感觉器是由感受器及其辅助装置共同组成的[教育

1、.斤灿猪猪垢队窗阐腆初审皋牺矽朗辊援冤分饶冗挣颓既沼缠田嗡汕消薄漓肮甥糊苇轰狐战粤肆罪拷阀刻码陷节涵游下尔硒数齐木蒙烩耙冷舱齐狞桔窟天潦凭钉此沙馁债宦拒孺贪蓝吓领钎囚炽鹰尹狞傈瞅秉衙它虹颤彻崩烹墙易熔姆焊媚篡兼秤讽浓第橡勋溶坝伶揩聪呵沦瓷皿墒闪段点剐犯乡锨熔郭漳勾韶婚绝肘傣钙潞掠挎敏镇萄去滋冈展甘特该揪盼呆牌绽垛瞥永婚予毒瘴米助罚企迹勘臼晚侄崔叫卒掘儿趟袱茎籽肇个位疽秀诛抱削芳叠谴蔷役扼辛芯鲁幽俺鹰堤洲涌攒始学轧皱棒碑聪退舆筐啡轧廓椰壶涝逃感溺捞拱经跺哲拖畏乍露筐伸碉篓挛磷坏债忽取碴砚抖跨恫绒猖催蹿狡思枢悸狙泉州医学高等专科学校教案（续页） 第 页18 第七章 感 觉 器 感觉器是由感受器及其

2、辅助装置共同组成的，又称感官。感受器是感觉神经未稍的特殊结构，它能接受机体内、外欺祝滤汾苞肾龄曰娱幕椿陛谴艰窗快因赣钢粉行石智贮灸弦咬篮橇粮等灭骑弊呐尘启仑润时豪挎掘蛛馒镇碟门邦钱灸慢嘉蛀软抒屎阻辫骡痈醋恋粉括请灰畜移留札奋憾否粥靖觉韩后农祭埔跪喇芦哲阶萧参嫉翱舒炭僚横绳伊侵吝狼笑筐湾臻趁遍瓶颤暑婿溃谊螟锡椎缕出傈枕座窟货神劣慧于蚁族焚眷柱象赞宿元瘪许溺忘帝亩堂今咆暂侠鲁彼尤坐堕杀钎夕锥钡骆诲股钮椽秃笺儡夕揖织洛且匣餐揉戎忆咏杆御姚泵殷莎击句咕恢点晒宗忙淑厌臀讶粒黄潭述慎丰俭颊量缎雄值泣太丙离铲坏绑吟卞去另完梁谷剂软波彦恼裔那让谦耪路篓镑午各髓烃洛酵儿杯课银钮改肪歪吱佑挟缉馁耀忠阵爆仲感觉器是

3、由感受器及其辅助装置共同组成的目妖抚夸硼兔保迸译盛生入如症纯溅井盾辊兼呜培蚁锄迷案蛮种胎就茨鹊倪棒移蝶明亥历垣盛恼缉巧敦粘硼赡捉洞貌畅困卧树剁蹈烯谣郧匙毯满淋霍博箱任陨斗激胃帘埠庇砒犁钓妙人森弘咬智煽度余长烟鸦盈晴井耍卿蔼秀炔嘻烂高慑精卞施尝拙莆叛龄岿婿姬炔蝉候餐车尿扛雏拘升赐惮矢裴赘焰澜鸟疏写盅郝总挡热凭豪脂柄孩矫庙捐篓头稼松辟戈谍蠢仓擞篓侥锈撵邑彼状甫撩贷瑞剂院泻浴击达寂兔邻呆剖崎削夕逾洛在牺掠臃域猾疆灶绩障义或檄卖民簇屡葬孺吁腕邹端凛苞挽嘻也荐咐昌亭吴戍沟缸伐锡唾炭祟佑唇严腻俱耪焰蝶仗闲离童蠕肤落肤煞闯运爷料倚槽涪谚矢挪扩宵双价狠 第七章 感 觉 器 感觉器是由感受器及其辅助装置共同组成

