学校体育特殊教育论文.docx

1、一、研究对象与方法一研究对象本论文以大连市日新学校， 大连 市盲聋学校，大连市沙河口区启智学校，大连市中山区培智学校，甘 井子特殊教育中心 5 所特殊教育学校的体育教育现状作为研究对象。考虑到残疾学生的特殊性， 根据研究需要， 抽样调查学生均为具 有一定思想和行为能力的残疾学生，共计 300 人，其中男生 162名， 女生 138 名。教师 18 名。二研究方法 1 文献资料法查阅有关特殊教育理论、 残疾人体育的 论文、报刊、书籍，下载与学校体育有关的学术论文，以及与特殊教 育体育有关的专著，收集国家有关残疾人的法规、文件，并及时了解 残疾人体育教育的研究动态，为本研究的开展提供理论支撑。2

2、问卷调查法本论文以大连市内 5 所特殊教育学校为研究对象提 出相关的问题，发放问卷 300份，回收问卷 300 份，回收率为 100。无效问卷 15 份，有效回收率为 95。教师问卷 18 份，回收问卷 18 份，回收率 100。 通过调查得出大连市特殊教育学校体育开展现状、 以及影响开展 因素的材料，为大连市进一步推广特殊教育学校体育的开展提供可实 施的方案依据。3数理统计法本论文运用数理统计的方法对所获得的有效问卷进 行数据统计与分析，对调查大连市特殊教育学校体育运动开展现状、 以及影响开展的因素等数据进行统计分析， 得出结论， 并提出相应的 对策。4逻辑分析方法以逻辑规律为指导，根据事实

3、材料，下定义，形 成概念，作出判断 , 进行推理，构成理论体系的方法体系。本论文主要采用比较法， 对研究内容进行鉴别和分析， 对大连市 特殊教育学校体育运动如何顺利开展提供可施实性的方案对策。二、调查结果与分析一大连市特殊教育学校体育与健康课教学开 展现状 1 大连市特殊教育学校体育与健康课开课情况在新课标中明 确规定体育与健康课的各年级学时数分别为包括 05 学时健康理论课 在内，12年级相当于每周4学时，36年级和79年级相当于每 周3学时，高中13年级相当于每周2学时。从表 1 中可以看出， 大连市特殊教育学校中大部分的课时安排都 是一个星期 3 个学时，还有两所学校只开设了 2 个学时

4、， 3个学时以 上的比例基本没有。其中健康课为 05 个学时，在所调查的 5 所学校中，每个学校都 可以很好地完成健康理论方面的教学。说明大连市特殊教育学校的课时数基本可以达到国家的标准， 开 课情况良好。但如果考虑到教学对象的特殊性， 相应的增加 1-2 课时的体育课 对残疾学生的身体恢复和生活能力的提高是有必要的。2 大连市特殊教育学校教材使用情况目前大连市特殊学校在教材 体系建设方面还缺乏统一规范的执行要求和实施标准， 这直接影响到 体育课的教学效果， 达不到特殊体育教育的目的和要求， 更是降低了 特殊学校整体的教学质量和办学水平。3大连市特殊教育学校体育教学内容设置情况体育教学内容是构

5、成教学活动的基本要素， 是为了达到体育教学目标而选用的体育知识 和技能的体系。大连市特殊教育学校的体育教学中主要内容还是集中在篮球、 田 径等竞技性较强的运动项目上见图 1。教学内容的选择缺乏针对性， 对提高残疾学生的身体康复、 增强 适应性用处不大。4大连市特殊教育学校体育教学组织形式情况在对教师进行的体 育课教学组织形式调查发现见表 2 采用最多的是以班级为单位组织 教学，占 50，这主要是也因为以教学班为单位组织教学是最简单、 方便、省事，容易实现的一种规模。采用以障碍类型分类教学的占 28，基本实现了以不同障碍类型 来组织教学。其次是能力强弱分组组织教学占 17，采用最少的是以兴趣分组

