校本科研课题申报_评审表格

1、.所属省市申报编号立项编号FHB110083-KT存档编号KT1205-G2011全国教育科学“十二五”教育部规划课题校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究课题申报·评审书课 题 名 称： 课 题 类 别： 课 题 负 责 人： 申 报 单 位： 填 表 日 期： 校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究总课题组2013年8月申请者的承诺我确保本表填写各项内容属实。如获批准子课题立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守教育部科研管理办法和全国教育科学“十二五”教育部规划课题校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究总课题组有关管理规定，恪守学术道德，维护学术尊严，认真开展研究工作，按

2、时完成研究任务。同意校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究总课题组使用本课题研究成果及相关资料数据。申 请 者：申报单位（签章）：年 月 日填 表 说 明 一、请按教育部办公厅全国教育科学规划课题管理办法有关规定，使用计算机如实准确填写本表各项内容。二、本表报送一式3份，用A4复印纸双面打印或复印，于左侧装订。三、封面左上方代码框申请人不用填写，其他栏目请申请人用中文填写。四、请按“数据填表注意事项”要求准确、清晰地填写数据表内各栏内容；如有不明问题，请与总课题组全国申报管理办公室联系。五、每个课题限报课题负责人（课题组组长）、副组长、学术秘书各1人。六、本表须经课题负责人所在单位领导和上一

3、级主管教育科研部门审核，签署意见并加盖公章后方可上报。七、校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究总课题组秘书处联系方式，通讯地址：北京市朝阳区光华路15号院1号楼泰达时代中心17层，邮政编码：100026，联系人：张杰（副主任），联系电话手机电子邮箱：xbkyzktzzj 数据填表注意事项课题名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过30个汉字（包括标点符号）。课题类别：立项选题以“课题申报指南”中分类目录为准；自拟题目请参照指南分类，指南编号暂空。所在单位：按单位公章全称填写。联系电话：必须填写课题负责人（课题组组长）、副组长、学术秘书

4、的联系电话。主要参研人员：必须是真正参加课题实质性研究的人员，不包括课题负责人。经费来源：指单位资助或申报者本人自筹。预期成果：指预期取得的最终研究成果，限报3项，必须包含研究报告。A.研究报告 B.论文 C.著作 D.教材 E.系列案例 F.应用软件 G.其它一、基础数据课题名称负责人（课题组组长）姓 名性 别出生年月民 族最高学历研究专长行政职务专业技术职务工作单位电子邮箱通讯地址邮政编码办公电话住宅电话手 机QQ号码课题组副组长姓 名性 别出生年月民 族最高学历研究专长行政职务专业技术职务工作单位电子邮箱通讯地址邮政编码办公电话住宅电话手 机QQ号码学术秘书姓 名性 别出生年月民 族最高

5、学历研究专长行政职务专业技术职务工作单位电子邮箱通讯地址邮政编码办公电话住宅电话手 机QQ号码经 费预算额度人民币 ： 万元经费来源预期最终成果.完成时间1主要参研人员姓 名性别出生年月工作单位行政职务专业职务研究专长2二、负责人及课题组成员近五年来取得与本课题有关的研究成果成 果 名 称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间三、负责人和课题组成员“十一五”期间承担的研究课题课 题 名 称批 准 单 位批准时间承担人完成情况3四、课题设计论证（限3000字内）·本课题选题背景、意义和价值，国内外研究现状、本课题研究所要达成的目标·课题核心概念的界定、主要研究内容、重要

6、观点和创新之处·本课题研究的基本思路、主要方法和技术路线以及实施步骤·课题实效评价方式、预期研究成果及其应用推广价值预测4 5五、完成课题的可行性分析·主要参加者的学术背景和组成结构（如职务、专业、年龄等）·已有的经验基础和已取得的相关研究成果·完成课题的条件保障（如文献资料、网络环境、信息资源、仪器设备及经费支持等）6六、课题预期研究成果主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项）序号研究阶段（起止时间）阶 段 成 果 名 称成果形式署 名01020304050607080910最终研究成果 （ 限报5项，必须包含研究报告 ）序号完成时间最 终 成 果 名 称成果形式署 名01 02030405 7七、课题负责人所在单位（部门）意见确认申请书所填写的内容属实；该课题负责人和主要参加者确有能力承担该课题的研究工作；表明本单位能够提供课题研究所需的经费、时间和条件，同意承担本课题的管理职责和信誉保证。 公 章： 负责人签章：年 月 日八、课题实验单位上一级教育科研主管部门意见表示对课题负责人及申报单