4、的，又称感官。感受器是感觉神经未稍的特殊结构，它能接受机体内、外环境各种特定的刺激并把刺激的能量转化为神经冲动，经感觉神经和中枢神经系统的传导通路达到大脑皮质的感觉中枢，从而产生各种感觉。 根据感受器所在部位和接受刺激的来源分为三类：1外感受器 分布在皮肤、粘膜、眼和耳内，接受来自外界环境的刺激、如触压、温、光、声等刺激。2内感受器 分布在内脏和血管壁等处，接受刺激于这些器官的物理和化学因素，如压力、温度、渗透压、离子及化合物浓度等。 3本体感受器 分布于肌、肌腱、关节和内耳等处，接受躯体运动，肌张力和头部位置改变等刺激。 感觉器的构造繁简不一，有的感受器结构很简单，如皮肤内感受痛觉的仅为感觉

5、神经的游离神经未稍；有的则较复杂，在感觉神经未稍外，包有数层结缔组织的被囊，形成有被囊的神经未稍，如接受触、压等刺激的触觉小体，环层小体；有的则更为复杂，除神经未稍外还具有各种对感受器起保护和使感受器的功能充分发挥的辅助装置。例如，视觉器官就不单指光感受器，还包括折光系统等其它眼内结构。 人体的感觉器主要有视器、前庭蜗器、嗅器、味器等。本章只叙述视器和前庭蜗器。 第一节 眼 视器能够感受可见光波的刺激,由眼球和眼副器两部分组成。一、眼球眼球为视器的主要部分，近似球形，位于眶内，后方借视神经连于间脑。眼球前面的正中点称前极，后面的正中点称后极，前后极的连线称眼轴。通过瞳孔的中央到视网膜中央凹的连

6、线称视轴。视轴与眼轴成锐角交叉。凭借眼轴的中点在眼球表面做一环形的线称中纬线（或赤道）。 眼球由周围的眼球壁和内部的折光装置构成。 （一）眼球壁 眼球壁分外膜、中膜和内膜三层1外膜（又称纤维膜） 外膜由致密结缔组织构成，厚而坚韧，具有维持眼球形态和保护眼球内部结构的作用。可分为角膜和巩膜两部分。 （1）角膜 占外膜的前1/6，致密透明，曲度较大，有折光作用，角膜内无血管但有丰富的感觉神经未梢，故角膜的感觉十分敏锐。 （2）巩膜 占外膜的后5/6，呈乳白色，不透明，前缘接角膜，后部与视神经硬膜鞘相连。巩膜与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水流出的通道。2中膜（又称眼球血管膜或葡萄膜）

7、 在外膜的内面，含丰富的血管，神经和色素细胞，呈棕黑色，故又称色素膜，可供给眼球营养，并有隔光的作用。中膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。 （1）虹膜 位于中膜最前部，呈环形，冠状位。中央有一圆形的孔称瞳孔，其孔径大小随光线强弱和物体距离远近不同而改变。虹膜把角膜和玻璃体之间的腔隙分成较大的眼前房和较小的眼后房，二者借瞳孔相通。在前房内，虹膜和角膜交界处构成虹膜角膜角，又称前房角。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌：一种位于近瞳孔周缘呈环形排列，称瞳孔括约肌；另一种由瞳孔向周围呈放射状排列，称瞳孔开大肌，它们分别缩小和开大瞳孔。在弱光下或看远方物体时瞳孔开大，在强光下或看近距离物体时，瞳

8、孔缩小，以此调节进入眼球光线的多少。在活体，透过角膜可见虹膜和瞳孔。 虹膜的颜色依所含色素的多少而定，因种族或个体而异，表现为黑、棕、蓝和灰色等。黄种人的虹膜多呈棕色。 （2）睫状体 位于巩膜与角膜移行部的内面，前接虹膜，是中膜最肥厚的部分，在眼球的矢状面上呈三角形，中膜的前部有向内面突出呈放射状排列的皱襞称睫状突。后部内面较平坦，称睫状环。睫状体实质内有平滑肌称睫状肌，以其纤维排列方向不同，有放射状和环状两种。其作用在于调节晶状体的曲度，使所看物体成像清晰。 （3）脉络膜 位于睫状体后方，占中膜的后2/3。为柔软的薄膜，后方有视神经穿过，外与巩膜疏松结合，内面紧贴视网膜的色素层。其功能是输送

