DB32∕T 4155.10-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第10部分：医疗质控

1、ICS11.020 C07DB32江苏省地方标准DB 32/T 4155.102021全民健康信息平台共享数据集规范第 10 部分： 医疗质控Universal health information platform shares the data set specification Part 10: Medical quality control2021 - 12 - 09 发布2022 - 01 - 09 实施江苏省市场监督管理局发 布DB32/T 4155.102021前言本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB/T

2、* 全民健康信息平台共享数据集规范第 10 部分。DB/T *已经发布了以下部分：第 1 部分：基本健康档案第 2 部分：慢病管理第 3 部分：老年保健管理第 4 部分：家医签约第 5 部分：医疗住院第 6 部分：医疗检验检查第 7 部分：医疗门诊第 8 部分：治疗输血第 9 部分：耗材收费第 10 部分：医疗质控第 11 部分：药品耗材进出 本文件由江苏省卫生健康委员会提出。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公司。本文件主要起草人：唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。IDB32/T 4155

3、.102021全民健康信息平台共享数据集规范第 10 部分：医疗质控1 范围本文件规定了医疗质控信息的数据集元数据属性和数据元属性。本文件适用于指导医疗质控信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2 数据集元数据属性属性值见表1。表1数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称全民健康信息平台共享数据集规范第 10 部分：医疗质控数据集发布方单位名称江苏省卫生统计信息中心关键词医疗质控数据集语种中文数据集分类类目名称卫生管理内容信息子集数据集摘要对医疗质量控制数据的管理数据集特征数据元数据分类标识、重传标识、逻辑校验总数、逻辑校验正确数、实际可用床位数、手术病人数、门诊人

4、次数、会诊人次数、期末实有病床数、实际开放总床日数3 数据元属性3.1 公用属性属性值见表 2。表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类注册机构江苏省卫生统计信息中心相关环境卫生信息关系类分类模式分类法管理类主管机构江苏省卫生健康委员会表 2数据元公用属性（续）IIDB32/T 4155.102021注册状态标准状态提交机构江苏省卫生统计信息中心III43.2 专用属性3.2.1 医疗机构上传数据质控数据元专用属性描述见表 3表3医疗机构上传数据质控数据元专用属性数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一 ID 号唯一 ID 号DATA_IDVC36是建议采用全球唯一码医院/平

5、台编码医院/平台编码HorP_CODEVC18是对于医院编码：现用 6 位到县区“行政区划编码” 加 9 位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9 位自编码），逐步过度到 18位“统一社会信用代码”。对于平台编码采用 6 位行政区划代码。医院/平台名称医院/平台名称HorP_NAMEVC80是指上传数据平台/医院名称上传数据日期上传数据日期UPLOAD_DATED8是指上传产生数据的日期数据分类标识数据分类标识HorP_TypeC1是1、平台上传医疗数据2、平台上传公卫数据3、医院上传医疗数据医院上传数据，统一填“3”数据分类编码数据分类编码DATA_CODEC4

6、是详见表 8数据分类名称数据分类名称DATE_NAMEVC80是5表 3医疗机构上传数据质控数据元专用属性（续）数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明重传标识重传标识RET_MARKC1是0、首传，1、重传应上传记录数应上传记录数SHUP_RECORDN8是记录时间记录时间RECORD_DTDT15是本记录保存到服务器日期和时间实上传记录数实上传记录数UPLOAD_RECORDN8由校验程序统计获得有身份证记录数有身份证记录数IDCARD_RECORDN8由校验程序统计获得数据完整记录数数据完整记录数INTE_RECORDN8由校验程序统计获得及时上传记录数及时上传记录数TIME_RECO

7、RDN8由校验程序统计获得逻辑校验总数逻辑校验总数VERIFY_TOTALN10由校验程序统计获得逻辑校验正确数逻辑校验正确数VERIFY_CORRN8由校验程序统计获得是否完成校验是否完成校验IF_VERIC10、否，1、是上传入库记录数上传入库记录数INDB_RECORDN8由上传程序统计获得是否上传平台是否上传平台IF_UP_PLC10、否，1、是注：针对每天上传的医疗数据，每上传一张表管理表中增加一条记录。“实上传记录数、有身份证记录数、数据完整记录数、及时上传记录数、逻辑校验总数、逻辑校验正确数、是否完成校验、上传入库记录数、是否上传平台”医院上传数据时不要填写。63.2.2 入院出

