内科主治考前模拟试题

1、2015 年内科主治医师模拟试卷基础知识（二）一、A11、碘剂主要用于治疗A、甲亢危象、术前准备B、甲亢危象、妊娠C、甲亢手术后复发D、甲状腺毒症心脏病E、Graves 眼病、术前准备2、上消化道大量的标准是A、短期内B、短期内C、短期内D、短期内E、短期内超过 1000ml 超过 1100ml 超过 1200ml 超过 1300ml超过 1500ml3、从侧面观，正常脊柱有 4 个生理弯曲表现为A、颈段稍后凸B、腰凸C、胸段稍向前凸D、骶椎较大幅度的后凸E、尾椎后凸4、下列不属于肾前性肾衰竭的诱因的是A、大量利尿 B、心力衰竭 C、消化道大 D、双侧输尿管E、腹泻、呕吐所致脱水5、ITP 最

2、常见的死因是A、脑B、关节腔C、胃肠道D、皮肤黏膜E、肺6、下列不属于洋地黄表现的是A、恶心、呕吐B、视物模糊C、传导阻滞D、室性期前收缩E、多饮7、PBC 的最佳治疗方法是A、B、环孢素C、硫唑嘌呤D、氧胆酸E、肝移植8、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用时可引起A、代谢性酸B、呼吸性碱C、呼吸性碱合并代谢性酸D、低钾低氯性碱E、稀释性低钙血症9、下列不属于风湿性疾病临床特点的是A、自身免疫性疾病B、病变累及多个系统C、治疗效果几乎无差异D、病程多有反复发作与缓解E、对糖皮质激素的治疗有一定反应10、缺铁性贫血最常见的是A、饮食中含铁量较少B、对铁的需求较多C、生长迅速D、慢性失血E、铁依赖

3、性酶类活性降低11、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流B、脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流C、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流D、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流E、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流12、下列关于呕血和错误的是A、易凝成块状B、呕血常无呼吸道症状C、呕血常常有恶心感D、E、常为鲜红色，呕血常为暗红色往往混有痰液或13、我国急性胰腺炎的主要病因为A、胰管阻塞B、自身免疫性胰腺炎C、D、胆道疾病E、代谢14、属外源性致热原的物质为A、单核细胞B、白细胞介素-1 C、中性粒细胞D、嗜

4、酸性粒细胞E、抗原抗体复合物15、出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的机制为A、呼吸肌麻痹B、严重神经衰竭C、胸部外伤呼吸受抑制D、胸腔积液呼吸受抑制E、呼吸中枢兴奋性降低16、结核菌进入肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A、朗巨细胞B、间皮细胞 C、小淋巴细胞D、类上皮细胞E、肺巨噬细胞17、下列疾病的腹痛性质属于阵发痛的是A、阿米巴痢疾B、急性阑尾炎C、十二指肠溃疡D、胆道蛔虫E、泌尿系18、高血压患者心尖搏动的位置A、下移位B、向右下移位C、向右移位 D、向左下移位E、向左上移位19、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A、腋窝组群B、右侧锁骨上群C、颈深上群D、颈深下群

5、E、左侧锁骨上群20、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A、心绞痛B、胃炎C、十二指肠溃疡D、心包炎E、反流性食管炎21、下列哪项不引起吸气性呼吸A、喉水肿B、支哮喘C、异物D、喉癌E、急性喉炎22、对于衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A、平卧位B、降压C、坐位D、强心剂E、利尿剂23、关于 SLE 关节病变，哪项是错误的A、关节软骨破坏，关节畸形B、近端指间关节多受累C、关节肿痛D、呈多关节对称性损害E、很少受累24、人类免疫缺陷的特点哪项不正确A、产生抗体多为中和抗体+CD4 T 淋巴细胞B、主要C、HIV 有 HIV-1 和 HIV-2 两个型D、为 RNAE、HIV 属于