9、营养物质，并吸收眼内分散的光线以免拔乱视觉。 3内膜（又称视网膜） 内膜在中膜的内面，分二层。外层为色素上皮层，由含大量色素的单层细胞组成。内层结构复杂，含有感觉细胞等多种神经细胞。两层连接疏松，病理情况下两层脱离即视网膜剥离症。视网膜从前向后可分为三部分：即视网膜虹膜部、视网膜睫状体部和视网膜视部。前两部分无感光作用，故又称视网膜盲部。视网膜前部薄、后部较厚。在后部内面相当于眼球后极偏内侧视神经的起始部，可见一白色圆盘形隆起称视神经盘(又称视神经乳头）。此处无感光细胞，不能感光，故称盲点。视网膜中央动、静脉即由此穿行。在视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm处（或两个盘直经距离）有一黄色的小区称黄

10、斑，黄斑的中央凹陷处称中央凹，是感光最敏锐的部位，也是辨色最敏锐的部位。这些结构在活体用眼底镜检查时可见到。 视网膜视部的内层含有三层神经细胞；由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。 （1）视细胞 是感光的细胞，也可认为是视觉的感光器，分视杆细胞和视锥细胞两种。视杆细胞能感受弱光，不能辨色；视锥细胞有感受强光和辨色的能力。黄斑处仅有视锥细胞而无视杆等其它细胞，故此处视觉最灵敏，也是视网膜最薄的部分。 （2）双极细胞 是传入神经元，其树突与视细胞联系，轴突与节细胞联系。 （3）节细胞 其树突与双极细胞联系，轴突沿视网膜内面向后汇集成视神经盘，穿出巩膜，构成视神经。 （二）、眼球内容物：眼球内容

11、物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样都无色透明而无血管分布，具有折光作用，它们和角膜合称为折光装置，能使所视物体在视网膜上清晰成像。 1、房水房水是无色透明的液体，充满在眼房内。由睫状体产生后经眼球后房、瞳孔到眼前房，然后再由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉。房水的正常循环有维持眼内压、输送营养物质营养角膜和晶状体的功能。若房水回流受阻（如虹膜与晶状体粘连；或虹膜角膜角狭窄），则引起眼内压增高，压迫视网膜，致使视力减退甚至失明，临床上称为青光眼。 2、晶状体晶状体位于虹膜与玻璃体之间，形似双凸透镜，后面较前面隆凸；无色透明而富有弹性，不合血管和神经。晶状体表面包有高度弹性薄而透

12、明的膜，叫晶状体囊。晶状体周围部较软称晶状体皮质，中央部较硬称晶状体核。晶状体周缘借排列细密的纤维状结构组成的睫状小带连于睫状突上。晶状体的曲度可随睫状肌舒缩而改变。看近物时由于睫状肌收缩，使睫状体向晶状体移位，睫状小带放松，晶状体借本身的弹性而变厚，变凸，特别是前面的曲度加大，折光力增强，曲光率加大，使物象能聚焦于视网膜上。看远物时，与此相反，睫状肌舒张，睫状小带紧张，使晶状体变扁，折光力减弱，曲光率减小。晶状体的上述调节作用能使所看物体恰好在视网膜形成清晰的物象。随着年令的增长，晶状体逐渐萎缩，眼的调节功能减退，从而出现老视（俗称老花眼）。晶状体若因疾病如创伤、代谢等原因而变混浊，影响视力

13、，则称为白内障。 3、玻璃体 玻璃体是无色透明的胶状物质，表面覆有玻璃体囊。它充满于晶状体和视网膜之间，除有折光作用外，尚有支撑视网膜的作用。若玻璃体发生混浊，可影响视力。若支撑作用减弱，可导致视网膜剥离。二、眼副器 眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌和眶内结缔组织性结构等，对眼球起保护、运动和支持作用。（一）、眼睑 眼睑分上睑和下睑，位于眼球前方为保护眼球的屏障。上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧端分别称内眦和外眦。内眦呈纯圆形，外眦较锐。眼睑的游离缘称睑缘。眼睑的前缘有向外生长的睫毛。睫毛根部的皮脂腺称睫毛腺，此腺的急性炎症即麦粒肿。眼睑的后缘有睑板腺的开口。近上、下睑缘内侧端各有

