01主管药师基础知识2018全2练习

1、基础知识主管药师辅导病理生理学 第二节各论一、A11、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A、肾器质性损伤B、肾反射性痉挛收缩C、心力衰竭D、休克E、弥散性内凝血2、呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是 A、代谢性酸B、呼吸性酸C、代谢性碱D、呼吸性碱E、混合性酸碱平衡紊乱3、严重失代偿性呼吸性酸患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A、防治病B、肺的通能C、使用中枢剂D、应用呼吸中枢 E、应用 THAM 治疗4、下列有关“功能性分流”描述有误的是A、又称静脉血掺杂B、支C、肺哮喘也可引起功能性分流收缩时也可引起功能性分流D、是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致E、功能性分

2、流部分的静脉血不能充分动脉化而 PaO2 降低、PaCO2 增加5、有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是 A、可造成呼吸系统变化B、可造成循环系统变化C、可造成中枢神经系统变化D、可造成混合性酸碱平衡紊乱E、肾功能无特殊变化6、死腔样通气A、肺泡血流不足B、部分肺泡通气不足C、肺泡血流不足而通气不能充分利用D、肺泡通气不足，血流正常E、肺泡完全无血流而通气正常第1页基础知识主管药师辅导7、肝功能不全时常见的并发症是A、肺梗死B、脑病C、心肌梗死D、红细胞增多症E、脾破裂8、肝功能不全患者的倾向主要是由于A、肝素产生增加B、肝脏破坏血小板C、毛细内增加D、凝血因子产生减少E、蛋白原

3、利用9、肝性脑病是指A、肝脏病症并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征10、关于意识下列哪项是错的A、不能正确认识自身状态B、不能正确认识客观环境C、不能对环境刺激作出反应D、病理学基础为小脑的功能异常E、精神错乱是表现形式之一11、脑疾病的表现特征不包括A、成熟神经元无再生能力B、病程缓急常引起不同的后果C、病变与功能之间关系密切D、认知功能的发生是衰老过程中不可避免的E、相同病变发生在不同部位可出现不同后果12、肾毒物引起急性肾衰竭主要是A、肾间质化B、肾小管坏死C、肾小球病变D、肾内 DICE、肾组织细胞

4、水肿13、ARF 多尿期，多尿的发生机制是A、肾小球滤过功能B、新生肾小管功能不成熟C、近曲小管功能第2页基础知识主管药师辅导D、远曲小管功能E、原尿回漏减少14、急性肾功能不全（ARI）初期的主要发病机制是A、肾小管原尿反流B、肾小管阻塞C、肾缺血D、毛细内凝血E、肾小管上皮细胞坏死15、肾前性 ARF 的病因是A、严重的低钾血症B、急性肾小球炎C、严重D、肥大E、高胆红素血症16、在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是 A、心B、肝C、脾D、肺E、肾17、休克早期发生的急性肾衰竭属A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、肾前性和肾性肾衰竭E、器质性肾衰竭18、下列哪项不是急性

5、肾衰竭的发病机制A、肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降B、肾小球病变使肾小球滤过率降低C、水D、肾小管坏死引起原尿回漏E、肾小管坏死引起肾小管阻塞19、尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的 A、某些毒性物质引起脑神经细胞变性B、脑水肿C、呼吸衰竭D、电解质平衡紊乱E、代谢性酸20、下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现A、少尿第3页基础知识主管药师辅导B、高血钾C、水D、代谢性碱E、氮质血症21、引起急性肾衰竭的肾前因素主要是A、B、急性肾小球肾炎C、休克早期D、梗阻E、低血钾22、关于慢性肾衰竭的功能代谢变化，不正确的是 A、尿中可出现红细胞B、尿中可出现蛋白质C、晚期尿量减少D、尿中可出现白

6、细胞E、早期尿量减少23、GFR 表示A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾小球滤过率D、急性呼吸窘迫综合征E、弥散性内凝血24、以下哪项不是心肌舒张功能A、胞外钙外流B、钙离子复位延缓C、肌球-肌动蛋白复合体解离D、心室舒张势能减少E、心室顺应性降低的可能机制25、下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是 A、劳力性呼吸B、端坐呼吸 C、心源性哮喘D、颈静脉怒张E、肺水肿26、下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是A、皮肤苍白B、失眠C、心源性休克D、尿多E、嗜睡第4页基础知识主管药师辅导27、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是 A、肝颈静脉反流征阳性B、夜间阵发性呼吸C、下肢水肿D、肝肿大、压痛

