营养师课件——痛风与饮食.ppt

1、痛风饮食痛风饮食青医附院海阳分院姜良华什么是痛风？ 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。 临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。 本病常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压、动脉硬化和冠心病等。痛风发作时疼痛剧烈，病人难以忍受，有时甚至连走路都有困难，堪称“疼痛之冠”，但第一次发作时，即使不治疗也会在3-7天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。痛风病人的话 你相信有一种疾病，可以在一夜之间突然让一个健壮的人，疼得死去活来，不能正常的生活，只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动吗？可以明确的告诉你，有！

2、那就是“痛风”！痛风的第一次发作，很容易治疗，掉以轻心的我哪里想到，恶梦才刚刚开始 我们想告诉你 痛风是可防可控的疾病，对于单纯高尿酸血症患者，可以防止痛风的发生；对于已患有痛风的患者，可以减少痛风发作的次数。 饮食、运动、药物这三者可以帮你控制痛风，在这三者中，最为基本的是饮食的治疗。饮食饮食运动运动药物药物痛风痛风嘌呤与痛风 嘌呤广泛存在动植物中，有细胞的生物均含有嘌呤。 人体内嘌呤主要有两个来源 1 代谢产生 80% 2 外来摄入 20% 嘌呤 尿酸的去处 1 肾脏排泄 2/3 2 肠道排泄 1/3 嘌呤 尿酸 尿酸痛风痛风痛风的分期 无症状期（高尿酸血症期） 急性关节炎期 间歇期 慢性

3、关节炎期 痛风性肾病何谓低嘌呤饮食？ 低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入，又能提供足够营养素的饮食。减少减少嘌呤摄入嘌呤摄入足够足够营养素营养素正常普通饮食：800mg左右一个鸡蛋一个鸡蛋 + + 一杯牛奶一杯牛奶 =10mg=10mg90mg/两两3两两=270mg100mg/两两3两两=300mg7mg/两两8两两=56mg 10mg/10mg/两两1 1斤半斤半=150mg=150mg2 2个水果：个水果：3mg3mg痛风缓解期及高尿酸患者饮食600mg/天一个鸡蛋一个鸡蛋 + + 一杯牛奶一杯牛奶 =10mg=10mg90mg/两两2两两=180mg100mg/两两2两两=200mg7

4、mg/两两8两两=56mg 10mg/10mg/两两1 1斤半斤半=150mg=150mg2 2个水果：个水果：3mg3mg痛风急性发作期150mg/天两个鸡蛋两个鸡蛋 + + 两杯牛奶两杯牛奶 =20mg=20mg7mg/7mg/两两 6 6两两= 42mg= 42mg7mg/7mg/两两1 1斤斤=70mg=70mg2 2个水果：个水果：3mg3mg痛风饮食的分类 低嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为25mg 如：大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、 水果、蔬菜等 中嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为25-150mg 如：植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、蘑菇等;部

5、分鱼类、肉类 高嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为150-1000mg 如：动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭鱼、 沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝、酵母 常见食物与痛风的关系 1 海产品类 2 肉食品类 3 谷物类 4 饮品类 5 蔬菜、水果类海产品类海产品类序号序号食物食物嘌呤含量嘌呤含量(mg/100g)(mg/100g)1 1蚌蛤蚌蛤436.3436.32 2白带鱼白带鱼391.6391.63 3牡蛎牡蛎2392394白鲳鱼238.15鲢鱼202.46乌鱼183.27鲨鱼166.88海鳗159.59草鱼140.310虾虾137.7137.711鲤鱼137.112鳝鱼92.

6、813乌贼89.814螃蟹81.615鱼丸63.21616海蛰皮9.31717海参4.2特别想吃海鲜怎么办？1 只能在痛风缓解期食用，在急性发作期禁用。2 尽量选择嘌呤含量较低的海鲜，如海蜇皮，乌贼、虾。 河鲜低于海鲜。3 控制好每餐每日的总嘌呤量（蔬菜水果类蔬菜水果好处多1 蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。2 关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。3 不少蔬菜水果中含有少量的钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。 梨：梨：性凉，

7、味甘，有清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果，而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。 苹果：苹果： 性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。 葡萄葡萄： 性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。碱性水果，含嘌呤极少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。 柠檬：柠檬： 嘌呤含量低,可放心吃,能防治肾结石,减少痛风的困扰。香蕉：香蕉： 是高钾水果,有助于尿酸排出,嘌呤含量低,适合痛风患者食用。樱桃对痛风有一定的治疗效果治疗效果，发病期可食用。神奇的樱桃 虽然科学研究尚未证实樱桃能缓解痛风，但许多人发现食用樱桃非常有效。樱桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等，均是很有效的抗氧化剂，它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。特别是樱桃中的花青素，对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。美国密西根大学研究发现，樱桃中的花青素，能降低发炎的几率，吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人，食用樱桃几天之内能起 到消肿、减轻疼痛的作用。饮食困惑与误区水果中的明星-樱桃不宜在痛风急性期吃的蔬菜 香菇 214.5 菜豆 29.7 蘑菇 28.4 韭菜 25 菜花 24.9 雪