部分为杀我国生产的有机磷农药绝大部分为杀虫剂，如对硫磷、内吸磷、马拉硫

8、磷、虫剂，如对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌百虫、敌敌畏等。乐果、敌百虫、敌敌畏等。第十八页，共六十页。毒物(农药) 理化特性理化特性 1 1有机磷农药大多为磷酸酯类或硫代基磷酸酯有机磷农药大多为磷酸酯类或硫代基磷酸酯类化合物，其结构通式为：类化合物，其结构通式为：式中：式中：R R1 1、R R2 2多为甲氧基（多为甲氧基（CHCH3 3O-O-）或乙氧基（）或乙氧基（C C2 2H H5 5O-O-）等碱性基团等碱性基团(j tun)(j tun)；Z Z为氧或硫原子；为氧或硫原子；X X为烷氧基、为烷氧基、芳氧基或其它酸性基团芳氧基或其它酸性基团 P R 2 R 1 Z X 第十九页，

9、共六十页。毒物(农药)2 2一般为油状液体，工业品呈淡黄色至棕色一般为油状液体，工业品呈淡黄色至棕色(zngs)(zngs)，易挥发，常有类似大蒜的臭味。，易挥发，常有类似大蒜的臭味。3 3易溶于有机溶剂和植物油。易溶于有机溶剂和植物油。4 4对光、热、氧及在酸性溶液中较稳定，遇碱对光、热、氧及在酸性溶液中较稳定，遇碱则易分解，故残效期较短。则易分解，故残效期较短。* * 第二十页，共六十页。毒物(农药)根据理化性质根据理化性质(xngzh)分类分类1.1.磷酸酯类：敌敌畏、敌百虫、磷胺、百磷酸酯类：敌敌畏、敌百虫、磷胺、百治磷等。治磷等。2.2.硫代磷酸酯类：对硫磷、甲基对硫磷、硫代磷酸酯类

10、：对硫磷、甲基对硫磷、乐果乐果(l (l u)u)、马拉硫磷等。、马拉硫磷等。3.3.磷酰胺及硫代磷酰胺类磷酰胺及硫代磷酰胺类4.4.焦磷酸酯、硫代焦磷酸酯和焦磷酰胺焦磷酸酯、硫代焦磷酸酯和焦磷酰胺第二十一页，共六十页。毒物(农药) 毒理毒理 吸收：皮肤（职业性中毒的主要途径）吸收：皮肤（职业性中毒的主要途径） 、呼吸道、呼吸道、消消化道化道第二十二页，共六十页。毒物(农药)P HO(S) XP有机磷农药有机磷农药(nngyo)通用代谢反应式通用代谢反应式RROHRORO(S) X有机有机(yuj)(yuj)磷磷酸酯酸酯烷基烷基(wn j)(wn j)磷酸盐磷酸盐+ +醇醇第二十三页，共六十页

11、。毒物(农药)代谢产物主要母体化合物二甲基磷酸酯敌敌畏、敌百虫、速灭磷、马拉硫磷、乐果、皮蝇磷二乙基磷酸酯特普、对氧磷、内吸氧磷、二嗪氧磷、除线磷二甲基硫代磷酸酯杀螟硫磷、皮蝇磷、马拉硫磷、乐果二乙基硫代磷酸酯二嗪农、内吸磷、对硫磷、皮蝇磷二甲基二硫代磷酸酯马拉硫磷、乐果、谷硫磷二乙基二硫代磷酸酯乙拌磷、甲拌磷尿中可检测(jin c)的有机磷农药的六种代谢产物及其母体化合物第二十四页，共六十页。毒物(农药)2 2中毒机制：中毒机制：抑制胆碱酯酶抑制胆碱酯酶(ChE)(ChE)活性活性 有机磷农药毒作用的主要机制有机磷农药毒作用的主要机制是其是其代谢代谢产物产物抑制胆碱酯酶抑制胆碱酯酶(ChE(

12、ChE）活性）活性, ,使其失去分使其失去分解乙酰胆碱解乙酰胆碱(ACh)(ACh)的能力的能力(nngl)(nngl)，导致乙酰胆，导致乙酰胆碱在神经系统内聚集，而产生相应的神经碱在神经系统内聚集，而产生相应的神经系统功能紊乱。系统功能紊乱。 第二十五页，共六十页。毒物(农药) 在正常情况下，完成神经冲动后的乙酰在正常情况下，完成神经冲动后的乙酰胆碱在胆碱酯酶作下，迅速水解失效。胆碱在胆碱酯酶作下，迅速水解失效。 有机磷农药在结构上与乙酰胆碱很相似，有机磷农药在结构上与乙酰胆碱很相似，当其入体后，亲电子的磷酰基迅速和胆碱酯当其入体后，亲电子的磷酰基迅速和胆碱酯酶中的酯解部位结合，酶中的酯解部