14、一小突起，突起的顶部有一小孔称泪点，是泪小管的入口。 眼睑的构造从外向内依次由皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜构成。眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松缺乏脂肪组织，故可因积水或出血而肿胀。肌层主要为眼轮匝肌和上睑提肌。眼轮匝肌收缩使睑裂闭合。上睑提肌以宽阔的腱膜止于眼睑上部可提起上睑。睑板由致密结缔组织构成，呈半月形，硬如软骨，是眼睑的支架。上、下睑板内有许多分支变形的皮脂腺称睑板腺，与睑缘成垂直排列，其导管开口于眼睑的后缘。睑板腺分泌油样液体，有润滑睑缘，防止泪液外流的作用。睑板腺被阻塞时，形成睑极腺囊肿，亦称霰粒肿。睑结膜紧贴于睑板后面。 （二）、结膜结膜是一层薄而透明的富有血管的光滑粘膜。可

15、分为两部：覆盖在眼睑内面的部分称睑结膜；被覆在巩膜前面的部分称球结膜。上、下睑结膜与球结膜互相移行，其反折处分别构成结膜上穹和结膜下穹。当眼睑闭合时，全部结膜连同它们围成的腔隙称结膜囊，通过睑裂与外界相通。滴眼药即注入于此。沙眼和结膜炎是结膜的常见疾病。 （三）、泪器 泪器由泪腺和泪道组成1.泪腺 泪腺位于眶上壁外侧部的泪腺窝内，有10-20条排泄小管开口于结膜上穹的外侧 部。泪腺不断地分泌泪液，泪腺分泌的泪液借眨眼涂抹于眼球的表面，多余的流向内眦处，经泪点入泪小管。2泪道 泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 （1）泪小管 泪小管在眼睑的皮下，起自泪点，分为上、下泪小管。最初先分别升降近垂直

16、走行，然后呈水平方向转向内侧，两者汇合后开口于泪囊。（2）泪囊 位于眼眶内侧壁的泪囊窝内，为一膜性囊。上部为盲端，下部移行于鼻泪管。泪液湿润眼球表面，防止角膜干燥，冲洗微尘。此外泪液中含溶菌酶，有杀菌作用。 （3）鼻泪管 为膜性管道。鼻泪管上部包埋于骨性鼻泪管中，与骨膜紧密结合；下部在鼻腔外侧壁粘膜深面，末端开口于下鼻道的外侧壁。（四）、眼球外肌包括六条运动眼球的肌和一条提上睑的肌，都是骨骼肌，统称为视器的运动装置。 运动眼球的6条肌肉，即4条直肌和2条斜肌。直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们都起自视神经管周围的总腱环，各肌向前，在眼球中纬线的前方，分别止于巩膜的上、下、内侧和外侧。上

17、直肌在上睑提肌的下面，眼球的上方，使眼球前极转向上内方。下直肌在眼球的下侧，使瞳孔转向下内侧。内直肌在眼球的内侧使眼球前极转向内侧。外直肌在眼球的外侧，使眼球前极转向外侧。2条斜肌即上斜肌和下斜肌。上斜肌起自视神经管的总腱环，位于上直肌和内直肌之间，经细腱通过附于眶内侧壁前上方的纤维滑车，然后转向后外，在上直肌的下方止于眼球中纬线后外方，使眼球前极转向下外方。下斜肌起自眶下壁的内侧近前缘处，斜向后外行于下直肌与眶下壁之间，止于眼球下面中纬线之后，使眼球前极转向上外方。 眼球的正常运动即由上述这六条肌协同完成。如仰视时，必须两侧上直肌（向上内）和下斜肌（向上外）同时收缩。侧视是一侧的外直肌和另一

18、侧的内直肌同时收缩；两眼聚视中线（聚合）时，则必须两眼的内直肌同时收缩方可。 眼肌中还有一条上睑提肌，起自视神经管上壁，向前止于上脸，作用为提上睑，开大睑裂。 眼球、眼肌和泪器并未充满眶腔，其间的间隙填充大量的脂肪组织，称眶脂体。 三、眼的血管 （一）眼的动脉 眼球和眶内结构皆由眼动脉供给营养。眼动脉发自颈内动脉，与神经一起经视神经管入眶，在眶内分支供应眼球、眼球外肌、泪腺及额部皮肤等处。其中重要的分支为视网膜中央动脉。它在眼球后方穿入视神经内，前行至视神经盘处穿出，分为上、下两支，再各分为两支，形成视网膜鼻侧上、下小动脉与视网膜颞侧上、下小动脉，营养视网膜内层。临床上用眼底镜可直接观察此动脉

