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XX学校特异体质学生基本情况统计表班级姓名性别出生年月何种特异体质不适宜参加哪些运动或活动备注2020年9 月 9 日附件3学校学生特异体质情况班级统计样表班级：班主任签名 统计时间：2020年9月9日姓名性 别出生年月健康现状应对措施及注意事项需告知其他 学科教师姓 名联系电话备注字生符异停质、特足株的或旧 异常心理状况说明正常较差附件4XXX市中小学校特异体质学生基本情况统计表（样表）学校名称学段何种特异体质不适宜参加哪些运动或活动人数备注XX中心校小学初中XX学校（市直）小学/初中/高中单位（盖章）：填报人:联系电话:填报时间：2020年 月 日

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