13、位结合，形成较牢固的磷酰化形成较牢固的磷酰化胆碱酯酶胆碱酯酶，从而，从而使胆碱酯酶失去分解乙酰胆使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力碱的能力 ，导致乙酰胆碱的生理部位积聚，导致乙酰胆碱的生理部位积聚，而产生而产生(chnshng)(chnshng)相应的效应称相应的效应称胆碱能危象胆碱能危象。第二十六页，共六十页。毒物(农药)乙酰胆碱为胆碱能神经的化学递质。乙酰胆碱为胆碱能神经的化学递质。胆碱能神经包括胆碱能神经包括: :大部分中枢神经纤维大部分中枢神经纤维(xinwi)(xinwi)交感与副交感神经的节前纤维交感与副交感神经的节前纤维全部副交感神经的节后纤维全部副交感神经的节后纤维运动神经以及小

14、部分交感神经的节后纤维，如运动神经以及小部分交感神经的节后纤维，如汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经等。汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经等。第二十七页，共六十页。毒物(农药) 乙酰胆碱对胆碱能神经的效应按其乙酰胆碱对胆碱能神经的效应按其作用部位不同作用部位不同(b tn)(b tn)有两类表现：有两类表现：M M样作用，又称样作用，又称毒蕈碱样作用毒蕈碱样作用N N样作用，又称样作用，又称烟碱样作用烟碱样作用第二十八页，共六十页。毒物(农药)乙酰胆碱与乙酰胆碱与M M型受体结合型受体结合： 在副交感神经节后纤维支配的效应器在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上，它与细胞膜上，它与M M型受体结

15、合，引起效应器型受体结合，引起效应器兴奋兴奋。与毒蕈碱样作用相似，称为。与毒蕈碱样作用相似，称为毒蕈碱毒蕈碱样作用样作用。表现为：表现为：支气管、胃肠道和膀胱逼尿肌等支气管、胃肠道和膀胱逼尿肌等平滑肌平滑肌兴奋兴奋 ( (痉挛、痉挛、收缩收缩) )瞳孔括约肌、睫状肌收缩，瞳孔括约肌、睫状肌收缩，瞳孔缩小瞳孔缩小(suxio)(suxio)消化道、呼吸道消化道、呼吸道腺体腺体分泌增加分泌增加第二十九页，共六十页。毒物(农药)乙酰胆碱与乙酰胆碱与N N型受体结合型受体结合： 在交感及副交感神经节的突触后膜和在交感及副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终板后膜上，乙酰胆碱与神经肌肉接头的终板后膜上

16、，乙酰胆碱与N N型受体结合，对节后神经元和骨骼肌神型受体结合，对节后神经元和骨骼肌神经终板小剂量引起经终板小剂量引起兴奋兴奋、大剂量引起、大剂量引起抑制抑制作用，这种作用与烟碱相似，称为作用，这种作用与烟碱相似，称为烟碱样烟碱样作用作用。表现为：。表现为：肌肉震颤、痉挛肌肉震颤、痉挛肌肉无力肌肉无力(wl)(wl)、麻痹、麻痹 第三十页，共六十页。毒物(农药) 主要临床表现主要临床表现 1 1急性中毒急性中毒（1 1）毒蕈碱样症状（轻度中毒）毒蕈碱样症状（轻度中毒）： 主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、多汗、流涎、多汗、流涎、视物模糊、视

17、物模糊、瞳瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌增多孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌增多；严重严重(ynzhng)(ynzhng)时可以出现呼吸困难、肺水肿、时可以出现呼吸困难、肺水肿、大小便失禁大小便失禁等。等。第三十一页，共六十页。毒物(农药)（2 2）烟碱样症状烟碱样症状 （中度中毒）（中度中毒）： 患者出现患者出现全身紧束感全身紧束感、动作不灵活、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感等，进而可有发音含糊、胸部压迫感等，进而可有肌肉肌肉(jru)(jru)震颤、痉挛震颤、痉挛，多见于胸部、上肢和面，多见于胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌颈部，严重时可因呼吸肌麻痹麻痹而死亡。而死亡。第三十二页，共