6、 组织教学，仅占 5。特殊学校教育暂行规程 第十九条规定应根据学生的实际情况 和特殊需要，采用不同的授课制和多种教学组织形式。2 作为残疾学生的体育教师，除了要完成正常的教学任务外， 还需要注意学生的意向和兴趣， 以提高他们参与体育课和身体锻炼的 积极性，所以在教学组织上更要体现创新性，新颖性。5 大连市特殊教育学校体育教学方法运用情况体育教学方法是指 在体育教学过程中， 在一定的体育教学原则指导下， 师生共同为实现教学目标，并合理组合和运用场地、器材、手段的活动方式由于特教学校体育教学的特殊性， 体育教师只能采用视觉手语式 教法和听觉触摸式教法， 特殊教育学校体育教师虽然认识到了残疾学 生的

7、特殊性，但没有深入研究针对不同残疾类型的学生创造一些新的 教学方法。二大连市特殊教育学校体育师资队伍基本现状 1 大连市特殊教 育学校体育教师专业、学历、职称比例情况调查发现见表3，体育教育专业毕业的教师有 6位，占 33；特殊教育专业毕业的教师有 7位， 占 39；所学专业即不是体育教育也不是特殊教育的有 2 位教师，占 11，这在一定程度上制约了特殊学校体育教师的专业化发展。学历主要是以本科为主， 但中专和大专学历仍占一部分比例， 本 科以上学历人数只有 1 人。从中可以看出，大连市特殊教育体育教师的整体学历水平都略低 于普通学校。另外，在对 18 位特殊教育学校体育教师的职称情况调查结果

8、显 示初级职称 3 人，中级职称 9人，高级职称 6 人，可以看出大连市教 师职称结构总体状况良好。2 大连市特殊教育学校体育教师性别、年龄比例情况调查结果显 示，大连市特殊教育学校体育教师男女比例相差明显， 女教师比例只 占全部体育教师人数的 17，还不到总数的三分之一，有的学校甚至 都没有配备女体育教师。分析其中缘由，可能是受特殊教育事业的特殊性以及受中国传统 观念的影响。对特殊学校体育教师年龄构成的调查结果显示见表 430 岁以下 的教师有 7 人，占 39；中年教师占 61。由此可以看出，大连市特殊学校体育教师队伍是以中年教师为主 体。从教师年龄和教龄来看， 大连市特殊教育学校的教师年

9、龄是合理 的，因此具有很大的发展潜力， 这为大连市特殊学校体育的良性发展 奠定了坚实的基础。3大连市特殊教育学校体育教师开展体育活动的影响因素教师对 学校体育工作开展的影响因素的认识直接影响特殊教育学校体育的 开展。针对特殊教育学校体育工作的特点提出了以上几条可能出现的 影响因素见表 5。社会对特殊体育教育的重视和关注程度不够是特殊教育学校体 育工作实施者认为的影响特殊体育教育的主要因素。教师对学校体育工作开展的影响因素的认识直接影响特殊教育 学校体育的开展， 对学生的体育意识的影响是至关重要的， 如何消除 所有不利因素，提高教师对体育活动的开展的积极性是开展特殊教育 学校体育的一个重要条件。

10、三大连市特殊教育学校体育场地、 器材与经费基本现状体育教学 设施是体育教学活动赖以进行的物质基础， 它通过自身的完善程度制 约和影响着教学活动的内容和水平 3 。有健身房的学校占 40，有单双杠的学校占 60，有乒乓球台的学校占 100，大部分学校体育器材仅满足于课堂教学的基本要求，品种 单一数量偏少， 特别是可供残疾学生康复运动训练的器材更少， 有的 体育活动根本无法开展。不能满足所有需求。这对特殊教育学校体育的开展情况起着限制作用， 所以场地器材 仍然是一项急待解决的问题。通过调查得知 5 所学校中有 2 所学校体育经费是基本满足的， 有2 所学校体育经费充足，只有一所学校的体育经费稍有不

11、足。 可见近年来国家和社会对于特殊人群和体育事业的关注日益增 加，大连市政府以及社会各团体对于特殊教育的关心和爱护是显而易 见的，但仍然需要国家及社会各界对特殊学校从经费方面给予支持。三、结论一大连市 5 所特殊教育学校体育与健康课的运行状况良 好，基本可以达到国家要求的标准课时数。教学内容主要集中在田径、 篮球等竞技项目， 但缺乏针对性和实 效性。二大连市特殊教育学校的体育教材使用上， 没有统一的执行标准， 过于老化，不能适应时代的要求。三大连市特殊教育学校的体育教学主要是以班级为单位和以障 碍类型为单位为组织形式。体育教学方法主要采用直观教学法， 教法过于单一，缺乏创新性。 四大连市特殊教

