无创呼吸机的使用与护理

1、 无创呼吸机的定义 是指除气管插管，气管切开以外的，通过鼻、面罩等方式与患者相连的、无创正压机械通气（NIPPV)。无创呼吸机的适应症.急慢性呼吸衰竭:呼吸衰竭前期，已存在明显的呼吸肌疲劳，但尚未达到呼吸衰竭的标准。.COPD、ARDS早期、心源性肺水肿等疾病。.限制性通气障碍.呼吸睡眠暂停.肺间质纤维化临床应用指征.清醒，有自主呼吸 高碳酸血症：Pco245mmHg 呼吸性中度酸中毒：PH24次/分，辅助肌参与呼吸 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡绝对禁忌症 心跳呼吸暂停 自主呼吸微弱、昏迷; 误吸可能性高 合并其他器官功能衰竭 面部创伤/术后/畸形 不合作。(要具体情况而定)相对禁

2、忌症 相对禁忌： 气道分泌物多|排痰障碍严重感染极度紧张严重的低氧血症PaO245mmHg严重酸中毒PH2200ml) 予高热量、高蛋白、易消化的半流饮食,注意补钾，尿少、水肿患者应限制水、盐的摄入。护理 严密观察患者的神志，生命体征及血氧及皮肤黏膜紫绀情况 注意自主呼吸频率、幅度、节律和呼吸机是否同步（通气不足或痰液堵塞，应及时清除痰液或增加通气量） 患者主诉 监测血气分析 睡眠监测：评价夜间通气效果及睡眠质量。护理 呼吸机的监测 添加蒸馏水或冷开水至刻度线 密切观察呼吸机的运转和各项指标，如有报警及时处理 检查呼吸机管道的衔接，鼻面罩是否漏气，氧气管道有无脱落等 压力的调节：开始上机治疗时

3、压力应偏小，让患者逐渐适应，缓慢增加压力消毒处理 机器表面;75%酒精擦拭 鼻（面）罩：75%酒精擦拭，后用生理盐 水纱布擦拭 管道：用含氯消毒液（1000mg/L)浸泡30分钟，后用流动清水冲洗，晾干备用 头带：用清洁剂清洗后用清水冲洗干 净，晾干备用特别提示.不要在机器工作时往湿化器里加水，要将机器调至待机状态，取下患者的面罩后，方能加水。.上机时，一定要调节好呼吸机，接好氧气后，方能帮患者戴上面罩.待机时间不能过长（10-20分钟），停止治疗后一定要关机，防止烧毁机器.湿化器中的水未倒掉之前不能移动机器，平常不用时湿化器内保持干燥状态 谢 谢！ 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。

4、22.3.1622.3.16Wednesday, March 16, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/16/2022 9:58:30 PM11、人总是珍惜为得到。22.3.16*Mar-2216-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。*Wednesday, March 16, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.1622.3.16*March 16, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月16日星期三*22.3.1615、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月*22.3.16*March 16, 202216、业余生活要有意义，

5、不要越轨。*3/16/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.3.16谢谢大家谢谢大家2021/4/26279、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-162022-3-162022-3-163/16/2022 9:58:30 PM11、人总是珍惜为得到。2022-3-162022-3-162022-3-16Mar-2216-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。2022-3-162022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-163/16/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月16日星期三2022-3-162022-3-162022-3-1615、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-162022-3-162022-3-163/16/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-1