医院应设立的相关委员会及办公室

1、精选文档医院应设立的相关委员会及办公室一、医疗质量管理委员会（包括医疗安全）二、医院感染管理委员会三、药事管理与治疗学委员会四、医疗设备管理委员会五、输血管理委员会六、病案管理委员会七、价格和物价管理委员会八、投诉与医疗纠纷接待办公室某院参考资料：各部门、科室及病区：为认真贯彻执行执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究，决定成立医疗质量管理委员会等医院管理组织。现就有关事项通知如下：一、医疗质量管理委员会（一）医疗质量管理委员会成员主 任：陈德邦副主任：康凯 汪修文成

2、 员：肖新发曹珍菊 周朝祥 徐宏军 陈 江 沈 荣 左 联张文富 吴志海 徐江兵 李华芳 陈永达 沈玉彩 罗海军韩忠芳（二）医疗质量管理委员会职责（1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。（2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。精选文档(3)负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。(4)审议医教科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。(5)制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。(6)负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事

3、件的院内处理意见。(7)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。(8)定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。二、医院感染管理委员会(一)医院感染管理委员会成员主 任：汪修文副主任：曹珍菊成 员：周朝祥沈玉彩 罗海军 沈 荣 潘翠芹 邓亚梅 李如秀许 玲 张雷雷?杨希霞(二 )医院感染管理委员会职责1、制定医院感染管理工作的计划、制度、实施措施。2、管理、监督、评价感染控制效果，发现

4、问题及时提出对策。3、对医院新设施进行卫生学审定，按其标准提出审定意见。4、负责医院感染管理有关人员的业务培训并提供技术咨询。5、每半年召开一次委员会会议，讨论研究有关院内感染问题，听取专职人员工作汇报，针对医院情况提出对策。6、医院发生感染流行或较大事件，立即组织处理，逐级汇报并上报主管卫生行政部门。三、药事管理委员会(一)药事管理委员会成员主 任：康 峰副主任：孟十成精选文档成 员：肖新发曹珍菊 左 联 张文富 吴志海 徐江兵李华芳 陈永达（二）药事管理委员会职责1、监督检查本院贯彻执行药品管理法、药品管理法实施条例等有关法律、法规情况，研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。2、审

5、定医院用药目录，对拟引进的新品种进行审核、审查。3、审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。4、定期分析本院的药物使用情况，评价新用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。5、组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。6、会同医院相关部门，组织药学学术活动，如药学进展、新药介绍、药物不良反应监测、药事法规讲座等。7、组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。四、医疗设备管理委员会（一）医疗设备管理委员会成员主 任：康 凯副主任：汪春玲成 员： 肖新发 曹珍菊 徐宏军 左 联 张文富 吴志海 徐江兵 李华芳 陈永达 沈玉彩 罗海军 韩忠芳（二）医

6、疗设备管理委员会职责1、审核、监督医院医疗设备发展规划和年度计划的执行。2、进行大型、贵重仪器设备购置的论证工作。3、组织对本院医疗器械设备使用情况的检查，定期分析医疗器械设备使用的经济效益和社会效益。4、发挥集体智慧，及时向有关领导提出医疗设备管理工作的办法、意见和建议。五、输血管理委员会（一）输血管理委员会成员主 任：汪修文副主任：罗海军成 员：曹珍菊沈 荣 潘翠芹 邓亚梅 李如秀 许 玲张雷雷 杨希霞（二）输血管理委员会职责l 、负责全院输血管理，贯彻有关规定，制订本院输血管理有关制度。2、检查、指导本院输血工作，为临床科室提供输血技术咨询服务。3、管理、监督本院血液和血制品的合理使用，

7、执行输血技术规范，确保临床用血安全。4、协调解决临床输血工作中的问题，指导临床用血，使临床做到合理用血、计划用血和节约用血，大力推广成分输血，使医院成分输血率达90以上。5、做好临床用血的技术培训工作，举行输血知识更新的学术讲座。6、向医院推荐输血工作成绩突出的科室和个人。六、病案管理委员会（一）病案管理委员会成员主 任：汪修文副主任：陈江成 员：肖新发曹珍菊 左 联 张文富 吴志海 徐江兵李华芳 陈永达病案管理委员会下设办公室，陈江同志兼任办公室主任。（二）病案管理委员会主要职责1. 在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。2. 定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。3. 根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医护人员写好、用好病案的要求。4. 组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。5. 制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。6. 在临床医师