8、院患者统计数据元专用属性描述见表 4表4入院出院患者统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一 ID 号唯一 ID 号DATA_IDVC36是建议采用全球唯一编码医院编码医院编码ORGAN_CODEVC18是现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY开头的 9 位自编码），逐步过度到 18 位“统一社会信用代码”医院名称医院名称ORGAN_NAMEVC80是科室编码科室编码DPT_CODEVC9详见第 5 部分表 14全院总数科室编码用“A00”科室名称科室名称DPT_NAMEVC40全院总数科室名称填“合计”医院

9、实际科室代码医院实际科室代码ORI_DPT_CODEVC16医院实际科室名称医院实际科室名称ORI_DPT_NAMEVC40统计日期统计日期STAT_DATED8是实际可用床位数实际可用床位数AVAI_BEDN5是重症监护床位数重症监护床位数INT_CARE_BEDN57表 4入院出院患者统计数据元专用属性（续）数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明留观床位数留观床位数ABS_BEDN5入院病人数入院病人数IN_PAT_NUMBN5在院病人数在院病人数PAT_NUMBN5出院病人数出院病人数OUT_PAT_NUMBN5重症监护病人数重症监护病人数INT_CARE_NUMBN5留观病人数留观

10、病人数ABS_PAT_NUMBN5手术病人数手术病人数OPE_PAT_NUMBN5死亡人数死亡人数DEATH_NUMBN5注：分科室每天上传出入院病人数。原则上要求医院每天上传“全院总数”及“各科室统计数”；实在不具备条件的医院每天要求上传“全院总数”一条记录。上传汇总数据的目的是为了同每天上传的入院记录、出院记录进行数据质控比对，对于没有住院的医院则不用上传此表数据。如果有条件的医院分科室上传统计数据时，一定要根据“国家科室分类编码”归类合计后上传数据（例如：少数大医院分了“肝脏移植科、胰腺移植科”，但根据国家科室分类编码要求，则要把这二个科室的“入院、出院”统计人数合并到“普通外科”中，编

11、码是“A04.01”，科室名称叫“普通外科”）。83.2.3 门诊/住院收费统计数据元专用属性描述见表 5表5门诊/住院收费统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一 ID 号唯一 ID 号DATA_IDVC36是建议采用全球唯一编码医院编码医院编码ORGAN_CODEVC18是现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9位自编码），逐步过度到 18 位“统一社会信用代码”医院名称医院名称ORGAN_NAMEVC80是科室编码科室编码DPT_CODEVC9详见第 5 部分表 14全院总数科室编码用“A00

12、”科室名称科室名称DPT_NAMEVC40全院总数科室名称填“合计”医院实际科室代码医院实际科室代码ORI_DPT_CODEVC16医院实际科室名称医院实际科室名称ORI_DPT_NAMEVC40统计日期统计日期STAT_DATED8是总收入总收入TOTAL_COSTN10.2病人自付金额病人自付金额IND_PAYN10.2门诊门诊COST_01N10.29表 5门诊/住院收费统计数据元专用属性（续）数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明挂号挂号COST_01_01N10.2诊察诊察COST_01_03N10.2检查检查COST_01_04N10.2化验化验COST_01_05N10.2治

13、疗治疗COST_01_06N10.2手术手术COST_01_07N10.2材料材料COST_01_09N10.2药品药品COST_01_10N10.2西药西药COST_01_10_01N10.2中成药中成药COST_01_10_02N10.2中草药中草药COST_01_10_03N10.2服务服务COST_11N10.2其他其他COST_99N10.2住院住院COST_02N10.2床位床位COST_02_02N10.2诊察诊察COST_02_03N10.210表 5门诊/住院收费统计数据元专用属性（续）数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明检查检查COST_02_04N10.2化验化验C

