5例糖尿病足患者护理体会

1、5例糖尿病足患者护理体会1 5例糖尿病足患者护理体会摘要：目的：探讨护理干预在糖尿病足患者康复过程中的作用。方法：通过对5例糖尿病足患者采取护理干预，让糖尿病患者认识糖尿病足的危险性，积极配合护理，主动地进行白我防护。结果：护理干预后，5例患者中有4例患者治愈，治愈率为80%,好转1例。结论：对于糖尿病足患者，给予有效的护理，能够有效的改善和预防患者的预后，值得推广。论文代写关键词：糖尿病足；护理；效果糖尿病足是指糖尿病患者血管、神经病变导致下肢异常改变及合并感染，引起肢端坏疽和深部组织的破坏，它是糖尿病常见而又严重的并发症之一1。糖尿病足为一种慢性终身性疾病，它护理成功与否取决于糖尿病本身、

2、医护人员乃至整个社会的共同关心，患者只有积极控制糖尿病，做好足部护理才能有效地防治糖尿病足。1资料与方法1.1一般资料：取未进行护理的5例糖尿病足患者和进行护理的5例糖尿病足患者进行对照护理治疗。这10例患者年龄3577岁，糖尿病病史522年，合并缺血性溃疡3例，间歇性跛行1例，局部血管闭塞1例。我们把采取护理2指导的5例患者列为A组，未进行护理指导的5例患者列为B组。A组5例平均49岁，糖尿病足持续433个月，平均18个月；B组平均51.3岁，糖尿病足531个月，平均16个月。两组在病情、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2结果：10例患者我们进行了62

3、0个月的跟踪随访，结果显示：A组5例患者中4例痊愈，1例好转。B组5例患者中有4例加重，1例截肢。2 护理措施2.1防治足部创伤和感染：保持皮肤清洁，养成每天洗足的习惯，洗足时水温不宜太冷或太热(V40C),并用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净，趾缝间避免擦破，每天泡脚在1015min之间，同时检查足部和趾部的水肿、皮损、血管搏动和皮肤感觉等；指导家属学会为患者正确修剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，剪趾甲时必须横向剪直，不要把两角剪掉。嘱咐患者走路不要光着脚，宜选择圆头、厚底、面料软且透气好的布鞋，鞋应宽松，足端距鞋头有一定距离。穿鞋前检查鞋内有无异物、裂痕、粗边，穿鞋时对易磨损的部位放置少许棉花

4、。冬季，注意保暖，穿软而宽松棉袜，袜腰要松，以免妨碍脚部和趾部的血液循环，每天更换3袜子并保持干爽、清洁；重视足趾痛、麻、冷的感觉。足趾痛前间歇性跛行伴足麻、冷，常提示下肢中小动脉硬化性狭窄或闭塞，早期可采用外科血管重建术，晚期可致足坏疸。足趾痛前端感觉异常，常提示周围神经病变，足趾痛的同时，足趾皮肤紫绢或小溃疡，但足背动脉搏动减弱，常提示微血管病变，可给予脉终通药物治疗，大多疗效果好2;改善局部血液循环。采用扩血管、抗凝、溶栓的西药及活血化瘀通络的中药，使微循环及大血管再疏通，改善肢体缺血。指导患者从足尖开始，至膝关节白我按摩，早晚各1次，1530min/次。方法3:坐在床上，左右手交叉，左

5、手按摩右脚，右手按摩左脚，手掌对准足弓，顺时针方向按摩1015min至发热；也可以选择踮脚跟、弯腰、甩手、步行等运动，1530min/d。2.2创面处理措施：备齐用物：生理盐水、油纱、摄子、碘伏，摄子、纱布、双氧水、无菌棉球、剪刀、无菌针头等；皮肤水泡病的护理：糖尿病性皮肤水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末梢及循环不良部位。先用无菌针头刺破水泡，挤出液体，再用双氧水反复冲洗，剪去周围坏死组织后用生理盐水冲洗，再用碘伏擦洗创面周围及放置油纱，最后用无菌纱布覆盖；换药操作：出现感染的创面应每天换药，保持溃疡面清洁，每天用碘伏消毒34次，指导患者卧床，抬高患肢，伸直肢体，并给予红外线照射，

6、以4促进肢端的血液回流。对局部破溃坏死者，采用外科清创后用生理盐水20ml,庆大霉素6万U,山苣若碱10mgVitB650mg胰岛素8U进行湿敷,纱布敷料尽量透气，不能包扎过紧，以促进伤口愈合。若患者仍出现全身毒血症状，且感染灶明显扩大与健康部位失去明显界限，应根据药敏试验，选择适当地、足量广谱抗生素，给予全身用药。如感染仍无法控制，则应及时截肢。3 心理干预和饮食护理论文代写糖尿病足患者面对截肢的危险和经济的压力有不同程度的恐惧、紧张等心理，从而影响血糖波动、睡眠和食欲，心理干预和饮食护理非常重要。告诉患者精神因素可影响血糖波动，不利于治疗，每次换药可将创面好的信息告诉患者及家属，形成一种良

7、好的氛围；实施心理辅导。利用沟通技巧，鼓励患者发表白己的看法，米用热情鼓励性语言，最大限度地减轻患者的思想负担，提高其心理承受能力。做好家属工作，生活料理时注意语气、语调，并鼓励家人、朋友多与患者交流，使其感受到家庭的温暖和社会的支持；饮食指导。饮食护理治疗是糖尿病治疗的基础，应严格和长期执行。一般比例为碳水化合物55%,蛋白质20%,脂肪25%,胆固醇限制在300g以下，同时应注意饮食应清淡、低钠盐、高纤维等4。正确合理的饮食是控制血糖的基础，让患者5了解血糖与饮食的关系，提高饮食对糖尿病足重要性的认知。毕业论文4参考文献1王方凌.足部护理简要J.糖尿病新世界,2009,7(2):21.2张璇.57