第08章心脏瓣膜病课件

1、第08章心脏瓣膜病Valvular Heart Disease第一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病心脏瓣膜病心脏瓣膜病 是指心瓣膜及瓣下装置由于炎症、变性(binxng)、粘连、缺血性坏死、创伤、老化或钙质沉着及先天性发育异常等原因，使单个或多个瓣膜发生急性或慢性的狭窄或关闭不全，导致前向血流障碍和/或返流的一组疾病。临床上最常受累的为二尖瓣，其次为主动脉瓣。风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，仍是我国主要的心脏病，是风湿性炎症过程所致瓣叶损害。根据人群发病率调查已有下降趋势。第二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Mitral valve disease 第三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜

2、病Mitral stenosis (MS)第四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology and Pathology（病因(bngyn)和病理）第五页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Pathophysiology(病理(bngl)生理)第六页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病第七页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病LA PVP、PCP lung congestion /pulmonary edema pulmonary artery intima hyperplasia and thickening（肺动脉内膜增生肥厚(fi hu)）PAP（肺动脉压升高）Right heart failu

3、re（右心衰竭）第八页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Remarks (备注(bizh)第九页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation(临床表现)第十页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Hoarseness（声嘶）Cough(咳嗽） LA增大压迫左主支气管，支气粘膜淤血水肿，易致感染(gnrn) 扩大的LA、肺A压迫喉返N第十一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation第十二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Laboratory examination(实验室检查(jinch)第十三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病u M型：二尖瓣前后叶同

4、向运动u 二维：狭窄瓣膜形态结构，瓣口面积， 房室大小u 连续多普勒：测定血流速度、跨瓣压差Cardiac catheterization (心导管术)u 测定肺毛细血管压和左室压，确定跨瓣压差，明确(mngqu)狭窄程度第十四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis(诊断(zhndun)和鉴别)第十五页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Complication（并发症）第十六页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Complication（并发症）第十七页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Prognosis(预后(yhu)第十八页，共六

5、十六页。第08章心脏瓣膜病Therapy(治疗(zhlio)第十九页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Therapy(治疗(zhlio)第二十页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Mitral incompetence:MI第二十一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology and Pathology（病因(bngyn)病理）第二十二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病一、Chronic MI第二十三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病一、Chronic MI第二十四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病二、Acute MI第二十五页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Pathophysiology第二

6、十六页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation(临床表现)第二十七页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Laboratory examination第二十八页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis第二十九页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病第三十页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Complication第三十一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Prognosis第三十二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Therapy第三十三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病第三十四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Aort

7、ic Valve Disease第三十五页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Aortic stenosis (AS)第三十六页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology and Pathology第三十七页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Pathophysiology第三十八页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病第三十九页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation第四十页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation第四十一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Laboratory examination第四十二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Di

8、agnosis and Differential diagnosis第四十三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Complication第四十四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Prognosis第四十五页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Medicine therapy第四十六页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病PBAP: Percutaneous balloon aortic valvuloplasty (经皮球(pqi)囊主动脉瓣成形术)第四十七页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Aortic incompetence第四十八页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology and patho

9、logy第四十九页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology and pathology第五十页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology and pathology第五十一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Pathophysiology第五十二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Remarks (备注(bizh)第五十三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation第五十四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Clinical situation第五十五页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Laboratory examination第五十六页，共六十六页。第08章

10、心脏瓣膜病Diagnosis and Differential diagnosis第五十七页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Complication第五十八页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Therapy第五十九页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Therapy第六十页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Multivalvular heart disease第六十一页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Etiology 第六十二页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Pathophysiology 第六十三页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Examples of common multivalvular heart disease第六十四页，共六十六页。第08章心脏瓣膜病Therapy 第六十五页，共六十六页。第08章