14、OST_02_05N10.2治疗治疗COST_02_06N10.2手术手术COST_02_07N10.2护理护理COST_02_08N10.2材料材料COST_02_09N10.2药品药品COST_02_10N10.2西药西药COST_02_10_01N10.2中成药中成药COST_02_10_02N10.2中草药中草药COST_02_10_03N10.2服务服务COST_02_11N10.2其他其他COST_02_99N10.2注：分科室每天上传收费数据。原则上要求医院每天上传“全院总数”及“各科室统计数”；实在不具备条件的医院每天上传“全院总数”；急诊收入统一归到门诊当中。上传汇总数据的目

15、的是为了同每天上传的收费记录进行数据质控比对。若有条件的医院分科室上传统计数据时，一定要根据“国家科室分类编码”归类合计后上传数据（例如：少数大医院分了“肝脏移植科、胰腺移植科”，但根据国家科室分类编码要求，则要把这二个科室的“医疗收入”统计数合并到“普通外科”中，编码是“A04.01”，科室名称叫“普通外科”）。113.2.4 门诊工作量统计数据元专用属性描述见表 6表6门诊工作量统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明报表唯一 ID 号报表唯一 ID 号（主键）REP_IDVC36是建议用全球唯一编码医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODEVC18是现用 6 位到县

16、区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9位自编码），逐步过度到 18 位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是年份年份REP_YEARN4是报表类型代码报表类型代码REP_TYPEC2是01、02、12 代表 1 至 12 月的月报科室代码科室代码DPT_CODEVC9详见第 5 部分表 14科室名称科室名称DPT_NAMEVC40详见第 5 部分表 14医院实际科室代码医院实际科室代码ORI_DPT_CODEVC16医院实际科室名称医院实际科室名称ORI_DPT_NAMEVC40门诊人次数门诊人次数（

17、含初诊和复诊）FD_NUMBN8取挂号人次数急诊人次数急诊人次数ED_NUMBN8取挂号人次数专家门诊人次数专家人次数EXPD_NUMBN8取挂号人次数12表 6门诊工作量统计数据元专用属性（续）数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明其他治疗人次数其他治疗人次数OTT_NUMBN8门诊康复、手术、理疗、换药等治疗类操作人次数。会诊人次数会诊人次数GCD_NUMBN8健康检查人次数健康检查人次数GHE_NUMBN8其他人次数其他人次数OTH_NUMBN8上传日期时间上传日期时间UPLOAD_DTDT15是注：次月15日前上传此月报表数据。133.2.5 住院工作量统计数据元专用属性描述见表

18、7表7住院工作量统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明报表唯一 ID 号报表唯一 ID 号（主键）REP_IDVC36是建议用全球唯一编码医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODEVC18是现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9位自编码），逐步过度到 18 位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是年份年份REP_YEARN4是报表类型代码报表类型代码REP_TYPEC2是01、02、12 代表 1 至 12 月的月报科室代码科室代码DPT_CODEVC6详见第

19、5 部分表 14科室名称科室名称DPT_NAMEVC40详见第 5 部分表 14医院实际科室代码医院实际科室代码ORI_DPT_CODEVC16医院实际科室名称医院实际科室名称ORI_DPT_NAMEVC40期末实有病床数期末实有病床数END_BEDN8期初原有病人数期初原有病人数E_S_PNN8期内入院病人数期内入院病人数A_H_PNN814表 7住院工作量统计数据元专用属性（续）数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明他科转入病人数他科转入病人数O_D_PNN8转往他科病人数转往他科病人数T_D_PNN8出院总人数出院总人数L_H_TPN8出院总人数=（出院病人数合计+其他人数）出院病人

20、数合计出院病人数合计L_H_PNN8其中：治愈人数其中：治愈人数CURE_PNN8其中：好转人数其中：好转人数BET_PNN8其中：未愈人数其中：未愈人数HEAL_PNN8其中：死亡人数其中：死亡人数DEAT_PNN8其他人数出院总人数：其他人数OTH_PNN8含：正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。现有病人数现有病人数NEW_PNN8出院者占用总床日数出院者占用总床日数L_H_BRN8实际开放总床日数实际开放总床日数P_O_BEDN8实际占用总床日数实际占用总床日数P_OC_BEDN8月内医院各科每日病人占用床位数之和。上传日期时间上传日期时间UPLOAD_DTDT15是注：次月15日前上传此月报表数据。DB32/T 4155.1020213.3 数据元值域代码表相关值域代码分别见表8。表8医院上传数据分类代码编码名称说明0100基本信息01