6、逆转录科25、下列哪项是深反射A、角膜反射B、反射C、腹壁反射D、提睾反射E、三头肌腱反射26、完全性右传导阻滞可出现哪种A、S1B、S2 通常C、S2 反常D、S2 生理E、S2 固定27、实验A、研究者应将有关信息向委员会提供以供，如果来不及报告，可以补审B、课题组必须上报完整、严谨的报告，经C、只要医学研究需要就可进行组向主管部门按规定程序审批后方可进行D、只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行E、只要课题组论证充分就可进行28、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、B、心包炎C、心绞痛D、胸膜炎E、食管炎29、下列哪项出现非凹陷性水肿A、性水肿B、营养不良性水肿C、心

7、源性水肿D、肝源性水肿E、性水肿30、关于与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、B、C、属碱性，呕血属酸性中混有痰、，呕血混有残渣、胃液不可能出现黑便，呕血一定出现黑便D、为鲜红色，呕血多为暗红色E、呕血见于消化道疾病31、异常支呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A、支扩张B、肺棘球蚴病C、先天性肺囊肿D、空洞型肺结核E、肺气肿32、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A、溃疡及其周围组织的炎B、浆膜面受C、对胃酸刺激的痛阈降低D、局部肌张力增高E、胃酸对溃疡面的刺激变使局部内感受器的敏感性降低33、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、紧

8、张素转换酶抑制剂E、利尿剂34、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A、血小板减少性紫癜B、急染C、急性早幼粒细胞白血病D、再生性贫血E、巨幼细胞贫血35、急性白血病贫血的主要为A、无效造血B、红细胞破坏过多C、造血原料缺乏D、红系受白血病细胞抑制E、失血36、-的首发症状通常为A、双侧周围性面瘫B、吞咽C、呼吸D、四肢远端对称性无力E、排尿37、在临床医学研究中要求对资料。以下哪一点是不属于该范畴的A、研究者与受试者之间的B、对姓名做处理C、对研究资料严加D、对研究成果严加E、医师与之间的38、弛与间歇热的主要不同点是A、发热上升方式B、发热下降方式C、发热程度D、发热持续时间E、有无正常体温3

9、9、下列疾病所导致的呼吸属于吸气性呼吸的是A、喉炎B、肺实变C、哮喘D、喘息性慢性支E、肺气肿炎40、包括以下哪种A、乙酰辅酶AB、乙酰辅酶A、草酰乙酸C、乙酰乙酸、-羟丁酸D、草酰乙酸、E、乙酰乙酸、草酰乙酸41、下列哪项是伤寒缓解期的病理特点A、肠梗阻B、肠麻痹C、休克D、颈项强直E、肠和肠穿孔42、下列哪种微量元素可用于治疗和A、钠B、氯C、钙D、磷E、锂43、关于医德评价，以下错误的是哪项A、医德评价的主体有两种，他人和B、进行医德评价的标准依据每个人不同而不同C、医德评价是医德原则和规范转化为医务D、进行医德评价不能只看行为的客观效果行为的中介和桥梁E、医德评价的方式有、内心信念和传

10、统习俗44、医务修养的根本途径和方法是以下哪项A、坚持学习医德的理论知识B、坚持持之以恒C、坚持自我评价D、追求慎独E、坚持医疗卫生实践45、关于医德评价的方式，正确的是以下哪项A、习俗、和传统信念B、传统习俗、个人修养和C、内心信念、传统习俗和信念D、传统信念和良好E、完美效果、习俗信念46、有一女青年接受 X 线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的学问题是A、患者的思想太了B、医生没有任何可指责之处C、应有女护士在旁边陪伴D、医院应该在 X 线检查室门口出示须知E、医生没有完全尽到让患者理解此举措的目的及同意的责任二、A21、，75 岁

11、。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为A、800ml B、1000ml C、200ml D、400mlE、600ml2、，50 岁，患慢已 8 年，近 1来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、PTA 明显减少D、肝脏迅速缩小E、出现肝性脑病3、，25 岁，低热、咳嗽 2。X 线胸片示右上叶后段 2cm×2cm 圆形阴影，边缘整齐，密度不均匀，周围有多个灶，考虑为A、肺脓肿B、支扩张C、肺结核球D、急性血行播散型肺结核E、肺癌4、，52 岁，2 年来时有右口角发作，近 2来，右鼻唇沟浅，右露齿