18、六十页。毒物(农药)（3 3）中枢神经系统症状中枢神经系统症状 （重度中毒）（重度中毒）： 常见有头痛常见有头痛(tutng)(tutng)、头晕、倦怠、乏力、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊厥、昏迷等，甚至不安、意识模糊、惊厥、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。出现呼吸中枢麻痹而危及生命。 第三十三页，共六十页。毒物(农药) 有少数重症患者在症状消失后有少数重症患者在症状消失后48-96h48-96h，个别在，个别在7d7d后出现后出现(chxin)(chxin)中间肌无力综合征中间肌无力综合征。表现为肢体近端肌。

19、表现为肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉以及呼吸肌的无力。肉、颅神经支配的肌肉以及呼吸肌的无力。 有少数患者在中毒恢复后，经有少数患者在中毒恢复后，经4-45d4-45d潜伏期，出潜伏期，出现现迟发性周围神经病迟发性周围神经病（OPIDNOPIDN）。）。 个别患者，在急性有机磷中毒抢救好转、已进入恢复个别患者，在急性有机磷中毒抢救好转、已进入恢复期时，可因期时，可因心脏毒作用心脏毒作用而发生而发生“电击样电击样”死亡。死亡。第三十四页，共六十页。毒物(农药)2 2慢性中毒慢性中毒 多见于农药厂工人。由于长期少量多见于农药厂工人。由于长期少量接触有机磷农药，胆碱酯酶活力明显降接触有机磷农药，胆碱酯

20、酶活力明显降低，但症状一般较轻。主要有类神经症，低，但症状一般较轻。主要有类神经症，部分患者出现毒蕈碱样症状。部分患者出现毒蕈碱样症状。 3 3致敏作用和皮肤损害致敏作用和皮肤损害 有些有机磷农药具致敏作用，可引有些有机磷农药具致敏作用，可引起起(ynq)(ynq)支气管哮喘、接触性皮炎或过敏性支气管哮喘、接触性皮炎或过敏性皮炎皮炎第三十五页，共六十页。毒物(农药) 诊断诊断 我国现行职业性急性有机磷杀虫剂中我国现行职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准毒诊断标准 (GBZ8-2002) (GBZ8-2002) 如下如下(rxi)(rxi)：1 1诊断原则诊断原则 短时间接触大剂量有机磷的职业史短

21、时间接触大剂量有机磷的职业史相应的临床表现相应的临床表现全血胆碱酯酶活性降低全血胆碱酯酶活性降低作业环境的劳动卫生调查资料作业环境的劳动卫生调查资料 2 2职业性急性中毒诊断及分级标准职业性急性中毒诊断及分级标准 第三十六页，共六十页。毒物(农药) 处理原则处理原则 1 1急性中毒急性中毒 (1) (1) 清除毒物。清除毒物。立即使患者脱离中毒现场立即使患者脱离中毒现场脱去污染衣服，用脱去污染衣服，用肥皂水肥皂水 ( (忌用热水忌用热水) )彻底清洗彻底清洗(qngx)(qngx)污染的皮肤、头发、指甲污染的皮肤、头发、指甲眼部受污染，应迅速用清水或眼部受污染，应迅速用清水或2%2%碳酸氢钠碳

22、酸氢钠溶液冲溶液冲洗，洗后滴入洗，洗后滴入1 1后马托品数滴后马托品数滴口服中毒者，用温水或口服中毒者，用温水或2%2%碳酸氢钠碳酸氢钠溶液反复洗胃，溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止直至洗出液无农药味为止第三十七页，共六十页。毒物(农药)(2)(2)特效解毒药物特效解毒药物(yow)(yow)。迅速迅速给予解毒药物给予解毒药物轻度中毒者可单独给予轻度中毒者可单独给予阿托品阿托品中度中毒者，需要阿托品及中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂胆碱酯酶复能剂 ( (如氯如氯磷定、解磷定磷定、解磷定) ) 两者并用。两者并用。 第三十八页，共六十页。毒物(农药)阿托品阿托品: : 能清除或减轻毒蕈

23、碱样和中枢神经系统症能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状状, ,改善呼吸改善呼吸(hx)(hx)中枢抑制。中枢抑制。 用药原则用药原则: : 早期、适量、反复给药早期、适量、反复给药, ,快速达快速达到到“阿托品化阿托品化”(”(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速无汗、口干、心率加速) )。第三十九页，共六十页。毒物(农药)胆碱酯酶复能剂（又称肟类复能剂）胆碱酯酶复能剂（又称肟类复能剂）: : 常用的为解磷定和氯磷定常用的为解磷定和氯磷定, ,二者具有协同二者具有协同作用，复能剂对不同品种中毒的疗效不尽相作用，复能剂对不同品种中毒的疗效不尽相同。同。复能剂应