7、E、颈静脉怒张28、下列可引起A、肺动脉高压 B、肺动脉栓塞 C、室间隔缺损 D、心肌炎E、肺动脉瓣狭窄前负荷增大的是29、下列可引起左心室后负荷增大的疾病是 A、甲状腺功能亢进症B、严重贫血C、心肌炎D、心肌梗死E、高血压病30、导致 DIC 患者的主要是A、肝脏凝血因子B、凝血物质被大量消耗C、凝血因子被激活D、抗凝血酶物质增加E、通透性增高31、下列可引起左室 负荷过重的是A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、高血压D、慢性阻塞性肺部疾病E、肺动脉瓣狭窄32、有关心力衰竭发病的机制描述错误的是A、心肌能量代谢紊乱 B、心肌兴奋-收缩耦联C、钙离子复位延缓D、心房舒张势能增高E、心室顺应性降低3

8、3、下列不属于心排出量不足表现的是A、尿多B、嗜睡C、失眠第5页基础知识主管药师辅导D、皮肤苍白 E、心源性休克34、心室舒张功能的A、钙离子复位延缓B、心室血液过于充盈C、心室舒张势能减少D、心室顺应性降低E、肌球-肌动蛋白复合体解离叙述不正确的是部分一、A1 1、【正确【】 B】 呼吸衰竭时肾可受损，轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型等，严重时可发生急性肾衰竭。肾衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性的通过交感神经使肾致。收缩，肾血流量严重减少所【该题“肺病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082028,点击提问】2、【正确【】 E】 呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱，如代谢性酸

9、合并呼吸性酸而成为混合性酸碱平衡紊乱。【该题“肺病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082029,点击提问】3、【正确【】 C】 严重失代偿性呼吸性酸患者出现精神错乱和谵妄与血中 PaCO2。过高及脑脊液 pH 过低有关，治疗措施包括防治病、通气、应用呼吸及 THAM，但不能使用中枢剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情。【该题“肺病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082030,点击提问】4、【正确【】 C】 肺收缩会导致部分肺泡血流不足。部分肺泡通气不足被称为“功能性分流”。部分肺泡通气不足产生见于支哮喘、慢性支炎、阻塞性肺气肿以及肺化、肺水肿等。病变部位的肺泡通气明显减少但

10、血流量未相应减少。使 VAQ 降低，流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺入动脉血内，类似动-静脉短路，故称为静脉血掺杂或功能性分流。【该题“肺病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082031,点击提问】5、【正确【】 E】 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化1. 酸碱平衡及电解质紊乱2. 呼吸系统变化第6页基础知识主管药师辅导3. 循环系统变化4. 中枢神经系统变化5. 肾功能变化6. 胃肠变化【该题“肺病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082032,点击提问】6、【正确【】 C】 部分肺泡血流不足：见于 DIC、肺动脉栓塞、肺动脉炎及肺收缩等。病变部位的肺泡血流量减少，使 VAQ 大于

11、正常，患部肺泡通气不能充分利用，类似生理性死腔(死腔样通气)。【该题“肺病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082033,点击提问】7、【正确【】 B】 肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及组织，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨、假性神经递质作用及脑内能量代谢【该题所致。“肝脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082034,点击提问】8、【正确【】 D】 肝脏是凝血蛋白的主要。正常内，肝脏能产生蛋白原、凝血酶原及、X 及因子。肝功

12、能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素 K 的吸收、而维生素 K 是、因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。【该题“肝脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082035,点击提问】9、【正确【】 E】 肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣、烦躁不安或反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、

13、的特有症状。及不协调运动。因此，并不是肝性脑病【该题“肝脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082036,点击提问】10、【正确【】 D】 意识是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境，不能对环境刺激作出反应的一种病理过程。其病理学基础为大脑皮层、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。【该题“脑病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082037,点击提问】11、【正确】 D第7页基础知识主管药师辅导【】 脑疾病的表现特征(1)特殊规律：病变与功能之间关系密切；相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的后果；成熟神经元无再生能力；病程缓、急常引起不同的后果，急性脑功能不全常导致意识则为认知功

14、能的损伤。，慢性脑功能不全(2)对损伤的基本反应：神经元表现为坏死、凋亡和退行性变；神经胶质细胞、星形胶质细胞表现为炎症反应、增生、肥大；少突胶质细胞为脱髓鞘。【该题“脑病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082038,点击提问】12、【正确【肾衰竭。【该题】 B】 肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082039,点击提问】13、【正确【】 B】 ARF 多尿期多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等。【该

