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文档简介

1、一、紧抓机遇谋发展,切实强化学校品牌建设意识学校品牌是学 校在创建、发展过程中长期积淀下来并被公众认可、 具有特定文化底 蕴和教育性的一种无形资产。在教育倍受关注的今天,学校品牌形象也成为社会关注的焦点之O对师生家长而言,良好的品牌形象具有强大的教育能量, 能够增 强学校的凝聚力,师生家长置身其中,就会在潜移默化的氛围中规范 行为、陶冶情操、提高素质,形成共同的价值观;对学校而言,在教 育均衡发展的大背景下,硬件建设的影响力越来越有限,品牌已成为 学校生存发展的关键,成为赢得家长信赖的重要软实力,不管是优质 学校还是薄弱学校、新创办的学校还是筹设中的学校,都应坚持用品 牌的标准来衡量办学成效;

2、对金牛区域整体而言,必须要有一定数量 的品牌学校,才能增强区域教育持续发展的核心竞争力, 并以优质的 教育服务带动高端人才聚集、吸引高端产业聚集,推动产业升级、城 市转型、社会转轨。抓学校品牌建设,必须要有强烈的品牌意识。一是大局意识。增强大局意识,就是要认识大局、把握大局、服从和服务大局,更加自觉主动地深度融入大局、真情服务群众。特别要认真思考如何围绕金牛产业升级优质配套、城市转型先行 配套、社会转轨系统配套这个大局来建设品牌学校,认真思考如何通 过创办优质品牌学校来服务产业功能区建设。二是责任意识。有什么样的校长就有什么样的学校。在金牛转型发展的关键时期,校长必须要有远大的抱负、崇高的 理

3、想和执着的坚守,要有攻坚克难的勇气和自信、拼搏进取的毅力和 韧劲、奋力创业的激情和干劲,只有尽心尽责经营学校、打造品牌, 才能成就学生、成就自己。三是机遇意识。建设品牌学校,既是区委、区政府对金牛教育的新部署,也是金 牛经济社会发展对教育的新要求,更是学校自我突破、自我发展的新 机遇。纵观成都教育,已经有很多历史悠久、积淀丰厚或勇于创新的学 校,在品牌建设方面走在前列,并创造出了良好的社会口碑。而我们在全市全省叫得响的品牌学校还不多,必须把握和珍惜当 前的大好机遇,否则就会一步落后、步步落后。四是发展意识。十年树木,百年树人。当前,我们的一些学校发展意识、品牌意识不强,办学理念传统 守旧,甚至

4、还停留在仅靠规模和外延的扩张来取胜、仅靠人为的宣传 和拔高来取胜的阶段。学校品牌建设是发展人、成就人的过程,是以育人为基础的复杂、 综合和长效的工作。必须切实遵循人才规律、教育规律和品牌建设规律,才能为学生 的生命成长奠基、为学生的终身幸福奠基。二、理清思路明方向, 切实优化学校品牌建设路径不同的学校有 不同的品牌建设路径, 在学校品牌建设的过程中, 应综合考虑学校内 外部因素, 根据学校实际选择恰当的建设路径, 并且在实践中适时调 整、择优使用。一积淀传承的内生路径根正苗红花才艳。内生路径就是从学校实际出发, 立足学校传统的根, 以办学传统 和文化积淀为基础, 经过一代又一代校长持续的传承提

5、炼、 充实升华 和发扬光大,最终形成学校品牌。最近成都商报报道了成都二十中的劳动教育,学校延续近20 年的传统本身就是一种传承,这种积淀传承的过程是对劳动教育 是人生第一教育理念的实践,是帮助学生启迪心智、陶冶情操、关注 未来的过程。再比如成都八中建设的校史陈列室, 成为对学校光荣爱国传统和 深厚历史积淀传承的有效载体。二名校孵化的集群路径集群路径就是以名优品牌学校为龙头, 采 用名校 +弱校、名校+新校等集团化方式, 充分发挥已有名优品牌学校 的示范辐射功能,促进优质教育资源有序扩张。名校集团好比是一个孵化器, 将集团成员学校孵化成熟后再单飞。 因为一所新学校单打独斗往往收效慢, 而将名校先

