2021-2022学年内科主治医师考试考试押题含答案.docx

1、2021-2022学年内科主治医师考试考试押题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻 2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的 哪组浅表淋巴结最先出现肿大A、左颈深淋巴结上群B、右锁骨上窝C、左锁骨上窝D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群【参考答案】：B2、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、心肌衰竭D、心律失常E、诱发因素存在【参考答案】：C3、对于铁的吸收，哪项是错误的A、低铁比高铁易吸收B、与维生素C同时服用C、铁吸收在回肠末端D、主要在十二指肠吸收E、每日约吸收I

2、mg【参考答案】：E28、可以导致心力衰竭加重的因素应除外A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、B受体阻滞剂【参考答案】：C29、运用功能的皮质代表区位于A、优势半球额上回中部B、左侧角回C、左侧缘上回D、左侧顶叶后部E、优势半球颗上回后部【参考答案】：C30、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是A、卧床休息、适当支持治疗B、首选青霉素治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为710天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素【参考答案】:E31、正常人每日排出的尿量约为A、500mlB、1000mlC、2500mlD、2000mlE、1500ml【参考答案】：E32

3、、男性，62岁。1周前行瞒齿拔除手术。近3d来畏寒、发热， 咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找 见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌【参考答案】：B33、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播 流行A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜在性感染E、显性感染【参考答案】:B34、女性，32岁，河北农民，8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸 痛、头疼、头晕人当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院。体 检：体温39. 6C,高热面容，球结膜充血，两

4、肺呼吸音率，心率110 次/分。肝肋下未及，脾肋下l.5cm。血象：WBC8.6X109/L,中性粒细 胞0.84, ALT96U/L, AST85U/L。为明确病因首选检查。A、胸部摄片B、肾综合征出血热抗体IgMC、肥达反应D、变形杆菌OXK凝集试验E、变形杆菌0X19凝集试验【参考答案】：E35、PAN 1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PANA、4项B、6项C、3项D、5项E、2项【参考答案】：C36、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HlbsAg(-),术中输血 800ml, 40 天后肝功能 ALT280IU / L, AST160Iu /L, TB

5、ill8umol/L, ALT及AST增高的原因可能为A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎【参考答案】：C37、哪种类型不属于梅毒性心血管病A、心肌受累B、单纯性梅毒性主动脉炎C、梅毒性主动脉瘤D、冠状动脉口狭窄E、梅毒性主动脉瓣关闭不全【参考答案】：A38、对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理A、定期X线胸部检查，以尽早发现病变B、服用治疗矽肺的药物C、进行体内排尘处理D、不需要进行任何处理E、定期查肝功能【参考答案】：A39、女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、暧气行胃 镜检查，镜下见大量胆汁流入胃

6、腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A、法莫替丁B、雷尼替丁C、多潘立酮D、胃舒平E、654-2【参考答案】：C40、女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出 血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50 g /L, WBC2. 6X109/L, PLT18X109/L,血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可 能的诊断是A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进【参考答案】：C41、脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A、前 3/4B、前/3C、前 2/3D、前/2E、前/4【参考答案】:C42、分泌促胃液素的主要部位是A、小肠

7、上部B、胃窦部C、胃底部D、回肠E、结肠【参考答案】：B43、男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧 3cmX2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动 少，最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃溃疡合并真菌感染C、胃癌D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤【参考答案】：C44、目前已阐明MEN2的发病机制是A、GDNFR 突变B、以上都不对C、ret原癌基因发生突变D、氨基酸突变E、精氨酸突变【参考答案】：C45、伤寒病人解除隔离的主要标准是A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）【参考答案】：E46、流行性腮腺炎

8、的传播途径为A、粪-口途径B、飞沫传播C、生活密切接触传播D、血液传播E、虫媒传播【参考答案】：B47、腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛【参考答案】：D48、嗜铭细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为A、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧B、发作性头痛C、胸闷，多汗，心动过速D、恶心，呕吐，腹痛E、焦虑，神经过敏【参考答案】：A49、男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查: 血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头抱喳琳钠E、丁胺卡那霉素【参考答案】：A50、男性，20岁。因两手