12、动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A、右内囊区B、右面神经C、右D、左前回下部前回下部E、左内囊区5、女性，高血压患者，近一周出现气短，2 小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸的机制不包括A、呼吸中枢敏感性降低B、静脉回心血量增加C、迷走神经兴奋性增高D、小支收缩E、冠状动脉舒张6、患者男，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于A、消化性溃疡B、胆石症C、胰腺炎D、胆囊炎E、血友病7、女性，23 岁。体检时发现度传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A、收缩早

13、期喷射音B、S1C、S1 增强D、S1 减弱E、S2 通常8、女性，44 岁。既往高血压病史，平素血压波动较大，不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是A、脑B、高血压脑病C、脑肿瘤D、脑囊虫E、颅内9、女性，56 岁。病史 15 年，一天前出现，呼吸。尿（+）。该患者呼吸属于A、血源性B、神经性C、肺源性D、心源性E、性10、患者女，21 岁。因劳累，睡眠差反复出现眩晕，每次发作持续时间短，且为旋转性，同时伴耳鸣及眼球震颤等症，查体：BP120/70mmHg，P76 次/分，该患者眩晕的最可能是A、分离性B、

14、心动过速 C、周围性眩晕D、中枢性眩晕E、低血压11、，65 岁，冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量 500ml，血压 140/80mmHg。最可能的诊断是A、过敏性间质性肾炎B、良性肾小动脉硬化C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、狼疮肾炎12、，52 岁。发现间歇性无痛性血尿 1，首先应考虑A、B、C、肾D、E、增生癌结核13、，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即 Virchow 淋巴结，其可能是由于A、甲状转移B、胸膜间皮瘤转移C、鼻咽癌转移D、肺癌转移E、胃癌转移三、A3/A41、，36

15、 岁，头昏，乏力 3 年，血压 21.3/13.3 kPa（160/100 mmHg），血红蛋白 80g/L，尿比重 1.014，尿蛋白（+），颗粒管型 02/HP，BUN 16.4 mmol/L（46 mg/dl），血肌酐 309.4 mol/L（3.5 mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。<1> 、首先考虑的诊断是A、慢性肾小球肾炎氮质血症期B、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期C、高血压病期D、肾性高血压E、慢性肾盂肾炎<2> 、最佳的治疗方案为A、应用降血压B、饮食和对症治疗等非透析综合治疗C、血液透析D、腹膜透析E、应用促红细胞生成素<3> 、慢性肾炎引起

16、高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别要点是A、高血压与肾炎的发病史B、心功能改变C、眼底改变D、肾功能损害程度E、血压增高程度2、老年女性，5 天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素 32 万 Ud 治疗，近日来尿量有所减少，为700800ml/d，伴乏力、头晕，检查尿蛋白（+），Hb 100g/L，血清钾 6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884mol/L。<1> 、最可能的诊断是A、庆大霉素过敏B、急性间质性肾炎C、庆大霉素导致急性肾衰竭D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性胃肠炎致肾损害<2> 、最有助于诊断的辅助检查是A

17、、肾脏D 超B、血气分析C、肾活检D、静脉肾盂造影E、同位素肾图<3> 、最应采取的治疗措施是A、限制入水量，透析治疗B、按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液C、口服离子交换树脂D、大剂量E、口服静脉注射氧化淀粉3、患者，50 岁。胸骨后剧烈疼痛 4 小时，伴大汗淋漓，血压 10.7/8.0 kPa（80/60mmHg），心率 134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。<1> 、造成患者血压低的A、血容量不足B、心源性休克C、合并右室梗死D、疼痛性休克E、舒张期充盈不足是<2> 、对指导治疗最有价值的辅助检查是A、心肌酶谱监测B

