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文档简介
1、乡镇卫生院护理质量考核标准检查单位检查者检查日期得分考核项目考核标准分值得分扣分及扣分说明护理管理(30分)建立护理管理体系,成立护理质控安全管理小组负责全院的护理工作(2分),护理规章制度齐全(3分)30制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范,护理核心制度,科室护士及护士长知晓相关内容(每项2分,共10分)有年度工作计划,月工作重点,并落实到位(5分)护理管理部门每月开展护理质量检查,有检查内容;检查结果;对存在问题有原因分析和改进措施。(5分)制定并实施护士在职培训计划;重点做好二基的培训,有培训落实记录;覆盖率A80%,有资料可查(5分)护理文书(15分)1、体温单绘图点线清晰
2、,绘图止确,各数值填写正确、规范、无漏项(3分)。2、首次评估单在24小时内完成,要求填写准确,资料收集客观真实,无缺项、无涂改,护15理措施有针对性。(4分)3、护理记录单要求真实、完整、准确,字迹清晰,应用医学术语(4分)。4、长期、临时医嘱单执行及时核对准确有签名(4分)。病房管理(15分)病房干净整洁,地面无垃圾,物品放置有序、无杂物(5分);床单被褥干净,符合基础护理要求,住院患者做到“二短六洁”(5分);床头牌内容填写齐全,护理级别与医嘱相符(3分);床单位终末消毒符合要求(2分)15消毒隔离(15分)治疗室或换药室布局规范(2分);一次性用品使用及销毁规范(2分);无菌物品分类放置,无菌包有名称、消毒指示卡、灭菌日期,包布无破损,管理规范(5分);消毒液的配制方法、浓度、时间规范(2分);各类消毒登记本记录规范(2分);液体现配现用(2分)15急救物品(15)有抢救车(2分);有常备急救药品、液体、输液管、针管等,在有效期内(3分);急救设备使用规范,呈完好备用状态,有急救物品、药品交接班本,班班交接,(5)急救车应做至U“五定”(3分),科室护理人员能掌握急救仪器使用的操作流程(2分)15护理安全1、各种引流管通畅,妥善固定,标示清楚,及患者满意度(10分)置管患者有防脱管措施(3分)2、 危重患者有安全防
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