科主任工作手册(2012年外科)

1、一、科室管理组织及负责人名册项目性别 年龄学历党团行政职务参加工作现任技术姓名技术职称职务时间组织时间科室负责人名单科室质管小组质控员科室临床路径管理小组临床路径个案管理员院感管理员医德考评领导小组总住院医师二、科室职工花名册序号姓名性别 年龄学历党团行政职务参加工作现任技术技术职称备注时间职务时间123456789101112131415161718192021序号姓名性别 年龄学历党团行政职务参加工作现任技术技术职称备注时间职务时间22232425262728293031323334353637383940414243序号姓名性别 年龄学历党团行政职务参加工作现任技术技术职称备注时间职务时

2、间4445464748495051525354555657585960616263646566三、专业分组项目性别 年龄学历技术职称每周门诊每周门姓名时间备注小组诊次数三、专业分组项目性别 年龄学历技术职称每周门诊每周门姓名时间备注小组诊次数四、外出会议登记序号姓名技术职称参加会议名称参加会议备注时间1234567891011121314151617181920五、外出进修登记序号姓名技术职称进修单位名称进修专业进修时间备注1234567891011121314151617181920六、举行各种活动登记表序号活动名称活动时间参加人数备注123456789101112131415161718备

3、注：包括学术会议、继续教育、义诊等七、科研管理课题项目获批情况序号项目名称主要负责人基金来源获批金额12345678七、科研管理论文发表情况序号论文名称第一作者发表杂志名称备注123456781011121314151617181920八、教学管理实习生带教情况序号姓名实习时间带教老师姓名实习结果备注1234567891011121314151617181920备注：实习结果分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”；八、教学管理专科医师培训情况序号姓名轮转培训时间带教老师姓名实习结果备注1234567891011121314151617181920备注：实习结果分为“优秀”、“良好”、“一般

4、”、“较差”；八、教学管理进修生带教情况序号姓名进修时间带教老师姓名实习结果备注1234567891011121314151617181920备注：实习结果分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”；八、教学管理研究生带教培养情况序号姓名培养时间指导教师姓名培养内容及结果1234567891011121314151617181920九、手术（麻醉）分级名单序号姓 名性别 年龄学历参加工作可操作技术职称备注时间手术级别123456789101112131415161718192021序号姓 名性别 年龄学历参加工作可操作技术职称备注时间手术级别22232425262728293031323334

5、353637383940414243十、本年度科室排名前十位病种序号疾病名称备注12345678910十一、今年科室工作计划包括工作目标、工作计划、实施措施、科研、教学等情况：十二、特殊手术登记序号手术名称备注123456789101112131415161718192021十三、科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员 3-6 人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作

6、，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。十五、开展新技术新业务登记序号新技术、新业务名称开始时间主要负责人备注12345678910序号1234567完成临床路径患者平均满意度收治病人数出院人数门诊人数危重比例疑难病例数住院手术总例数门诊手术总例数3、 4 级手术台数死亡病人例数业务总收入用血登记甲级病案率平均住院日全年核 抗指 菌标 药物考十六、今年科室工作总结全年千分考核总得分：全年主要扣分项目备注全年业务量统计例%例例例%例例例台例总量ml红