18、、超声心动图C、心电图和血压监测D、漂浮导管血E、胸部X 线片力学监测<3> 、对该患者最有效的治疗措施是A、主动脉内球囊反搏泵B、毛花苷C 强心C、多巴胺升压D、尿激酶溶栓E、直接 PTCA 术4、患者，55 岁。心脏病病史 15 年，今晨突然晕厥，持续约 1 分钟。查体：BP 120/70mmHg，心率 42次/分，心音强弱不等，节律绝对不整。<1> 、该患者的心电图可能是A、急性心肌梗死B、传导阻滞C、房颤D、室早E、心肌缺血<2> 、该患者的晕厥属于A、血液成分异常B、脑源性疾病C、疾病D、心脏疾病E、舒张5、女性，25 岁。低热，便秘腹泻交替 3

19、年。查：右下腹 5 ×5 肿块，质中等，较固定，轻压痛。<1> 、最具诊断意义的检查是A、X 线钡剂B、诊断性腹腔穿刺C、血沉D、血常规E、结肠镜检查<2> 、最有可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠血吸虫病C、结肠癌D、肠结核E、病6、女性，21 岁，发热伴关节和肌肉疼痛 1，近 1偶感口、眼发干；检查尿蛋白（+），颗粒管型 6 个/HP，抗 SSA 抗体阳性，抗双链 DNA 阳性。<1> 、诊断考虑A、慢性肾炎急性发作B、风湿热C、系统性红斑狼疮并干燥综合征D、性肾病综合征E、类风湿关节炎<2> 、治疗上优先考虑下列哪一项A、糖皮质激

20、素+环磷酰胺B、糖皮质激素+吗替 C、甲泼尼龙冲击疗法D、抗疟药E、生物制剂四、B酚酯1、A. 低热、盗汗、B. 发热、咳嗽、咳脓臭痰C. 胸痛、高热、咳铁锈痰D. 一侧胸痛、干咳、发热E. 刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热<1> 、肺脓肿特点是A B C D E<2> 、肺结核的特点是A B C D E<3> 、支A B C D E肺癌特点是<4> 、大叶性A B C D E<5> 、胸膜炎的特点是A B C D E特点是2、A.头痛伴癫痫发作B.头痛伴神经功能紊乱者C.期发作频繁D.头痛伴剧烈呕吐E.头痛伴视力<1> 、青

21、光眼A B C D E<2> 、脑囊虫A B C D E<3> 、脑A B C D E<4> 、神经功能性头痛A B C D E<5> 、偏头痛A B C D E3、A.腹透管周围网膜包绕B.腹透管刺激腹膜C.腹膜炎D.腹膜硬化E.腹透管移位<1> 、患者尿毒症腹膜透析 2 年，腹透治疗一直很顺利，1 天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A B C D E<2> 、患者浑，最大可能是A B C D E史 10 年，尿毒症行腹膜透析 6，近 2 天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微<3> 、患者，女性，60

22、 岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析 3，近 2腹透液欠通畅，但腹透液清亮，腹 X 线片示腹透A B C D E漂移，最大可能是4、A.苏木紫小体B.RFC.抗红细胞抗体D.抗 SSA 抗体E.抗磷脂抗体<1> 、导致患者出现血栓形成、血小板减少、习惯性A B C D E<2> 、属于类风湿关节炎的是A B C D E的主要是5、A.痣、肛裂B.血友病C.消化性溃疡D.病E.过敏性紫癜<1> 、下消化道A B C D E最常见的为<2> 、肠道A B C D E<3> 、上消化道A B C D E伴肠外病变较常见于哪种疾病最

23、常见的为6、A.ACEIB.受体阻滞剂C.保钾利尿剂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂<1> 、高血压合并肾功能不全患者禁用A B C D E<2> 、高血压合并肾动脉狭窄患者禁用A B C D E<3> 、高血压合并哮喘患者禁用A B C D E7、A阔基底步态B剪刀样步态C跨阈步态D划圈样步态E慌张步态<1> 、痉挛性截瘫A B C D E<2> 、痉挛性偏瘫A B C D E<3> 、A B C D E综合征<4> 、小脑病变A B C D E<5> 、腓总神经麻痹A B C D E部分一、A11、【