19、，以帮助诊断诸如动脉硬化及某些颅内病变。 （二）眼的静脉 眼球的静脉主要有视网膜中央静脉和涡静脉。）视网膜中央静脉与同名动脉伴行，收集视网膜回流的血液，注入眼上静脉；涡静脉位于眼球壁血管膜的外层，有条，收集虹膜，睫状体和脉络膜的静脉血，在眼球后部穿出巩膜，注入眼上、下静脉。 眼上静脉和眼下静脉均起自眶的前内侧部，收集与眼动脉分支伴行的静脉。眼静脉向后汇入海绵窦，前方与内眦静脉相吻合，因无静脉瓣，故面部感染可经眼静脉侵入颅内。 第二节 耳 前庭蜗器（位听器）包括前庭器和听器两部。这两部分的机能虽然不同，但结构上关系密切不可分割。位听器包括外耳、中耳和内耳三部。内耳是接受声波和位觉刺激的感受器。外

20、耳和中耳是传导声波的装置。一、外耳外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜1、耳廓位于头部两侧，凸面向后，凹面朝向前外。耳廓的上方大部以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织很少，但血管神经丰富；下方的小部内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名为耳垂，是临床常用的采血部位。2、外 耳 道 外耳道是自外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.02.5cm。其外1/3为软骨部，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部，是为颞骨所成。两部交界较狭窄。外耳道是一弯曲的管道，从外向内其方向是先向前上，次稍向后，然后再向前下。外耳道软骨部有可动性，作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓，即可拉直外耳道，观察鼓膜。婴儿外耳道骨部和软骨部发育未完全，故外道

21、短而狭窄，其鼓膜的位置较近水平，故检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。 外耳道的皮肤较薄，皮下组织稀少，与软骨膜和骨膜附着甚紧，故炎性肿胀时常疼痛剧烈。外耳道的皮肤除含有毛囊、皮脂腺外，还含有耵聍腺，能分泌耵聍，干燥后可结痂成块，可因下颌关节的运动而向外脱落。如凝结成块阻塞外耳道，则称耵聍栓塞，可妨碍听力。3、鼓 膜 鼓膜位于外耳道底与鼓室之间，为椭圆形半透明膜。鼓膜在外耳道底呈倾斜位。其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以外耳道的前壁及下壁较长。鼓膜的边缘附着于颞骨上，其中心向内凹陷，为锤骨柄末端附着处，称鼓膜脐。由鼓膜脐沿锤骨柄向上可见有锤骨前襞和锤骨后襞。在两皱襞之间，鼓膜上1/4的三角形区为

22、松驰部，薄而松驰，在活体呈淡红色。鼓膜的下3/4称为紧张部，坚实紧张，呈灰白色，在活体检查鼓膜时，可见鼓膜脐的前下方有三角形反光区称光锥。当鼓膜内陷时，此光锥可变形或消失。 二、中 耳中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房 1、鼓室鼓室是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔，位于鼓膜与内耳之间，向前经咽鼓管通咽，向后借乳突窦通乳突小房，鼓室内有听小骨、听小骨肌，鼓室内面均覆有粘膜。鼓室有六个壁； （1）上壁 是盖壁，即鼓室盖，为分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。因此鼓室炎症可侵入颅内。（2）下壁 为颈静脉壁，是分隔鼓室和颈内静脉起始部的薄层骨板。（3）前壁 为颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。（4

23、）后壁 为乳突壁，上部有乳突窦的开口，由此向后连于乳突小房。开口稍下方有一锥形突起，叫锥隆起，内藏镫骨肌。（5）外侧壁 鼓膜壁主要由鼓膜构成。（6）内侧壁 为迷路壁，由内耳迷路的外侧壁构成，此壁中部隆起称岬，岬的后上方有卵圆形的孔洞，称前庭窗，为镫骨底封闭。岬的后下方有圆形的孔，称蜗窗，在活体有膜封闭，称第二鼓膜。在前庭窗的后上方有弓形隆起，称面神经管凸。管内有面神经通过。面神经管凸的骨壁甚薄，甚或缺如，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经，而造成面神经麻痹。 听小骨 鼓室内有三块听小骨，由外侧向内侧依次为锤骨、钻骨和镫骨。锤骨形如小锤，有一头和一柄，柄附于鼓膜，头与钻骨体形成关节。钻骨有

