脑血管病-1课件

1、脑血管病-1第一页，共七十页。脑血管病-1第二页，共七十页。脑血管病-1第三页，共七十页。脑血管病-1第四页，共七十页。脑血管病-1第五页，共七十页。脑血管病-1cerebral vascular dementia）intracranial aneurysm）intracranial vascular malformation）cerebral arteritis）thrombosis of venous sinus）第六页，共七十页。脑血管病-1blood circulation of cerebullar颈内动脉(dngmi)系统(internal carotid artery syste

2、m) 椎基底(j d)动系统(basilar-vertebral artery脑组织(brain tissue) 静脉系统(vein system) 静脉窦(vein sinuses) 颈内静脉(internal carotid vein)第七页，共七十页。脑血管病-1第八页，共七十页。脑血管病-1vertebral arterybasilar arteryposterior cerebral artery第九页，共七十页。脑血管病-1第十页，共七十页。脑血管病-1perforating branch）（cortical branch） 大脑半球皮质及皮质下白质与脑干的背外侧第十一页，共七十页

3、。脑血管病-1第十二页，共七十页。脑血管病-1第十三页，共七十页。脑血管病-1第十四页，共七十页。脑血管病-1第十五页，共七十页。脑血管病-1大脑(dno)上静脉大脑中静脉大脑下静脉superior,middle,inferior cerebral veins上矢状窦Superior sagittal sinus海绵(himin)窦sinus横窦Transverse sinus大脑大静脉Great cerebral vein直窦Straight sinus颈内静脉Internal carotidvein已状窦Sigmoid sinus下矢状窦Inferior sagittal sinus大脑镰

4、静脉Falx cerebral vein第十六页，共七十页。脑血管病-1脑血供丰富。在正常情况下，脑血流量（CBF）具有自动调节作用：CBF=（MAP-ICP）r4/（8L）。在缺血或缺氧的病理状态下，脑血管的自动调节机制紊乱，血管扩张或反应异常，脑水肿和颅内压升高(shn o)，就会出现缺血区的充血和过度灌注或脑内盗血现象In the normal conditions , cerebral blood flow can autoregulate . CBF can increase while cerebral perfusion pressure rises and cerebrovas

5、cular resistance is decreased. In the ischemic and hypoxic pathologic behavior, the autoregulation mechanisms disorder,blood vessels ectasia or response abnormality ,cerebral edema and intracranial pressure will rise ,so it appears hyperemia and superperfusion or cerebral steal phenomenon in the isc

6、hemic region第十七页，共七十页。脑血管病-1第十八页，共七十页。脑血管病-1第十九页，共七十页。脑血管病-1第二十页，共七十页。脑血管病-1第二十一页，共七十页。脑血管病-1第二十二页，共七十页。脑血管病-1第二十三页，共七十页。脑血管病-1第二十四页，共七十页。脑血管病-1第二十五页，共七十页。脑血管病-1第二十六页，共七十页。脑血管病-1短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(fzu)transient ischemic attack , TIAcerebral arteries focal brain disorder complete recovery in 24 hoursre

7、current attacks第二十七页，共七十页。脑血管病-1病因病因(bngyn)和发病机制和发病机制etiopathogenisis and pathogenesy第二十八页，共七十页。脑血管病-1angiosclerosis, hypertension, diabetes, coronary artery disease recurrent attacks第二十九页，共七十页。脑血管病-1ocellanae acroisa aphasia第三十页，共七十页。脑血管病-1vertigo）acataposis）ataxia）crossed paralysis）第三十一页，共七十页。脑血管病

8、-1complete recovery in 24 hours第三十二页，共七十页。脑血管病-1第三十三页，共七十页。脑血管病-1n药物治疗(drug treatment)n抗血小板聚集(jj) (antiplatelet therapy)nAsprin 50150mg，po， Qdn噻氯匹定（ticlopidine)n氯吡格雷(clopidogrel)n双嘧达莫 (dipyridamole,DPA)n奥扎格雷(ozagrel) 80mg，ivgtt，bidn抗凝 (anticoagulation)n肝素(heparin)100mg+5%葡萄糖500ml，ivgtt，1020滴/minn低分子

9、肝素(low molecular weight heparin)4000IU，腹壁皮下注射，bidnWarfarin n钙拮抗剂：尼莫地平、盐酸氟桂嗪（nimodipine、flunarizine）n其他（others）n中药治疗（tranditional medicine treatment）n扩血管治疗：罂粟碱、倍他司丁、烟酸（papaverine、betahistine、nicotinic acid）第三十四页，共七十页。脑血管病-1第三十五页，共七十页。脑血管病-1prognosis cerebral infarction recurrent attacks第三十六页，共七十页。脑血管

10、病-1第三十七页，共七十页。脑血管病-1第三十八页，共七十页。脑血管病-1第三十九页，共七十页。脑血管病-1etiopathogenisiserebral atherosclerosishypertensiondiabetes第四十页，共七十页。脑血管病-1第四十一页，共七十页。脑血管病-1第四十二页，共七十页。脑血管病-1angiosclerosis, hypertension, diabetes, coronary artery disease)第四十三页，共七十页。脑血管病-1第四十四页，共七十页。脑血管病-1第四十五页，共七十页。脑血管病-1第四十六页，共七十页。脑血管病-1第四十七页

11、，共七十页。脑血管病-1第四十八页，共七十页。脑血管病-1第四十九页，共七十页。脑血管病-1第五十页，共七十页。脑血管病-1第五十一页，共七十页。脑血管病-1第五十二页，共七十页。脑血管病-1第五十三页，共七十页。脑血管病-1第五十四页，共七十页。脑血管病-1第五十五页，共七十页。脑血管病-1脑栓塞脑栓塞cerebral embolism第五十六页，共七十页。脑血管病-1cerebral embolismcerebral embolism第五十七页，共七十页。脑血管病-1第五十八页，共七十页。脑血管病-1第五十九页，共七十页。脑血管病-1第六十页，共七十页。脑血管病-1腔隙性梗死腔隙性梗死(n

12、 s)第六十一页，共七十页。脑血管病-1第六十二页，共七十页。脑血管病-1第六十三页，共七十页。脑血管病-1第六十四页，共七十页。脑血管病-1第六十五页，共七十页。脑血管病-1第六十六页，共七十页。脑血管病-1compartmental syndromen纯运动性轻偏瘫(pintn)(pure motor hemiparesis PMH）n构音障碍-手笨拙综合征(dysarthric-clumsy hand syndrome ,DCHS)n纯感觉性卒中(pure sensory stroke,PSS)n共济失调性轻偏瘫(ataxic-hemiparesis,AH)第六十七页，共七十页。脑血管病-1第六十八页，共七十页。脑血管病-1第六十九页，共七十页。脑血管病-1内容(nirng)总结脑 血 管 疾