24、正确【】 A】碘具有脱逸作用，影响甲状腺的疗效而不用于甲状腺功能亢进的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素【该题及术前减少甲状腺血流。“甲状腺功能亢进症”知识点进行】【答疑编号 100705318】2、】 A】是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的【正确【上消化道；胃空肠吻合术的空肠病变亦属于此范围，大量一般指在短期内的失血量超出 1000ml 或循环血量的 20%。【该题“呕血”知识点进行】【答疑编号 100705317】3、】 D】【正确【在正常情况下，脊柱有 4 个弯曲，从侧面看呈 S 形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期不正和某些

25、疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。【该题“脊柱、四肢检查”知识点进行】【答疑编号 100702977】4、】 D】【正确【双侧输尿管可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过引起，为肾后性或梗阻性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702971】5、】 A】【正确【ITP 是常见的性疾病，主要因为血小板减少而，所以脑是常见的死因，而其他部位一般不会引起【该题。“特发性血小板减少性紫癜”知识点进行】【答疑编号 100702969】6、】 E】反应主要表现为：心【正确【洋地黄系统为各

26、种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发界区心动过速；传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。【该题“心力衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702591】7、【正确【】 E】PBC 是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高 PBC 患者的生存率。【该题“肝硬化”知识点进行】【答疑编号 100702587】8、【正确【】 D】慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱。【该题“心力衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702586】9、】 C】【正确【风湿性疾病多为慢因人而异。，治疗目的是疾病预后

27、，保持其关节、脏器的功能，缓解有关症状。治疗效果【该题“类风湿关节炎”知识点进行】【答疑编号 100702579】10、【正确【】 D】缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。以慢性失血最常见。【该题“缺铁性贫血”知识点进行】【答疑编号 100702571】11、【正确【】 C】正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。【该题“肝硬化”知识点进行】【答疑编号 100702530】

28、12、【正确【】 A】呕血易凝成团块状，其外观多为暗红色或咖啡色。【该题“”知识点进行】【答疑编号 100702527】13、【正确【】 D】在我国，胆石症及胆道是急性胰腺炎的主要病因。【该题“急性胰腺炎”知识点进行】【答疑编号 100702524】14、【正确【】 E】外源性致热原的种类甚多，包括：各种微生物病原体及其产物，如细菌、真菌及支原体等；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活【该题。“发热”知识点进行】【答疑编号 100702520】15、【正确【】 E】潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降

29、低，使调节呼吸的反馈系统失常。【该题“呼吸”知识点进行】【答疑编号 100702515】16、【正确【第一次】 E】的结核菌被吞噬细胞吞噬后，经处理，将抗原信息传递给 T 淋巴细胞，使之致敏。当致敏的 T 淋巴细胞再次接触结核菌，可释出多种淋巴因子(包括趋化因子、巨噬细胞移动抑制因子、巨噬细胞激活)，使巨噬细胞在细菌周围，吞噬并，然后变成类上皮细胞及朗(Langhans)巨细胞，最终形成结核结节，使病限化。【该题“肺结核”知识点进行】【答疑编号 100702510】17、】 E】痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。【正确【 阵发【该题“腹部检查”知识点进行】【答疑编号 10

30、0702506】18、【正确【】 D】高血压患者由于后负荷增加，可致检查”知识点进行大，】增大使心尖搏动区向左下移动。【该题“心【答疑编号 100702501】19、【正确【】 E】胃癌最常见的转移淋巴结转移，常转移至左锁骨上的 Virchow 淋巴结。【该题“淋巴结肿大”知识点进行】【答疑编号 100702499】20、【正确【】 E】食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力可减轻或消失。【该题“胸痛”知识点进行】【答疑编号 100702497】21、【正确【】 B】吸气性呼吸常见于喉部、大支的狭窄与阻塞。【该题“呼吸”知识点进行

