测量血压的正确方法课件

1、测量血压的正确方法试验：测量血压的正确(zhngqu)方法及注意事项机能机能(jnng)(jnng)教研室教研室 李雅琪李雅琪第一页，共二十九页。测量血压的正确方法n1 1、判断血压有无异常。、判断血压有无异常。n2 2、测量血压是诊断高血压的第一步、测量血压是诊断高血压的第一步n3 3、监测血压变化，间接了解循环系统的功、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。能情况。n4 4、只有正确的测量才能、只有正确的测量才能(cinng)(cinng)正确的诊断并正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果给予正确的治疗，及时了解治疗效果. . n5 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提、协助诊

2、断，预防、治疗、康复、护理提供依据。供依据。第二页，共二十九页。测量血压的正确方法什么(shn me)是血压？血压(xuy)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。第三页，共二十九页。测量血压的正确方法n收缩压：收缩压： 心脏收缩心脏收缩(shu su)时，动脉时，动脉 血压所达到的最高血压所达到的最高 数值。数值。 舒张压： 心脏舒张(shzhng)时，动脉 血压下降到的最低 数值。第四页，共二十九页。测量血压的正确方法n国际统一计量单位国际统一计量单位kpa(kpa(千帕斯卡千帕斯卡) )，或用，或用mmHg(mmHg(毫米汞毫米汞柱柱) )。两者换算。两者换算(hun sun)(hun

3、sun)公式为：公式为： n 1 kpa = 7.5 mmHg1 kpa = 7.5 mmHgn 1 mmHg = 0.133 kpa 1 mmHg = 0.133 kpa类别(libi) 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg） 理想血压 90-120 60-80正常血压 130 85正常高值 130139 8589第五页，共二十九页。测量血压的正确方法直接直接(zhji)(zhji)测量法测量法间接测量法间接测量法第六页，共二十九页。测量血压的正确方法直接测量法：直接测量法：q将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查

4、q临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克(xik)患者的血压监测第七页，共二十九页。测量血压的正确方法 直接(zhji)测量法: 有创、精确 间接测量法： 无创、血压计第八页，共二十九页。测量血压的正确方法血压计种类(zhngli)水银血压计立式台式第九页，共二十九页。测量血压的正确方法弹簧式血压计电子(dinz)血压计第十页，共二十九页。测量血压的正确方法玻璃管标尺水银槽袖带压力活门加压气球台式水银(shuyn)血压计第十一页，共二十九页。测量血压的正确方法n1999年年WHO专家专家(zhunji)委员会推荐委员会推荐：与血压计相连与加压气球相连第十二页，共二十九页。测量血压的正确方法优

5、点(yudin)：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏优点(yudin)：易携带缺点：测量值不准确优点：操作方便(fngbin)，不用听诊器缺点：准确性较差第十三页，共二十九页。测量血压的正确方法血压(xuy)的测量和表示n血压血压 收缩压 舒张压n血压值血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱(ho m n zh)（mmHg）为单位表示。第十四页，共二十九页。测量血压的正确方法测量(cling)仪器n听诊器听诊器n血压计血压计 玻璃玻璃(b l)(b l)计量器、计量器、 水银柱、水银柱、 袖带袖带( (橡皮气囊橡皮气囊) )、 橡皮球橡皮球第十五页，共二十九页。

6、测量血压的正确方法如何(rh)听音 19051905年，俄国的外科医生年，俄国的外科医生KorotkoffKorotkoff首先描述了间接血压首先描述了间接血压测量的技术测量的技术q当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音q袖带充分膨胀，肱动脉受压袖带充分膨胀，肱动脉受压, , 没有没有(mi yu)(mi yu)血流通过，血流通过，听不到声音听不到声音q压力慢慢减小压力慢慢减小, , 可听到声音可听到声音第十六页，共二十九页。测量血压的正确方法如何(rh)确定收缩压和舒张压1. 收缩压的确定收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平(shupng)为收缩压

7、2. 舒张压的确定舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压第十七页，共二十九页。测量血压的正确方法听诊器使用(shyng)的注意事项1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道2. 耳塞应舒适地放入耳内； 耳塞不要留在耳内太长时间3. 听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤 上, 轻微(qngwi)加压4. 检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好第十八页，共二十九页。测量血压的正确方法血压计使用(shyng)注意事项n血压计的选择血压计的选择(xunz)(xunz): : 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)n开始使用前, 血压计要进行校准校准: - 打开水银壶水银柱是否位于

8、零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象第十九页，共二十九页。测量血压的正确方法袖带的正确(zhngqu)使用手臂位置手臂位置(肱动脉肱动脉)与心脏同一水平。与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下缘放在肘关节前肘窝上方约下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm2.5cm处处袖带要平整舒适，不能太松或太紧袖带要平整舒适，不能太松或太紧应使充气应使充气(chn(chn q) q)的气囊中心正好位于肱动脉部位的气囊中心正好位

9、于肱动脉部位n袖带过宽袖带过宽BP;袖带过窄袖带过窄BPn袖带过松袖带过松BP；袖带过紧；袖带过紧BPn手臂低于心脏水平手臂低于心脏水平BP 手臂高于心脏水平手臂高于心脏水平BP第二十页，共二十九页。测量血压的正确方法橡皮球橡皮球充气(chn q)时，橡皮球上的阀门应拧紧应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气第二十一页，共二十九页。测量血压的正确方法血压测量(cling)的步骤（1 1）打开）打开(d ki)(d ki)血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜做倾斜4545），水银柱位于零点。），水银柱位于零点。（2 2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）

10、驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一到二指为宜，松紧以能插入一到二指为宜。第二十二页，共二十九页。测量血压的正确方法血压测量(cling)的步骤（3）听诊器置肱动脉）听诊器置肱动脉(dngmi)搏动最明显处，一手固定，另一手握搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉加压气球，关气门，注气至肱动脉(dngmi)搏动消失再升高搏动消失再升高2030mmHg。注意(zh y)：听诊器不能放入袖带内，会使得读数偏低；胸件不能按压力度太大，会使得读数偏低。第二十三页，共二十九页。测量血压的正确方法血压(xuy)测量的步骤（4）缓慢放气速

11、度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失消失(xiosh)，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。 （6）记录所测得血压值：收缩压）记录所测得血压值：收缩压/舒张压舒张压mmHg。第二十四页，共二十九页。测量血压的正确方法血压测量

12、(cling)的步骤（7）测量结束，）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖；血压计盒盖右倾右倾45，使水银全部流回槽内，使水银全部流回槽内,关闭关闭(gunb)水槽开关水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。，盖上盒盖，平稳放置。 第二十五页，共二十九页。测量血压的正确方法第二十六页，共二十九页。测量血压的正确方法测量(cling)血压的注意事项1、长期测量血压、长期测量血压(xuy)患者做到四定：患者做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计定时间、定部位、定体位、定血压计2、血压听不清或异常时，应重测。、血压听不清或异常时，

13、应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片点，稍等片刻（刻（2min）后再测量。）后再测量。3、 偏瘫者，应在健侧测量。偏瘫者，应在健侧测量。第二十七页，共二十九页。测量血压的正确方法4、排除影响血压值的外界影响因素、排除影响血压值的外界影响因素 5、测量前安静测量前安静10-1510-15分钟，分钟，6 6、不要吸烟、饮酒、不要吸烟、饮酒7 7、情绪稳定、精神放松、情绪稳定、精神放松(fn(fn sn sn) )、身体放松、身体放松(fn(fn sn sn) )第二十八页，共二十九页。测量血压的正确方法内容(nirng)总结试验：测量血压的正确方法及