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文档简介

1、腹腔冲洗技术操作流程减轻局部水肿目的2.清除渗液、脓液及坏死组织减少毒素吸收，控制感染护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：处置车、治疗盘、无菌手套、腹腔冲洗器、生理盐水、（药品）、无菌治疗巾、棉签、碘伏、瓶套、标签、医嘱卡、洗手液、引流袋、生活/医用垃圾桶患者:1.评估病情、意识状态及生命体症2.评估病人腹部情况及腹腔引流管通情况畅3.病人心理状态、白理能力及合作程度环境:整洁、安静、舒适、安全1. 评估处置室环境；打开污物桶盖、洗手、戴口罩核对医嘱（核对床号、姓名、住院号、标签），检查引流管包装是否完好，是否在有效期内；查无菌弯盘包装是否完好，是否在有效期内；查碘伏是否在有效期内，开启时间

2、是否过期；查无菌手套是否完好；查无菌棉签是否完好，是否在有效期内填写输液标签，并倒贴在生理盐水袋上（勿贴在标签上）打开腹腔冲洗器，插腹腔冲洗器；关闭调节器整理用物，盖污物桶盖、洗手、脱口罩推车携用物至床旁，核对病人，解释腹腔冲洗的目的、方法、临床意义、注意事项、配合的要点、协助病人取舒适卧位，评估并指导病人操作程序询问病人是否大小便，调整输液架高度打开污物桶盖、洗手、戴口罩协助病人取舒适体位，引流管处于低位将腹腔冲洗液挂于输液架上，第一次排气（不排出液体）针头留在输液袋内铺治疗巾于及患者患侧腹部下方，将一次性弯盘置于腹腔引流管处分开腹腔引流管于引流袋接头，消毒腹腔引流管口和引流袋接头将腹腔冲洗

3、管和引流袋分别与Y型管的两个分管相连接，Y型管的主管连接冲洗导管关闭引流袋，开放冲洗管，调滴数（60-80滴/min）观察患者，-当患者有腹胀或滴入一200-300ml时，夹闭冲洗管.1. 打开腹腔引流管，全部引出冲洗液（注意Y型管低于引流口水平，如灌入药物,需保留15-30分钟）按医嘱反复冲洗观察患者反应及腹腔引流液的性状冲洗完毕取下冲洗管，消毒腹腔引流管口和引流袋接头，并连接协助患者取舒适体位，放好呼叫器，整理床单位，整理用物盖污物桶盖、洗手、脱口罩记录，交代注意事项1.严格无菌操作，防止医源性感染注息事项冲洗时密切观察患者病情变化，如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，若冲洗过程中颜色突然变成血性应考虑出血的可能，应立即停止冲洗，并报告医师及时处理冲洗时冲洗液液面距床面60cm以便产生一定压力利于液面流入，注意控制冲洗速度注意观察引流液的颜色及量，记录每日注入量和排出

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