31、】【答疑编号 100702493】22、【正确】 A【急性】衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。平卧位会增加回心血量，膈肌上移，可加重心衰的症状。【该题“心力衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702490】23、】 A】中有如下描述：SLE 时，常出现对称性多关节疼痛、肿胀、通常不引起骨质破坏。在 SLE【正确【本题选 A。疾病中，约 85%的患者在病程中有关节疼痛，最常见于指、腕、膝等关节，伴关节红肿者较为少见。偶有指关节变形。常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节 X 线片大多数正常，约 40%可有肌痛，5%可有肌炎。【该题“系统性红斑狼疮”知识点进行】【答疑编号

32、 100702487】24、【正确【HIV 侵入【该题】 A】后虽然能刺激机体产生抗体，但中和抗体很少，而且作用极弱。“”知识点进行】【答疑编号 100702483】25、【正确【】 E】深反射又称为腱反射，是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。【该题“神经系统检查”知识点进行】【答疑编号 100702479】26、【正确【】 B】排血时间延长，使肺动脉瓣膜关闭明显延迟，而产生 S2 通常】是因为完全性右传导阻滞导致。【该题“心律失常”知识点进行【答疑编号 100702477】27、【正确【 对于【该题】 B】实验，课题组必须上报完整、严谨的报告，经组向主管部门按规定程序审批

33、后方可进行。“医疗机构从业基本行为规范”知识点进行】【答疑编号 100702474】28、】 D】【正确【胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。【该题“胸痛”知识点进行】【答疑编号 100702468】29、【正确【】 A】性水肿：为非凹陷性水肿（是组织液含蛋白量较高之故），颜面及下肢较明显。【该题“水肿”知识点进行】【答疑编号 100702465】30、】 C】【正确【两者都可以出现黑便。【该题“”知识点进行】【答疑编号 100702462】31、【正确【异常支】 D】呼吸音又称呼吸音。肺组织实变、肺内大空腔和性肺不张等引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞性肺

34、结核患者。【该题“肺部检查”知识点进行】【答疑编号 100702460】32、】 A】【正确【胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。【该题“腹痛”知识点进行】【答疑编号 100702457】33、【正确【】 D】ACEI 对肾动脉具有选择扩张作用，可使出球小 A 明显扩张，而入球小 A 扩张不明显，当双肾 A 均狭窄时， 上述机制可加重肾脏缺血。ACEI 在下列的情况慎用：重度血容量减少；重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4 级）；肾性高血压尤其是双侧肾病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；未明的肾功不全；有杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗

35、炎药的肾功不。【该题“高血压病”知识点进行】【答疑编号 100702455】34、【正确【】 A】血小板减少性紫癜骨髓象可表现骨髓巨核细胞增加，特别是慢性型可显著增加；再障粒、红、巨核三系均减少；急性早幼粒细胞白血病正常的巨核细胞和红细胞减少，代之以比例不等的早幼粒细胞；急现为粒系增多，巨核系相对减少。染表【该题“特发性血小板减少性紫癜”知识点进行】【答疑编号 100702452】35、【正确【白血病】 D】于骨髓单个造血祖细胞或干细胞的恶性变，随后恶性的细胞(克隆)进行和扩增，此种恶变细胞最显著的特点为成熟。【该题“急性白血病”知识点进行】【答疑编号 100702449】36、】 D】【正确

36、【四肢远端进行性对称性无力是-综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但出现排尿。【该题“周围神经疾病”知识点进行】【答疑编号 100702446】37、】 D】【正确【在临床医学研究中要求对资料，主要包括研究者与受试者之间的，对姓名做处理，对研究资料严加，医师与之间的。【该题“医疗机构从业基本行为规范”知识点进行】【答疑编号 100702442】38、】 E】又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平【正确【弛以上。间歇热指体温骤升达后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，