24、及早应用复能剂应及早应用, ,中毒后中毒后4848小时磷酰化胆碱小时磷酰化胆碱酯酶即酯酶即“老化老化”, ,不易不易(b y)(b y)重新活化。重新活化。第四十页，共六十页。毒物(农药)(3)(3)对症治疗对症治疗 处理原则同内科。处理原则同内科。预防预防“反跳反跳”现象及迟发性猝死现象及迟发性猝死 口服者及早彻底洗胃；口服者及早彻底洗胃；恢复期避免过早活动；恢复期避免过早活动；症状消退后继续观察症状消退后继续观察2 23 3日日, ,防止出现病情防止出现病情(bngqng)(bngqng)反复。反复。第四十一页，共六十页。毒物(农药)2 2慢性中毒慢性中毒(zhng d)(zhng d)

25、应脱离接触，进行治疗。应脱离接触，进行治疗。 以对症和支持疗法为主。以对症和支持疗法为主。第四十二页，共六十页。毒物(农药)职业职业(zhy)(zhy)禁忌证：禁忌证：神经系统器质性疾病神经系统器质性疾病明显的肝肾疾病明显的肝肾疾病明显的呼吸系统疾病明显的呼吸系统疾病全身性皮肤病全身性皮肤病全血胆碱酯酶活性明显低于正常者全血胆碱酯酶活性明显低于正常者第四十三页，共六十页。毒物(农药)二、氨基甲酸酯类农药二、氨基甲酸酯类农药 有氨基甲酸酯的共同结构有氨基甲酸酯的共同结构(jigu)(jigu)。 多为无色或白色结晶，无特殊气味。多为无色或白色结晶，无特殊气味。难溶于水，易溶于有机溶剂，对光、热、

26、难溶于水，易溶于有机溶剂，对光、热、酸较稳定，酸较稳定，遇碱易分解破坏遇碱易分解破坏。第四十四页，共六十页。毒物(农药)这类农药这类农药(nngyo)(nngyo)有：有：杀虫剂：西维因、呋喃丹、涕灭威、异丙杀虫剂：西维因、呋喃丹、涕灭威、异丙威、草肟威等；威、草肟威等；除草剂：黄草灵、燕麦灵、禾大壮等；除草剂：黄草灵、燕麦灵、禾大壮等；杀菌剂：多菌灵、苯菌灵等。杀菌剂：多菌灵、苯菌灵等。 第四十五页，共六十页。毒物(农药)接触机会：农药的生产、运输、保管、使接触机会：农药的生产、运输、保管、使用。用。吸收吸收(xshu)(xshu)：经：经皮肤（手部皮肤污染较皮肤（手部皮肤污染较多）多） 、

27、呼吸道、消化道。、呼吸道、消化道。毒性：除草剂、杀菌剂对人畜毒性很低或毒性：除草剂、杀菌剂对人畜毒性很低或基本无毒，杀虫剂同有机磷农药相似，但基本无毒，杀虫剂同有机磷农药相似，但毒性较有机磷低。毒性较有机磷低。毒作用机理：毒作用机理：直接抑制胆碱酯酶，使其失直接抑制胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，去分解乙酰胆碱的能力，它与有机磷不相它与有机磷不相同，同，不需要经体内代谢活化。不需要经体内代谢活化。第四十六页，共六十页。毒物(农药) 临床表现临床表现 与有机磷中毒相似，尤以与有机磷中毒相似，尤以毒蕈碱样症毒蕈碱样症状较为明显状较为明显。与有机磷中毒比较有以下特点：。与有机磷中毒比较有以下特

28、点： 1 1发病快：职业中毒潜伏期一般发病快：职业中毒潜伏期一般(ybn)(ybn)为为2 24h4h，快则，快则0.5h0.5h；口服中毒多在；口服中毒多在10-30min10-30min。 2. 2. 症状轻：职业性中毒毒蕈碱样症状较轻，症状轻：职业性中毒毒蕈碱样症状较轻，重症患者多为口服中毒者。重症患者多为口服中毒者。第四十七页，共六十页。毒物(农药) 3. 3. 恢复快：脱离接触及时处理后，一般恢复快：脱离接触及时处理后，一般(ybn)(ybn)在数小时内可恢复，有的轻症者可自在数小时内可恢复，有的轻症者可自行恢复。无有机磷中毒的迟发性损害。行恢复。无有机磷中毒的迟发性损害。 4. 4