9、麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神 经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常; 两手握拳肌力IV度，左侧巴氏征（）。该病人首先需要的辅助检查是A、维生素B12浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影【参考答案】：C51、不是希恩综合征的表现A、皮肤黏液性水肿B、内生殖器官萎缩C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素加深E、胡萝h素色素沉着【参考答案】：D52、女性，36岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包 积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散【参考答案】：E53、AIDP

10、患者其脑脊液中蛋白增高出现在A、2周B、12周C、1周D、23周E、3周【参考答案】：D54、支气管镜检查对下列情况有价值，除去A、原因未明的咯血，12小时内超过200mlB、一例13岁女孩吸入一粒花生米C、一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿D、一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸 润，痰不易咳出E、一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一 2. 2cm结节，皮肤 结核菌素试验(PPD)阳性【参考答案】：D55、进行性肌营养不良的临床特点，哪项描述不准确A、常伴肌肉疼痛B、肌电图为典型肌源性损害C、血清肌酸激酶水平异常增高D、致病基因为抗肌萎缩蛋白E、进行性

11、加重的对称性肌无力【参考答案】:A56、男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活枪组织病理 学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋 巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里一斯细胞。其组织分型为A、霍奇金病淋巴细胞为主型B、霍奇金病结节硬化型C、霍奇金病淋巴细胞耗竭型D、霍奇金病混合细胞型E、非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型【参考答案】:D57、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期A、绝经期B、月经期C、妊娠期D、哺乳期E、青春期【参考答案】：C58、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A、Addison 病B、肝硬化【参考答案】：C4、有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

12、A、治疗原发的心血管病8、48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目 的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室 率，防止心功能进一步恶化【参考答案】：E5、脑缺血超早期治疗时间窗为A、1小时B、6小时C、3小时D、2小时E、5小时【参考答案】：B6、女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6.5, SG1. 010, ProOg/L, WBC2 / u 1, RBC： 12/ ul；血 CRE84umol/l, BUN5. 9

13、mmol / L, K+3. Immol / L, Na+136mmol / L, Cl - HOmmol / Lo Ca2+1. 9mmol / L； B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一 步检查首选A、24小时尿钙测定B、24小时尿钾钠氯测定C、尿氯化铉试验C、血色病D、重症Cushing病E、嗜铭细胞瘤【参考答案】:E59、多无巨大脾的疾病是A、慢性淋巴细胞性白血病B、特发性血小板减少性紫瘢C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓纤维化E、真性红细胞增多症【参考答案】：B60、关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验 结果之前，常选用的抗生素，不包括A、头泡菌素类B、嗟诺酮类

14、C、大环内酯类D、氨基昔类E、部分合成青霉素类【参考答案】：C61、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠【参考答案】：B62、重型再生障碍性贫血最常见的感染是A、神经系统感染B、皮肤、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染【参考答案】:E63、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确A、骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B、不出现髓外原始细胞浸润C、大多为急性粒细胞白血病变D、20%30%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性粒细胞白血病的终末期【参考答案】：B64、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、轻微性肾小球病变B、系膜

15、增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小炎E、膜性肾病【参考答案】：D65、男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双 下肢浮肿,体检：血压20 / 12. 5kPa(150 / 94mmHg),尿常规蛋白 (+),红细胞1015个/HP, 24小时尿蛋白定量4. 0g,血浆白蛋白 30g/L,血胆固醇6. 5mmol / L,血肌120 u mol / L,尿圆盘电泳示高 分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能 的是A、糖尿病肾病B、糖尿病伴膜性肾病C、糖尿病伴微小病变肾病D、糖尿病伴系膜增生性肾炎E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎【参