37、如此高热期与无热期反复交替出现。【该题“发热”知识点进行】【答疑编号 100702434】39、【正确【】 A】吸气性呼吸主要见于喉、支狭窄或阻塞。【该题“呼吸”知识点进行】【答疑编号 100702431】40、【正确】 C【】包括、乙酰乙酸、-羟丁酸。【该题“”知识点进行】【答疑编号 100702428】41、【正确【】 E】缓解期，相当于病程第 34 周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩。但本期内有发生肠及肠穿孔的，需特别提高警惕。【该题“伤寒”知识点进行】【答疑编号 100702427】42、】 E】【正确【碳酸锂。主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神有很

38、好的治疗和预防复发作用，；近年来还发现具有胰岛素样作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗-情感性锂对于【该题有辅助治疗作用。”知识点进行“】【答疑编号 100702425】43、【正确【】 B】修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。【该题“医学道德的评价和监督”知识点进行】【答疑编号 100702423】44、】 E】修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。【正确【 医务【该题“医学道德的评价和监督”知识点进行】【答疑编号 100702422】45、】 C】【正确【医德评价的方式，是内心信念、传统习俗和。【该题“医学道德的评价和监督”知识点进行】【答疑编号 10070

39、2412】46、【正确【】 E】关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊权，也是受到一定限制的。患者权利的性很重要，但也仍然受到了一定限制，即不能到他人、，甚至也包括的生命。【该题“医疗行为中的道德”知识点进行】【答疑编号 100702409】二、A21、【正确【】 B】腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为 1000ml。【该题“腹水”知识点进行】【答疑编号 100702646】2、【正确【】 D】肝脏缩小，通常提示肝硬化。【该题“性肝炎”知识点进行】【答疑编号 100702644】3、】 C】【正确【肺结核患者较小，除咳嗽外，可有低热等结核症状。胸部 X 线检查：结核球好发于上叶的尖后

40、段和下叶的背段，直径在 1.5cm 以上，一般小于 4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见灶。【该题“肺结核”知识点进行】【答疑编号 100702641】4、【正确【】 D】该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧前回下部病变，故为 D。【该题“脑病”知识点进行】【答疑编号 100702639】5、】 E】的机制：迷走神经兴奋性增高；小支【正确【夜间呼吸【该题收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。“呼吸”知识点进行】【答疑编号 100702621】6、【正确【】 A】十二指肠溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。【该题“腹痛”知识点进行】【答疑编号 100702618】7、【

41、正确】 D【度】传导阻滞不引起明显的症状和体征。在心肌炎或其他心脏病患者听诊时，可发现响亮的第 1 心音在发生阻滞时突然减轻。临床表现多为疾病的症状或体征。【该题“心律失常”知识点进行】【答疑编号 100702615】8、】 A】症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头【正确【脑痛伴呕吐，多有意识，发病时血压较高，神经系统阳性症状体征与的部位和量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。【该题“脑病”知识点进行】【答疑编号 100702612】9、【正确【】 E】升高、pH 降低，刺激外周化学感受器或直。性呼吸：各种所致的酸，均可使血中接兴奋呼吸中枢，

42、增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸【该题“”知识点进行】【答疑编号 100702609】10、【正确【】 C】本题考虑周围性眩晕可能性最大，与中枢性眩晕每次发作持续时间比较长可以作为鉴别；分离性癔症，一般无眩晕的特点。属于【该题“头晕”知识点进行】【答疑编号 100702606】11、【正确【】 D】短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702603】12、【正确【】 B】间歇性无痛肉眼血尿为肿瘤最常见的病状，80%就诊时有血尿，17%血尿严重。由于血尿常间歇出现、加重，容易给以“治愈”的错觉，

43、常延误了时间。【该题“血尿”知识点进行】【答疑编号 100702598】13、【正确】 E【胃癌转移【该题】左锁骨上窝淋巴结肿大。“淋巴结肿大”知识点进行】【答疑编号 100702595】三、A3/A41、<1>、【正确【】 A】UN 16.41mol/L，患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血，故慢性肾小球肾炎可能性血肌酐 309.4mol/L，属于氮质血症期。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702696】<2>、【正确【】 B】患者未到尿毒症，可不予透析，应用综合治疗。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702698】<3>