29、.只要彻底清除毒物，病情常无反复。只要彻底清除毒物，病情常无反复。 本品与有机磷或其它农药复合配用，本品与有机磷或其它农药复合配用，可出现混合中毒表现。可出现混合中毒表现。第四十八页，共六十页。毒物(农药) 处理处理 参见有机磷农药中毒；轻度中毒者不参见有机磷农药中毒；轻度中毒者不必阿托品化。必阿托品化。 一般认为肟类复能剂能增强氨基甲酸一般认为肟类复能剂能增强氨基甲酸酯类杀虫剂毒性，延长其抑制胆碱酯酶的酯类杀虫剂毒性，延长其抑制胆碱酯酶的作用，并降低阿托品的疗效作用，并降低阿托品的疗效(lioxio)(lioxio)，故不提故不提倡使用肟类复能剂倡使用肟类复能剂（但临床经验提示使用肟类复（但

30、临床经验提示使用肟类复能剂有助于治疗）能剂有助于治疗）。第四十九页，共六十页。毒物(农药)三、拟除虫菊酯类农药三、拟除虫菊酯类农药拟除虫菊酯类杀虫剂是仿效天然除虫菊化学结拟除虫菊酯类杀虫剂是仿效天然除虫菊化学结构的合成农药。由菊酸和醇两部分组成。构的合成农药。由菊酸和醇两部分组成。杀虫谱广、药效高，对哺乳类动物杀虫谱广、药效高，对哺乳类动物(dngw)(dngw)毒性一毒性一般较低般较低 ( (对水生动物毒性较大对水生动物毒性较大) )，环境中残留，环境中残留时间较短。时间较短。我国使用的有氯菊酯、杀虫菊酯、溴氰菊酯、我国使用的有氯菊酯、杀虫菊酯、溴氰菊酯、甲醚菊酯、氯氰菊酯等。甲醚菊酯、氯氰

31、菊酯等。第五十页，共六十页。毒物(农药) 理化特性理化特性 绝大多绝大多(ddu)(ddu)数为粘稠油状液体，呈黄色数为粘稠油状液体，呈黄色或黄褐色，易溶于多种有机溶剂，难溶于或黄褐色，易溶于多种有机溶剂，难溶于水，大多水，大多(ddu)(ddu)不易挥发，在酸性溶液中稳定，不易挥发，在酸性溶液中稳定，遇碱则易分解失效遇碱则易分解失效。 拟除虫菊酯有很多异构体，可分为拟除虫菊酯有很多异构体，可分为型型 ( (不含氰基不含氰基如氯菊酯如氯菊酯) )和和型型（含氰基含氰基如如溴氰菊酯）。目前以溴氰菊酯）。目前以型使用较多。型使用较多。第五十一页，共六十页。毒物(农药) 毒理毒理 毒性：一般为中等毒

32、或低毒，但毒性：一般为中等毒或低毒，但含氰基的化学含氰基的化学毒性较大毒性较大。吸收：经皮、经呼吸道。吸收：经皮、经呼吸道。代谢代谢(dixi)(dixi)：在肝脏的酯酶和混合功能氧化酶作：在肝脏的酯酶和混合功能氧化酶作用下水解、氧化。用下水解、氧化。排泄：其代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸、谷氨排泄：其代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸、谷氨酸等结合，成为水溶性产物随尿排出。酸等结合，成为水溶性产物随尿排出。第五十二页，共六十页。毒物(农药)中毒机制：中毒机制： 拟除虫菊酯具有拟除虫菊酯具有(jyu)(jyu)神经毒性，毒作用机神经毒性，毒作用机制尚未完全阐明。制尚未完全阐明。 一般认为是影响细胞膜功能，

33、干扰钠离子一般认为是影响细胞膜功能，干扰钠离子通道的正常生理功能，引起中枢神经和周围通道的正常生理功能，引起中枢神经和周围神经异常兴奋和神经介质的分泌紊乱有关。神经异常兴奋和神经介质的分泌紊乱有关。第五十三页，共六十页。毒物(农药) 临床表现临床表现 1 1急性中毒急性中毒 （1 1）皮肤粘膜刺激症状）皮肤粘膜刺激症状 多在接触后多在接触后4 46h6h出现出现流泪、眼痛、畏光、眼睑红肿、球结膜充血和水肿流泪、眼痛、畏光、眼睑红肿、球结膜充血和水肿呼吸道刺激症状呼吸道刺激症状面部皮肤或其它暴露位瘙痒感，并有蚁走、烧灼面部皮肤或其它暴露位瘙痒感，并有蚁走、烧灼(shozhu)(shozhu)或或紧麻感，亦可有粟粒样丘疹或泡疹紧麻感，亦可有粟粒样丘疹或泡疹第五十四页，共六十页。毒物(农药)（2 2）全身症状）全身症状 头晕、头痛、恶心、食欲不振、乏力等，并可出现头晕、头痛、恶心、食欲不振、