15、题“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082040,点击提问】14、【正确【】 C】 目前多数学者肯定肾缺血是 ARI（急性肾功能不全）初期的主要发病机制。其他各项虽然均属 ARI 发病机制，但均为肾缺血后逐渐产生的病理变化，不是 ARl 初期的发病机制。【该题“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082041,点击提问】15、【正确【茶酚胺】 C】 严重时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿增加、肾血流量减少、肾收缩等，导致肾前性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性肾功能不全。【该题“肾脏病理生

16、理学”知识点进行】【答疑编号 101082042,点击提问】16、【正确【该题】 E】 肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082043,点击提问】17、【正确【】 A】 在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率(GFR)锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于 GFR 锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾

17、脏的泌尿功能也可恢复正常。第8页基础知识主管药师辅导【该题“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082044,点击提问】18、【正确【该题】 C“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082045,点击提问】19、【正确【】 C】 尿毒症可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的机制包括：某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；脑神经细胞变性和脑水肿。【该题“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082046,点击提问】20、【正确【】 D】 急性肾衰竭少尿期可出现代谢性酸。其发生主要有；由于肾小球滤过率下降，酸，H+和NH 能力降低、碳酸

18、氢钠重吸收减少。3性代谢产物在体内蓄积；肾小管功能【该题“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082047,点击提问】21、【正确【该题】 C】 休克时，由于肾血液灌流不足，肾小球滤过率减少是引起急性肾衰竭常见的肾前因素。“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082048,点击提问】22、【正确【】 E】 慢性肾衰竭时的功能代谢变化 早期，患者常出现多尿、夜尿(夜间排尿增多)，等渗尿，尿中出现蛋白质、红细胞、白细胞、管型等；晚期则出现少尿。【该题“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082049,点击提问】23、【正确【】 C】 急性肾衰竭(ARF)慢性肾衰竭(C

19、RF) 肾小球滤过率(GFR)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)弥散性【该题内凝血(DIC)“肾脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082050,点击提问】24、【正确【】 A】 心肌舒张功能的可能机制是：(1)钙离子复位延缓：心肌缺血缺氧时 ATP 不足，钙泵功能，不能将胞浆内的钙及时排出，肌浆网也不能将胞浆内的钙重摄取回去，肌钙蛋白与钙离子仍处于结合状态，心肌无法充分舒张。(2)肌球-肌动蛋白复合体解离：正常心肌的舒张过程要求肌球-肌动蛋白复合体的解离，这是一个耗能的主动过程，需要 ATP 参加。因此，任何心肌能量的缺乏都可导致心肌舒张功能。第9页基础知识主管药师辅导(3)心室舒张势能

20、减少：心室的舒张势能来自心肌的收缩，凡是削弱心肌收缩性的病因都可通过减少心室舒张势能而影响心室的舒张。此外，冠状动脉供血不足也影响心室的舒张。(4)心室顺应性降低：心室顺应性是指心室在因此，心室的顺应性降低可使心室舒张功能变化下所引起的容积的改变，即心室扩张的难易程度。引起心室顺应性下降的常见有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎症、水肿、化及间质增生等。【该题“心脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082052,点击提问】25、【正确【】DD 提示体循环瘀血。A.B.C.E 提示肺循环充血。肺循环充血（1）呼吸：劳力性呼吸；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸；心源性哮喘。（2）肺水肿：是急性左心衰

21、竭最严重的表现，其发生机制与毛细压升高、通透性加大等因素有关。【该题“心脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082053,点击提问】26、【正确【该题】 D】 心排出量不足：1.皮肤苍白或发绀；2.疲乏无力、失眠、嗜睡；3.尿量减少；4.心源性休克“心脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082054,点击提问】27、【正确【该题】 B】 夜间阵发生呼吸是肺循环淤血的表现。“心脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082055,点击提问】28、【正确【该题】 C】 室间隔缺损时，由于左心室“心脏病理生理学”知识点进行大于】，故血流从左向右分流，使前负荷增加。【答疑编号 101082056,点击提问】29、【正确【该题】 E】 高血压病因周围小动脉收缩，阻力加大，引起左心室后负荷增加。“心脏病理生理学”知识点进行】【答疑编号 101082057,点击提问】30、【正确【 血。【该题】 B】 在 DIC 发生发展