6、进的文化、 理 念、管理方式等资源进行迁移整合,就会缩短成熟周期。比如我们的锦西系列品牌,锦西中学、锦西外国语实验小学、锦西幼儿园分别是由金牛实验中学、石笋街小学、十六幼孵化出来的再比如华侨城小学,就是由人北小学孵化出来的。我们正在建设的金牛教育网络集团学校也是实现品牌延伸的创 新方式之一。三优质嫁接的外引路径外引路径就是通过引进优质品牌名校的 方式,把区外知名学校品牌嫁接到区内学校或新建学校,高起点、高 标准、高质量创办学校,最终形成新的品牌名校。比如我们已经建成的成都七中万达学校,以及下一步将要引进的 成都市实验小学和成都市树德实验中学品牌等。再比如成都铁中、人北中学分别引进北京四中网校资

7、源, 为自身 品牌建设提供了新的平台。四自主联姻的合作路径开放的尺度决定着学校品牌建设的高度。合作路径就是要坚持开放办学的理念, 善于借对外交流之力,不 断拓展对外交流合作的广度和深度, 在请进来、走出去的过程中寻觅 发展的契机和伙伴,持续创新教育理念、机制和办学模式,推动学校 品牌建设。比如二十中与中科大、铁中与北大附中、石笋街小学与北师大教 育部小学校长培训中心、机关二幼与东北师大教育部幼儿园园长培训 中心的联姻,大大提升了学校发展水平。此外,缔结国际友好学校也是自主联姻的合作方式之一。五科研引领的创新路径科研引领的创新路径就是充分发挥教育 科研的先导作用,通过教育科研在某一方面探索出创新

8、性、 开拓性的 贡献而形成品牌。以科研引领来培育品牌学校,既可以是对成功经验的提炼研究, 也可以是对突出难题的攻坚突破。比如石笋街小学通过狠抓教育科研, 逐步从当时西城区的落后学 校跨入了市、区先进学校的行列。再比如四幼坚持科研强园, 通过在家庭教育指导、 幼儿独立性培 养、社区早期教育、婴儿教育等方面的成功探索,形成了鲜明的品牌 特色。三、突出重点抓关键, 切实细化学校品牌建设举措建设品牌学校 应突出重点和关键,针对性地细化举措, 切实提高学校品牌建设实效。其中校长是核心、文化是灵魂、质量是根本、特色是基础、资源 是保障、传播是桥梁。一校长是学校品牌建设的核心校长作为学校品牌建设的领导者 和

9、决策者,是学校发展和品牌建设的核心。校长应具备时代的眼光和专业的底气、 先进的理念和创新的思想、 坚韧的品格和广阔的胸怀, 切实做好扛旗人和引路人; 应认真梳理分 析,着力找准突破口,制定好学校发展和建设两个规划,扎实推进学 校品牌建设; 应发挥集体的智慧和力量, 善于调动师生家长的积极性 和主动性,多措并举将学校的教育思想和主张转变为师生家长的自觉 行动。稳步推进校长领导力提升工程, 开展影子校长培训, 抓好先锋校 长和启明星行动计划,遴选 15 名金牛先锋校长实施双导师制和订单 式培养,持续提升校长综合治校水平,尽快培育一批在市上、省上乃 至全国叫得响的名校长。同时,善于打造校长个人品牌,

10、特别是围绕争当金牛先锋校长这 一目标来制定和落实个人发展规划,通过校长个人品牌的打造提升自 己、成就学校。二文化是学校品牌建设的灵魂一种好文化才能造就一所好学校。学校文化作为师生认同的价值观、信念,是学校精神的集中体现, 是学校品牌建设的灵魂和学校发展的永恒动力。只有围绕文化育人目标,进一步强化学校文化建设,切实让每一 所学校都打上自己特有的印记,让每一所学校出来的人都能够打上这 所学校的印记,都能够一辈子记住学校、为学校骄傲,学校才能持续 拥有生命力,才能不断增强核心竞争力。办学理念作为学校所追求的核心价值的集中表达, 是校长对办什 么样的学校和怎样办好学校深层次思考的结晶, 决定着学校发展