16、考答案】:B66、1型糖尿病的发生、发展可分期为A、第五期B、第三期C、第六期D、第七期E、第四期【参考答案】：C67、原发性血小板减少性紫瘢的患者没有下列哪项改变A、抗血小板抗体增加B、出血时间延长C、骨髓中巨核细胞增加D、凝血时间延长E、试管法凝血时间正常【参考答案】：D68、多发性硬化的病程特点为A、无复发B、缓慢进展C、进行性恶化D、多有复发与缓解E、以上均不正确【参考答案】：D69、下列哪项不是I型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压(PaO2) 50mmHgB、动脉血二氧化碳分压(PaC02) 55mmHgC、病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障 碍所致D、总肺泡通气量

17、正常或增加E、见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS【参考答案】：B70、有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是A、能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B、严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗C、可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D、一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大E、对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用【参考答案】：A71、男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140 / 90mmHg,尿 蛋白(+),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(+), BUNlOmmol / Lo 最可能的诊断是A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、隐匿性

18、肾炎E、肾病综合征【参考答案】：A72、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病毒治疗【参考答案】：A73、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的A、滑车神经B、面神经C、三叉神经D、展神经E、动眼神经74、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A、有后遗症B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死【参考答案】：B75、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A、低血容量休克B、失血性休克C、神经性休克D、心源性休克E、过敏性休克【参考答案】：A76、男性，

19、56岁。因胸痛、发热38C,伴咳嗽3d入院。1个月前 有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间 闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左 肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是A、急性渗出性心包炎B、心肌梗死后综合征C、肺炎合并反应性胸膜炎D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎E、胶原性疾病77、急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别A、起病前多有感染史B、躯体有感觉损害平面C、肢瘫痪D、肌张力减低E、腱反射消失【参考答案】：B78、男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放散，进 油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mmo最可能 的诊断是

20、A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡【参考答案】：D79、仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是A、尿细菌培养B、X线静脉肾盂造影C、14天抗菌药物疗程D、抗菌药物用3天疗法E、暂不予治疗【参考答案】：D80、患者，女，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其 诊断A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B、胸痛C、胸部X线示心影明显增大D、心电图有病理Q波E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚【参考答案】：C81、肺结核合并支气管结核表现为A、咳嗽较轻B、胸痛C、痰呈脓性D、刺激性咳嗽E、少量泡沫痰【参考答案】：D82、正常结肠基础电节律为慢波频率6次

21、/分，而3次/分的慢波 频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点A、慢波频率6次/分明显增加B、慢波频率3次/分明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次/分慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次/分慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化【参考答案】：C83、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证A、气管插管B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C、应用高水平PEEPD、重症哮喘E、使用镇静剂之前【参考答案】：E84、异体同基因HSCT的移植几率正确的是A、25%B、1%C、1. 5%D、0. 1%E、19%【参考答案】：B85、女性，26岁，怀孕3个月，两周

22、来尿频、急、痛，尿白细胞 (+),白细胞管型(+),尿蛋白(+),清洁中段尿培养粪链球菌为 10000 /mlo最可能诊断为A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道综合征D、妊娠中毒性肾病合并感染E、慢性肾小球肾炎【参考答案】：B86、流行性出血热病人的三痛指A、全身酸痛、头痛、腰痛B、头痛、腰痛、腹痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、眼眶痛、腹痛E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛【参考答案】：C87、下面检查符合UIP除了A、ESR增快B、胸片双肺弥漫分布网格状阴影C、HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E、BALF中可见中性粒细胞比例增高【参考答案】：D88、双孤类药物

23、最常见的不良反应是A、视力模糊B、水肿C、胃肠道反应D、身体乏力E、低血糖【参考答案】：C89、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A、血气分析B、支气管激发试验D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测【参考答案】：C7、局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用A、环泡素B、麦考酚吗乙酯C、阿司匹林D、环磷酰胺E、氮芥【参考答案】:A8、压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉 积率为A、20%B、9%11%C、30%D、40%E、5%【参考答案】：B9、哪项不是帕金森综合征体征A、运动迟缓B、肌强直C、偏身感觉障碍D、震颤较轻C、肺通气功能D、过敏原试验E、胸部X线片

