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文档简介

1、郴州市第四人民医院迷你临床演练（Mini-CEX）评分表考核时间： 年 月 日 科别： 学员姓名： 助培生 实习生 进修生教 师：副主任医师 主治医师 总住院医师 住院医师 高年研究生地 点：门诊 急诊 病房 办公室 治疗室 手术室病 人：男 女 年龄： 门诊病人 住院病人 标准化病人诊 断： 病情复杂程度：低中高演练及评估重点：病史询问 体格检查 临床判断 人文关怀 卫教咨询 组织效能 整体表现 考核项目差一般优秀1.病史询问称呼病人 自我介绍 能鼓励病人叙述病史 适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 对病人的情绪及肢体语言有适当的回应1 2 3 4 5 6 7 8 9 2.体格检查告知病

2、人检查目的及范围 注意检查场所隐秘性 根据病情进行全面而有重点的检查 正确的操作及实施步骤 适当且谨慎处理病人的不适1 2 3 4 5 6 7 8 9 3.人文关怀表现尊重及关心 建立良好关系及互相依赖 鉴别诊断能力 临床判断的合理性及逻辑性 适当满足病人寻求相关信息的需求1 2 3 4 5 6 7 8 9 5.卫教咨询解释检查和治疗的理由 解释检查结果和临床的相关性 相关治疗的卫教和咨询1 2 3 4 5 6 7 8 9 6.组织效能能按合理顺序处理 及时且合适 历练而间接1 2 3 4 5 6 7 8 9 7.整体表现1 2 3 4 5 6 7 8 9 直接观察时间: 分钟 回馈时间： 分钟参评标准：未达标准（1-2）；接近（3-4）；基本达标（5-6）；完全达标（7-8）学员对本次考核满意程度：低

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