12、育学校的体育师资队伍结构不尽合理。男体育教师的数量远远多于女教师的数量， 专业对口体育教师太 少，学历情况不均衡，教师积极性有待提高。但大连市特殊教育学校体育教师的年龄是较符合教学需要的。五大连市特殊教育学校的体育经费情况良好， 但体育活动面积远 远低于特殊学校建设标准要求，无法达到满足教师体育教学和学生体 育活动的要求，一场多用的现象十分普遍。六大连市特殊教育学校应该进一步进行课程改革，针对学生的特 殊性，制定符合学生身心发展的教学方案；加强课外活动的组织；建 立科学的体育师资队伍；加大经费投入建设能够增强残疾学生身体恢 复的专门器材，在各个方面引导学生形成正确的体育意识。四、建议一深化课程

13、改革，建立特殊教育学校体育课程新体系首 先要更新课程理念，打破以竞技项目为中心、以传授运动技术为主的 传统的体育课程内容和结构体系，根据残障学生身心特点确定体育项 目；课程内容的选择要有针对性，要开发符合残疾学生特点的课程资 源尽快制定编写一套具有中国特色的、 符合不同残疾类型学生身心特 点的体育教学大纲以及体育教材，确保体育教师体育教学的科学性和 规范性。二建立科学的教师体系，加强师资队伍建设建立全省的特教师资 培训基地，由点及面在全省形成特教培训的平台和网络，形成中等特殊教育师资培训考级认证制度。另外，要树立特教教师先进典型，弘扬先进教师敬业精神，提升 特教教师的社会地位。宣传特殊教育教师

14、先进典型， 培养教师良好的职业道德和个性品 质，树立坚定的为特殊教育事业无私奉献的教师职业信念， 吸引并稳 定一批有志青年教师扎根特殊体育教育工作。三加大经费投入， 加强特殊学校体育场地、 设施和器材建设经济 支持是特殊教育最根本的支持措施， 特殊教育的发展一定程度上取决 于其高额的教育投入。合理有效的利用政府拨款， 根据国家的有关政策和特教学校的实 际情况，争取国家对特殊教育投资的增加。另外，还要广开渠道筹集经费，多元投入，吸引社会各界对体育 事业的赞助。鼓励社会力对特教学校体育场馆、 公益性体育机构和公共体育设 施建设的支持。学校要配置一定的必配类和选配类器材， 还要根据残疾学生的身 心发

15、展需要研制和开发残疾人体育器材。四正确引导残疾学生养成并提高终身体育的意识从终身体育的 角度来看，特殊教育体育与健康课程的重要目标就是要树立残疾学生 对体育与健康的正确认识，使残疾学生形成正确积极的体育态度。所以我们对特殊教育学校体育教师提出以下要求 1 正确引导残 疾学生从事体育锻炼。2 培养残疾学生养成体育锻炼的兴趣能力。3 提高参与体育的意识和对体育的认识。顺应时代要求， 大众性健身项目不断涌入校园生活， 在科学应用的前提下，对健身、健美、健心等方面做工作，有利于残疾学生终身 体育意识的形成，以满足残疾学生的特殊需求。五加强宣传的力度， 让整个社会一起关心和爱护残疾学生要发扬 人道主义精

16、神，强化全民扶残助残意识。保障残疾人受教育的权利， 发展残疾人教育事业， 必须依靠全社 会的力量 3 。去理解和发展特殊体育教育， 进而给予特殊体育教育教学足够的 重视。全社会要发扬人道主义精神，理解、尊重、关心、帮助残疾人，支持残疾人事业，维护残疾人的合法权益。呼吁全社会为残疾人服务，给予残疾人民关爱和帮助。作者包莺邵景钰工作单位大连大学体育学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症

17、状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包

18、括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎

19、症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大

20、 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准

21、可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其

22、他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性

23、的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症

24、较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非

25、典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男

26、性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别

27、。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细

28、胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此

29、外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病