人民医院总体发展战略咨询20021024

1、20021024药剂科：李运景副主任科室里有 86 人。（院本部）外面的门诊每个地方有 3、4 个人。也归本科管理。 一个是制济室，中心药房，门诊药房，药库，输送队。东华药店、中药房。 高级职称三个，大学本科十几个。中专的较多。由于历史原因，学历水平较低。干活的多， 做研究和下病房的较少。药库负责药品的采购。 国家希望增加临床药师的人数，最好有双学历。是一个方向。也是我们未来发展的方向。 与医药大学的合作也是希望加强这部分的力量。引进来送出去。目前希望采取临床药师查房的方式， 但是就药师的临床如何收费国家还没有规定。 所以具体 操作起来有问题。目前北美国家这方面的工作已发展得比较成熟。国内协和

2、、 301、中日，解放军总院搞得比较好。 我们院下一步会搞一个配制中心。药品的采购：我们实行的是药品的招标采购。先是自已搞的。今年开始是中山市统一招标。 除毒麻精放以外都是招标。关于药品回扣的问题有所好转。招标采购的比例达到 98.8% 奖金水平偏低。关于程序方面有一定的问题（部门内部）人员缺乏。'建议： 国家政策与医院的发展不太协调。ICU 金书 2000 年来这里。之前搞麻醉 9 年。 外科系统的 ICU14 床位。 30 多个护士。两个护士长。医生固定有 3 个（包括一个主任）心内科。3 个住总会轮训至此。问题： 医生太少。护士也比国外少。ICU 有两种方式（开放的，封闭的）我们

3、采用的是开放的。但也希望能做到封闭的。目前有 一定有问题，对病人的控制权不合理。对病人不利。目前国内开放式的 ICU 占 18% ，大部分是半开放的或封闭的。 国外已有专门的 ICU 医生。希望我们也能有自已的 ICU 医生。 设备先进，但管理体制是最差的！医院领导已注意到这方面正在考虑改进。 行政上与外科 ICU 平行。在专业上接受外科指导。国内有硕士和博士的 ICU 。真正起步有 10 来年的时间。ICU 医生在省内处于中等水平。 无呼吸机 1000 元，上呼吸机 20003000 元。 领导有重设备轻医疗的现象。所以一般的医生不愿意来这里。 中山是一个比较排外的地方。科室主任的人事权是假

4、的。必须经院长同意。表面工作！ ！ 请给我们一个关于 ICU 发展的个人规划。 ！儿科：邓向宏。一个大科，医生 12 个医生加一个博士。门诊全部是退休医生 5 个。护士 27 个。现有是 32 个。儿科病房， NICU ，PICU 。与东区的医生轮转。 医生每两在一个夜班。一线 6 个。二线 4 个 六个副高。一个博士。一个硕士。主治医 3 个，住院医。 总的来讲比较团结。进药、进器材的事由中心组讨论通过。 医院的设备采购费用高，且不好用。教学问题抓得很严，鼓励考研，学外语，但有些问题还不太上轨。 科研过去较弱。 99 年开始搞了八项市级立项。评过一项市奖。奖金问题： 认为医院歧视本科室。认为

5、不能只用经济杠杆。近几年走出去很多医生。五年来 没有近医生。有两个护士辞职。护理部也歧视我们。派不好的医生来这里。 另一个问题是人不够。有一些潜伏 的隐患 。新生儿监护室没有医生守住。97 年没有一个轮转的医生到我们科室来。科里人员有拒领奖金的现象。本人坚决反对。 新马等国家的儿科医生都非常受尊重，收入非常高。儿科的病历写得好是出名的。为此获过5 次奖励。（一万元每次）主要跟妇细保健院。大概是总收入的 13。 5% 其他科室最低是 20%其他医院儿科是拿全院的平均奖。 关于儿保方面有很多工作可以作啊，应该很赚钱。 每天 400 人左右的门诊。 5 个退休人员。院长对主任本人很好。对医院的建议：

6、现有行政部门越来越大，临床却越来越小。 认为奖金的差别不要超过 3 倍还是可以接受的。认为医生和护士也应该拉开档次。神经内科：吴文军。 现在外面的门诊出现：医生奖金最少。 由于没有人事权没有经济权，所以没有积极性管理。科室有 20 多人。全部。认为神经内科的学术气氛不浓 。搞科研院里很支持。影响不大。 主要任务是完成临床教学就可以了。对收入问题：因为相差太大了。大约相差 100 倍！ 本人管理三个部门 2000 多。王主任拿 3800 。 因为本人按烟吨门诊的效益计算奖金。看电梯的职工比医生奖金还高。 急诊留病人住。多收收入。 没必要的治疗手段也使用。 今年感觉在制度的落实上有些松了。检查的少

7、了一些。最迫切的是分配制度的改善。抓好两方面： 医疗质量的改善和服务质量的提高。 认为对员工的人性化关怀比较差一些。 听 说中医院好一些。本医院最近几年服务质量有明显改善。在中山医院中我们医院的技术水平是重好的。但不能和省级大的医院比起的。永远不能比。妇产科：苏医生住院部 22个医生，门诊 10 多个。不包括轮换医生。 88 张床位。 去年开始实行一条龙服务。门诊与住院医生之间的协调更好一些。 有硕士也有博士。这几年管理上的改变很多。 科室的技术手平比妇幼保健院要高。顺产去妇幼，剖产去中山医。 实现了产前远程监护。由于病人多，导致服务水平可能有所下降。 佛山医院比我们做得好一些，然后就是我们。腹腔镜的技术水平可能