24、【参考答案】:B90、在我国肝硬化最常见的原因是A、酒精中毒B、血吸虫病C、循环障碍D、免疫紊乱E、病毒性肝炎【参考答案】：E91、关于尿崩症下列错误的是A、由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症B、仅见于青少年、男性多于女性C、以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点D、分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种E、起病隐袭，常有原发病的表现【参考答案】：B92、有关痴呆的论述哪项是错误的A、是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B、病人生活、社交能力不受影响C、患病率随年龄而增长D、影响意识内容而非意识水平E、常伴行为和情感异常【参考答案】：B93、癫瘤药物治疗的终止，下列哪一项不正确A、全面性强直一阵挛发作

25、在完全控制25年后B、单纯部分性发作在完全控制25年后C、失神发作在完全控制6个月后D、复杂部分性发作完全控制12年后E、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量【参考答案】：D94、对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融【参考答案】:C95、关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是A、原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表B、随年龄增长发病率逐渐增加C、呈家族遗传倾向D、原发性危险因素由遗传变异引起E、V因子突变属于原发性危险因素【参考答案】：B96、上消化道出血的临床表现不包括下列哪项

26、A、呕血B、黑便C、发热D、心率变慢E、氮质血症【参考答案】：D97、有关失眠论述错误的是A、入睡困难B、易醒C、多梦D、早醒E、再入睡困难【参考答案】：C98、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常， 肝肋下2cm,质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢 水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核【参考答案】：D99、男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗 中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周 蛋白(+),红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌8

27、 220 u mol/ L,血尿酸760 umol /L,血钙2. 75mmol / Lo发生上述症状最可能的 原因是A、痛风B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C、血块阻塞输尿管D、高钙血症致肾结石形成E、肾小管酸中毒【参考答案】：B100、男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发 作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏 4-5 次 / min,血压 12. 5 / 8kPa(95 / 60minHg),心电图示 II、III、aVF 导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制 是A、减慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改

28、善心肌血供C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏【参考答案】：C101、下列哪支动脉不组成willis环A、两侧大脑前动脉B、后交通动脉C、前交通动脉D、两侧大脑中动脉E、两侧大脑后动脉【参考答案】：D102、肝性脑病二期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、轻度性格改变和行为失常C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常D、神志完全丧失，不能唤醒E、扑翼样震颤无法引出【参考答案】:C103、先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是A、中毒所致B、遗传所致C、病毒感染D、细菌感染E、外伤所致【参考答案】：B104、下述哪项不是肠结核的常见临床表现A、便秘B、腹痛C、血便D、低热

29、E、腹块【参考答案】：C105、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时下列属于n-CPAP适应症的是A、咯血B、气胸C、血压不稳定D、手术失败者E、以上均不对【参考答案】：E106、多数进行性多灶性白质脑病可存活A、12年B、5年左右C、应用Y-干扰素，可以存活10年左右D、9个月左右E、3年左右【参考答案】：D107、下列治疗军团菌肺炎最有效的药物是A、四环素B、利福平C、氯霉素D、红霉素E、链霉素【参考答案】:D108、在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基 础是A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肝脏肿大D、醛固酮增加E、缺氧【参考答案】：A109、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴

30、结结构保留B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞【参考答案】：E110、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、尿路刺激征B、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛【参考答案】:C111、患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音, 第二心音亢进分裂。该患者最可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全【参考答案】：A112、患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失 语属于A、运动性B、

