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文档简介

1、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU ）特征1:意识状态急性改变或波动阳性标准如阳性在这里打意识状态是否与其基线状况不同或在过去的24小时内，患者的意识状态是否有任何 波动表现为镇静量表（如RASS、GCS既往澹妄 评估得分的波动任何问题答案为“是”?一特征2:注意力障碍数字法检查注意力（用图片法替代请参照培训手册）指导语：跟患者说，“我要给您读10个数字，任 何时候当您听到数字'8',就捏一下我的手表示。” 然后用正常的语调朗读卜列数字，每个间隔3秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7当读到数字“8”患者没有捏手或读到其它数字时 患者做出捏手动作均计为错误。错误数2特

2、征3:意识水平改变如果RASS勺实际得分不是1#醒且平静（0分）为 阳性RASS 不为 “0” ？一特征4:思维混乱是非题 （需更换另一套问题请参照培训手册）错误总数1? 一1 .石头是否能浮在水面上2 .海里是否有鱼3 . 1斤是否比2斤重4 .您是否能用榔头钉钉子当患者回答错误时记录错误的个数执行指令跟患者说：“伸出这几根手指”（检查者在患者面 前伸出2根手指），然后说：“现在用另一只手伸 出同样多的手指”（这次检查者不做示范）*如果患者只有一只手能动，第二个指令改为要求 患者“再增加一个手指”如果患者不能成功执行全部指令，记录1个错误。CAM-ICU总体评估 特征1加2和 特征3或4 阳

3、性=CAM-ICU阳性符合标准一CAM-ICU 阳性（磨殳存仕）不符合标准一CAM-ICU 阴性（无澹妄）ICU意识模糊腓法（CAMJCU）流程1 .意哪施性改变或的：与却用状反见比 *看的*旗状剧I否发生d住改工？ «2 .注意力障党当我iH激字w此组一下我的手，按股淀下列数冬6 8 5 9 8 3 8 8 4 7躯;由飞“也称好它敢钊做出捏手动作.醵碓制好法必用3B片法>2个错误无一3意识水平改变当前RASS水平RASS=04. Mia：CAM-ICU 阴性一无谓妄一CAMJCU阴性.无诣妄一/cra3>1个睚4-1个CAMJCU阴性.无循麦一1:.3.也胞甜斗森外7:执行指令:伸山这几手%（西查看在*til也仲出2横手盘）度在用另一只手伸出同样多件科,（运城宜春不依示扪可勒一奸后”（娘且初有f手函）和时c*：.”，- 仙

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