11、的方 向和愿景。应从办优质学校、树教育品牌的高度出发,认真提炼办学理念, 并以办学理念引领学校文化建设。三质量是学校品牌建设的根本教育教学质量是支撑学校品牌的 基础,是学校发展的生命线。要坚持一切从促进学生全面健康成长出发, 着力构建全面均衡的 课程育人体系,切实以提高教育教学质量作为学校品牌建设的落脚点。应将教育科研作为动力,着力破解制约质量提升的障碍,多角度、 多举措推进高效课堂实践。应坚持大教育观,积极创设校内校外、线上线下立体化学习环境, 特别是要加强现代信息技术手段的运用, 有效突破教学重难点,切实 让学生听得懂、记得住、用得来。应围绕全国教育评价与质量管理改革实验区建设,构建教育质

12、量 综合评价指标体系,抓好常态化质量监测。四特色是学校品牌建设的基础学校品牌是一所学校区别于其他 学校的显著特征,鲜明的办学特色是学校的风景线, 是学校最宝贵的 无形资产和核心竞争力。不同类型、不同处境的学校,品牌建设也应该是千姿百态、丰富 多彩的,而不是单一化、模式化的。这其中,学校特色是品牌多元化的重要支撑, 尤其是面临这样一 个发展日趋多元化、人才需求日趋多元化的时代,更要立足区域和学 校实际,通过集中力量来打造人无我有、人有我精、人精我新、人新 我特的特色项目,尽力彰显学校办学特色。比如成都十六幼的游戏教育、全兴小学的田园教育、人北小学的 儿童阅读和幸福教育、茶小的敬人教育、锦西小学的

13、生命教育、解北 一小通过棋类引导学生走好人生每一步增强抗挫折能力的教育、三十六中的国防教育等等。我们应从特色切入,努力把这种特色发展为办学优势,最终形成 系统化的办学特色和办学优势,进而成就品牌。五资源是学校品牌建设的保障每所学校都有自己独特的资源优 势,在学校品牌建设的过程中,不仅要高效利用显性资源,还要善于 挖掘隐性资源。学校就像一个庞大的机器,每个个体都是一个零部件,要想使这 台机器良好地运行起来,需要每一个零部件的密切配合,要坚持全员 参与的原则整合人才资源,多方听取师生家长和社会各方面的意见建 议,让集体的智慧和力量成为学校品牌建设的重要支撑。现代学校的发展离不开学校与社会、 与社区

14、的良性互动,我们应 不断拓宽视野,勇于打破自我封闭和保守的关门办教育模式, 牢固树 立无围墙教育的理念,一方面充分利用学校资源为社区建设服务, 另 一方面深入挖掘校外资源提升办学水平,使学校品牌、特色建设有稳 固的基础和广阔的空间。六传播是学校品牌建设的桥梁金杯银杯,不如老百姓的口碑。传播是学校品牌走向大众化的桥梁,要善于运用多种媒介将办学 目标、校园文化、教学质量、办学特色等在公众中进行传播,持续提 高学校品牌的知名度和美誉度。从学校层面看,品牌传播主要是提升学校的品牌形象, 为学校可 持续发展创设良好的外部环境和氛围; 从区域层面看,主要是通过学 校品牌传播、品牌扩张等提升整个区域教育的品

15、牌形象, 推动教育均 衡发展。比如金牛实验中学与邛崃临邛中学、茶店子小学与邛崃十方堂小 学的牵手,再比如机关三幼和石笋街小学将发挥品牌作用,在天府新 区成都片区创办新校区。学校品牌传播应善于抓关键和细节, 整洁的校园环境、 浓郁的育 人氛围、优质的教育服务、 良好的学生素养,以及学校门卫在接待访 客时的彬彬有礼、 班主任在面对家长时的良好素质、 教师在课堂上表 现出来的师德风范和学识水平等等, 都会成为学校的口碑, 并且这样 的口碑最有说服力,最能增强品牌认同感。尤其是在互联网 +时代,面对学生甚至是年轻家长这样的网络原 住民,我们的品牌传播应充分整合传统媒介和现代媒介, 不仅要打好 地面战,

16、更要打好信息战。作者金牛区教育局本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care

17、unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症

18、社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC > 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 C

19、AP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血

20、症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有

21、感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表

22、现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺

23、炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌

24、、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、

25、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人

26、还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为

27、缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少

28、,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对

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