31、混合性C、失音D、构音障碍E、感觉性【参考答案】：B113、超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣哭闭不全系风湿 性A、主动脉瓣呈二叶瓣B、主动脉瓣根部扩张C、主动脉瓣增厚钙化D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1. 2cm2E、左室乳头肌，腱索反射增强钙化【参考答案】：D114、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面 水肿，尿少。实验室检查：血压20/ 13kPa,尿红细胞(+),蛋白(+)。 诊断考虑A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、泌尿系感染E、肾病综合征【参考答案】：B115、导致中枢神经系统白血病的白血病类型是A、AML-M1B、A

32、MI-M2C、AML-M3D、AML-M4E、B-ALL【参考答案】：E116、对于慢性特发性血小板减少性紫瘢，最符合诊断的检查结果 是A、束臂试验阴性B、凝血酶原时间延长C、出血时间延长D、凝血时间正常E、骨髓象中巨核细胞数增多【参考答案】：E117、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调【参考答案】：C118、回归热的确诊依据是A、流行病学资料8、标本中发现回归热病原体C、严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按D、发热呈回归热型E、骤然起病【参考答案】：B119、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A、急性肾盂肾炎

33、B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾炎【参考答案】：B120、男性，15岁。感冒后全身水肿一周，血压13. 3 /7kPa(100/80mmHg),血红蛋白 120g/L,尿蛋白(+),红细胞E、对左旋多巴治疗反应差【参考答案】：C10、男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。 浮骸试验（一）。左侧甑骼关节叩痛（+）;化验ESR24mm/h, RF正常。为 确认应作哪项检查A、IgG、 A、 MB、ALT / ASTC、龈骼关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳【参考答案】：C11、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确 诊为伤寒，其

34、皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹【参考答案】：E12、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双 肺无啰音，应采取下列何种措施A、静注吠塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食03个/HP, 24小时尿蛋白定量为5. Og,血胆固醇10. 4mmol /L, (400mg / dl),诊断考虑为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、肾病综合征D、慢性肾炎E、以上都不是【参考答案】：C121、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见 诱因A、低血钾B、使用阿片类药物C、低血钙D、全结肠镜检查E、钥灌肠【参考答案】

35、：C122、呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是A、二氧化碳分压升高,A、二氧化碳分压升高,血pH升高，血钾升高B、二氧化碳分压升高,B、二氧化碳分压升高,血pH降低，血钾升高C、二氧化碳分压升高,C、二氧化碳分压升高,血pH降低，血氯升高D、二氧化碳分压升高,D、二氧化碳分压升高,氧分压升高，血清氯降低E、以上都不是【参考答案】：B123、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为A、10% 15%B、30%40%C、10% 20%D、20%40%E、5%10%【参考答案】：C124、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A、24小时B、7天C、48小时D、72小时E、2小时【参

36、考答案】：C125、对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查 是A、肺动脉造影B、超声心动图C、放射性核素肺通气/灌注扫描D、螺旋CT和电子束CTE、磁共振显像【参考答案】：E126、肺结核化学治疗的原则是A、杀菌、灭菌、早期、全程、联合B、灭菌、全程、适量、联合C、早期气、规律、全程、适量、联合D、杀菌、早期、规律E、全程、适量、联合【参考答案】：C127、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是A、临床症状消失B、肾区叩痛C、尿白细胞计数D、尿酚红排泄试验E、尿培养菌落计数【参考答案】：E128、根治房扑最有效的方法是A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、

37、颈动脉窦按摩【参考答案】：D129、女性,28岁。体检：发现ALT200U. HbsAg(+),拟诊乙型肝 炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B、甲型肝炎无慢性带病毒状态C、慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化D、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起E、肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关【参考答案】:D130、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸, 呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳 大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发蛇，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻 舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音

38、和湿性啰音，则该 病人应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【参考答案】:ED、肌注二羟丙茶碱（喘定）E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E13、限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎【参考答案】:E14、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素 水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成 年身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值【参考答案】：D15、诊断职业性噪声聋的最终依据为A、职业接触史B、噪声强度C、排除干扰因素D、测听结果E、诊断标准【参考答案】：E16、男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当 时予以1HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳 嗽，小