44、;、【正确【】 A】慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较，病史及发现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。条件，肾穿组织学检查有助于确诊。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702699】2、<1>、【正确【】 C】氨基糖苷类抗生素不良反应记忆口诀：“耳毒、肾毒、肌肉阻，过敏仅次青霉素”。本例属于致急性肾衰竭的不良反应。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702689】<2>、【正确【】 C】本例属于肾性肾功能衰竭（肾毒性所致），故肾活检更有利于诊断。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 10070269

45、0】<3>、【正确】 A【】血清钾 6.5 mmol/L，血肌酐 884 mol/L 是透析治疗的适应证。【该题“肾衰竭”知识点进行】【答疑编号 100702692】3、<1>、】 B】“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100702680】<2>、【正确【该题】 D】“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行】【答疑编号 100702682】<3>、】 E】【正确【患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓，血压下降，心率 134次/分。面色苍白，四肢冰冷；起病 36 小时内，再灌注心肌是最

46、理想有效的治疗措施。SHOCK 试验表明，对 AMI 并发心源性休克患者，直接 PCI 与低 6病死率，故首选直接 PTCA 术。治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降【该题“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行】【答疑编号 100702685】4、<1>、】 C】【正确【冠心病可以导致房颤，房颤的最大特点是心律绝对不规整，第一心音强弱不等，脉搏短绌。【该题“心律失常”知识点进行】【答疑编号 100702670】<2>、】 D】【正确【心房颤动可导致心脏有效搏出量锐减，血压降低，故导致晕厥。【该题“心律失常”知识点进行】【答疑编号 100702673】5、

47、<1>、】 E】【正确【结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，如能发现病变，对诊断有重要意义。【该题“腹泻”知识点进行】【答疑编号 100702662】<2>、【正确【】 D】患者年轻，多不考虑肿瘤。便秘腹泻交替，低热，年轻患者，肿块质中等，较固定，轻压痛均为肠结核的表现，故选 D。【该题“腹泻”知识点进行】【答疑编号 100702663】6、<1>、【正确【】 C】SLE 多见于年轻女性，发热和关节肌肉痛是最常见的症状；抗 SSA 抗体阳性提示与干燥综合征有关，约 30%的 SLE 患者可患继发性干燥综合征，符合患者出现口眼发干的表现；抗双链 DNA

48、是诊断 SLE 的重要抗体， 与 SLE 活动性密切相关；几乎所有 SLE 的患者都有肾脏病理改变，可表现为尿蛋白及管型尿。【该题“系统性红斑狼疮”知识点进行】【答疑编号 100702650】<2>、】 A】【正确【本例患者累及多系统，考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易SLE 活动；常用糖皮质激素+环磷酰胺，每 4 周冲击 1 次，缓解后换用吗替酚酯维持治疗；B 同为糖皮质激素+免疫抑制剂，但 B 属于狼疮肾炎维持阶段的首选。【该题“系统性红斑狼疮”知识点进行】【答疑编号 100702655】四、B1、<1>、】 B】“发热”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 10

49、0702832】<2>、【正确【该题】 A】“发热”知识点进行】【答疑编号 100702837】<3>、】 E】“发热”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100702839】<4>、】 C】“发热”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100702842】<5>、【正确【】 D】肺脓肿，咳嗽、咳痰或脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急，咳嗽加剧，脓肿破溃于支，咳出大量脓臭痰，可达 300500ml，因有厌氧菌，痰有臭味；失调等；呼吸道症肺结核，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、消瘦、女性状有咳嗽、咳痰、胸痛、不同程度胸闷或呼吸；肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、浸润和转移症状以及肺外症状等。局部症状是由肿瘤在局部生长时刺激、阻塞、浸润和组织所引起的症状，常见咳嗽、痰中带血或、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等。全身症状可出现发热、消瘦和恶液质等。肺癌常见转移部位包括淋巴结、胸膜、脑、肝、肾上腺、骨等，肿瘤出现浸润转移时可出现相应的症状和体征；大叶性起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰；胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸，性胸膜炎或胸腔积液继发时，可有恶寒