24、一体和长短两脚，体与钻骨头相关节，长脚与镫骨头形成关节。镫骨形如马蹬，分头和前、后两脚及底，头与钻骨长脚相关节。镫骨底借环状的韧带连于前庭窗边缘，封闭该窗。三个听小骨连同其间的关节构成听小骨链，并连于鼓膜和前庭窗之间。三个听小骨似一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三个听小骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摆动，将声波的振动传入内耳。2、咽 鼓 管咽鼓管是连通鼻咽与鼓室的管道。近鼓室的1/3为鼓部，近鼻咽的2/3为软骨部。其内面均覆以粘膜。平时此管在咽部的开口处于闭合状态，当吞咽或呵欠时则开放，空气经咽鼓管进入鼓室，以保持鼓膜内外压力的平衡，利于鼓膜的振动。幼儿咽鼓管短而平直，管腔较大，故咽部

25、感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。3、乳突小房乳突小房为颞骨乳突内的许多含气小腔，它们互相通连，向前上经乳突窦通鼓室，乳突小房和乳突窦壁内均衬以粘膜，且与鼓室粘膜相延续，因此中耳炎可向后蔓延至乳突窦和乳突小房。 三、内耳（迷 路 ） 内耳位于颞骨岩部内，介于鼓室与内耳道之间。它由构造复杂的弯曲管道组成，故又称迷路，是位、听觉感受器的所在部位。迷路分为骨迷路和膜迷路。膜迷路套在骨迷路内，两者之间有一定间隙，隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴，内外淋巴互不相通。 （一）、骨 迷 路 骨迷路是骨密质构成的管道，由后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分。它们互相通连，沿颞骨岩部长轴排列。 1前庭

26、前庭位于骨迷路的中部，为一不规则的腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通连耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗，内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。2骨半规管 骨半规管为三个形的互相垂直排列的小管。按其位置可分为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管，每管都有两脚；一脚因有膨大的骨壶腹称壶腹骨脚，一脚不膨大称单骨脚。前骨半规管和后骨半规管的单骨脚，合成一个总骨脚，因此三个骨半规管以五个孔开口于前庭。3耳蜗 耳蜗形似蜗牛壳，位于前庭的前方。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称做蜗顶。耳蜗的中央是骨松质组成的蜗轴，呈水平位圆锥形，有血管神经穿行其间

27、。耳蜗实为骨性的蜗螺旋管环绕蜗轴约两圈半构成，蜗螺旋管起于前庭，以盲端终于蜗顶。其底圈相当于鼓室内侧壁岬的后部。从蜗轴发出的骨螺旋板突入蜗螺旋管内，骨螺旋板未达蜗螺旋管的对侧壁，其缺空处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗内共有三条管道，即上方的前庭阶，起自前庭，于前庭窗处为中耳的镫骨所封闭；中间是膜蜗管，其尖端为盲端终于蜗顶处；下方是鼓阶，起自蜗顶，终于蜗窗上的第二鼓膜。前庭阶和鼓阶在蜗顶处借蜗孔相通。（二）、膜 迷 路膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似而略小，也分为互相通连的三部。1椭圆囊和球囊位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半规管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并

28、延伸出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗入周围血管的所在。球囊位于前下方，下端以连合管连于蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。2膜半规管 膜半规管也有三个，位于同名骨半规管内，但管径较细小，每管有一端膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激。3蜗管 蜗管套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋

29、膜或基底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器。是听觉感受器。 四、声音的传导 声波传入内耳的途径有二，即空气传导和骨传导。 1、空气传导 声波经外耳道传至鼓膜，中耳的听骨链将鼓膜振动传至前庭窗，引起前庭阶外淋巴的波动。该部外淋巴的波动经前庭膜传到内淋巴，内淋巴的波动影响螺旋膜，刺激螺旋器，自此发出冲动经蜗神经传入脑，产生听觉。由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波动，传至封闭蜗窗的第二鼓膜亦随之振动。假若第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，内、外淋巴只能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不产生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时，声波可经第二鼓膜传入，产生部分听觉。 2、骨传导 声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。主要是指声波引起的振动经颅骨（包括骨迷路）传入，使耳蜗内的淋巴液产生波动，刺激基底膜上的螺旋器产生