高大模板工程专项验收记录表

1、施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司监理单位厦门协诚工程建设监理有限公司验收部位南广场地下室第九区顶板模板支撑局度主梁：6.2m、6.0m次梁：6.6m模板支撑跨度14.3m施工总荷载70.76KN/m2集中线荷载56.61KN/m验收日期2014.7.28序号验收内容验收情况1施工方案经专家论证后整改报公司，监理单位审批通过后实施。2支撑系统符合要求3立柱和7E按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。4施工何载2.5KN/m5其它施工单位自评：项目经理：项目技术负责人：企业技术质量部门：施工单位（公章）年月日监理单位自评：总监理工程师：监理单位（公章）年月日设计单位验收意见:建设单位验收意见

2、项目负责人:结构专业负责人设计单位（公章）建设单位（公章）年月日年月日施工单位中铁二十四局集团福建铁路建限公司设有监理单位厦门协诚工程建设监理有限公司验收部位南广场地下室第八区顶板模板支撑局度主梁：6.2m、6.0m次梁：6.6m模板支撑跨度14.3m、16.22m施工总荷载70.76KN/m2集中线荷载56.61KN/m验收日期2014.8.3序号验收内容验收情况1施工方案经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。2支撑系统符合要求3立柱和7E按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。4施工何载2.5KN/m5其它施工单位自评：监理单位自评：项目经理:项目总监理工程师：技术负责人:企业技术质量部

3、门：施工单位（公章）年月日监理单位（公章）年月日设计单位验收意见:建设单位验收意见结构专业负责人项目负责人：设计单位（公章）建设单位（公章）年月日年月日施工单位中铁二十四局集团福建铁路建限公司设有监理单位厦门协诚工程建设监理有限公司验收部位南广场地下室第一区顶板模板支撑局度主梁：6.2m、6.0m次梁：6.6m模板支撑跨度11.7m、20m施工总荷载70.76KN/m2集中线荷载56.61KN/m验收日期2014.8.5序号验收内容验收情况1施工方案经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。2支撑系统符合要求3立柱和7E按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。4施工何载2.5KN/m5其它施工单

4、位自评：监理单位自评：项目经理:项目总监理工程师：技术负责人:企业技术质量部门：施工单位（公章）年月日监理单位（公章）年月日设计单位验收意见:建设单位验收意见结构专业负责人项目负责人：设计单位（公章）建设单位（公章）年月日年月日施_1单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司监理单位厦门协诚工程建设监理有限公司主梁:62m、60m验收部位南广场地下室第二、七区叫板模板支撑局度次梁：6.6m模板支撑跨度14.3m、16.22m施工总荷载70.76KN/m2集中线荷载56.61KN/m验收日期2014.8.8序号验收内容验收情况1施工方案经专家论证后整改报公司,监理单位审批通过后实施。2支撑系统符合

5、要求3立柱稳7E按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。4施工何载2.5KN/m5其它施工单位自评：监理单位自评：项目经理:项目技术负责人:企业技术质量部门:总监理工程师：施工单位（公章）年月日监理单位（公章）年月日设计单位验收意见:建设单位验收意见结构专业负责人项目负责人：设计单位（公章）建设单位（公章）施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司监理单位厦门协诚工程建设监理有限公司验收部位模板支撑局度主梁：6.2m、6.0m次梁：6.6m模板支撑跨度施工总荷载70.76KN/m2集中线荷载56.61KN/m验收日期序号验收内容验收情况1施工方案经专家论证后整改报公司，监理单位审批通过后实施。2支撑系统符合要求3立柱稳定按规范设水平剪刀撑和竖向剪力撑。4施工何载2.5KN/m5其它施工单位自评：项目经理：项目技术负责人：企业技术质量部门：施工单位（公