肌肉骨骼康复学题目及答案

1、2周 围 神 经 损 伤 的 电 生 理 评 定 方 法 ？ 答：1.肌电图检查， 通过针机肌电图检查，可以判断神经受损的程度是神经失用 或轴突断离或神经断离。 （4 分）2. 神经传导速度的测定， 可判断神经受损部位， 神经再生及恢复的情况。 （3 分）3. 体感诱发电位检查，对常规肌电图难以查出 的病变，SEP 可容易做出诊断。（3 分）2. 简述膝关节置换术后的物理治疗方案及技术？答：1. 冷疗法：使用冰袋只用于患膝关节，每次 1530 分钟，术后每小时 1 次，至关节消肿，疼痛减轻（3 分）。2.电疗法：毫米波疗法：手术部位，每次 2030 分钟，每日 12 次（2 分）。经皮神经电刺

2、激疗法：采用频率为 100HZ 双通路 四电极分别置于手术伤口两侧治疗 20 分钟，每日 12 次（ 2 分）。 3. 光疗法：可 用紫外线局部照射。消炎止痛。促进伤口愈合。 4. 蜡疗：伤口愈合，无明显水肿 者可以进行蜡疗。可以运用刷蜡法或者蜡饼法，每次 2030 分钟，每天 1 次（ 3 分）。四、论述题（每题 20 分，共 20 分）患者，叶* ，男，高中学生，在打篮球时跳起落地不稳，即感觉右踝处一阵 剧痛，无法继续运动，不一会即发现右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛，查体： 右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+），右踝关节 DR 示未见明显骨折。（ 1）该患者最可能的临床诊断是？及其

3、诊断依据？答：诊断：右踝关节侧副韧带损伤（4 分）。诊断依据：明确的外伤史（1 分）右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛（1 分）右踝关节前抽屉试验（+），内翻 加压实验（+）（ 1 分）右踝关节 DR 示未见明显骨折（1 分）2）该患者康复评定内容主要有那些？答：1、关节活动范围评定（ 1 分）。2、肌力评定（ 1 分）。3、肢体围度测量（ 1 分） 。4、疼痛评定（ 1 分）。（3）对该患者受伤即刻在运动现场的康复处理方案？ 答：应立即行弹力绷带加压包扎（ 1 分），冰敷 30 分钟（ 1 分），抬高患肢（ 1 分） 休息（ 1 分）。（4）该患者受伤后 8 周后的康复治疗方案及技术？ 答： 1

4、、巩固关节活动度的训练：关节活动度达正常（ 1 分）。2、加强小腿各个 肌肉的肌力训练，使用弹力带进行各方向的等张抗阻肌力训练（1 分）。3、加强日常生活活动训练， 恢复后，要加强关节功能训练， 进行跑步， 跳跃，“8”字跑、“ Z”字跑等训练（2 分）。1. 步行运动指数：是对截瘫患者步行能力的预测。2 “ RICE治疗：即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。1脊髓损伤程度分级及康复训练原则？ 答：脊髓损伤程度分级：不完全性损伤：在神经平面以下包括最低位的骶段保 留部分感觉或者运动（2 分）。完全性损伤：至骶段的感觉和运动功能完全消 失（2 分）。部分保留带：指在神经平面以下一些皮节和肌节保

5、留部分神经支 配（2 分）。康复训练原则：早期开始（1 分）循序渐进，从易到难（1 分） 从功能需要进行锻炼，达到恢复该功能的目的（1 分）力量与耐力训练（1 分）2周围神经损伤后早期的康复方法？答：1.运动疗法（1 分）主动运动（1 分）保持功能为（1 分）被动运动 （1 分）2.物理因子治疗（1 分）温热疗法（1 分）激光疗法（1 分）水疗 法（ 1 分） 3.矫形器治疗。（ 2 分）3. 简述髋关节置换术 1 月后的康复治疗目标及方案？。 答：康复目标：以增强肌力为主，提高患侧负重能力，加强本体感觉训练，髋关 节控制训练改善步态，防止摔倒（4分）。治疗方案：1. 一般治疗肌力训练（2 分

6、）关节活动度（2 分）2.负重训练（2分）。五、论述题（每题 20 分，共 20 分）患者，范 +，男，足球运动员，在足球比赛进行中，疾跑转身伸右足踢球 时，突感右膝关节无法自如伸屈伴内侧一阵剧烈疼痛， 即由担架抬离出场。 查体： 右膝关节局部肿胀， 固定于轻屈曲位， 被动活动时内侧可闻及弹响声、 右膝关节 内侧间隙局部压痛明显，查体： McMurray（+） ，摇摆试验（ +）。（ 5）该患者最可能的临床诊断是？及其诊断依据？答：诊断：右膝关节内侧半月板损伤（4 分）。诊断依据明确的外伤史（1 分）查体：右膝关节局部肿胀，固定于轻屈曲位，被动活动时内侧可闻及弹响 声、右膝关节内侧间隙局部压痛

7、明显（1 分）。McMurray（+），摇摆试验（+）（ 1 分）（ 6）该患者康复评定内容主要有那些？答： 1.肌力评定（ 1 分）。 2.肢体围度测量（ 1 分）。 3.膝关节活动范围评定（ 1分） 4.疼痛评定（ 1 分）（7） 该患者行右膝关节镜下对损伤组织部分切除术后 2 个月的康复治疗方 案为？答： 1、台阶前向下练习（ 1 分）。2、保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能 使臀部接触足跟。每次 35 分钟，每日 12 次（ 1 分）。3、开始游泳，跳绳及慢 跑（ 1分）。4、运动员开始专项运动中基本动作的练习，运动时戴护膝保护（1分）。（8）如果对该患者进行的是损伤组织修复术，那么比之损伤组织切除术， 其术后康复治疗方案又有什么不同？答：半月板修复术后康复：半月板前、后角损伤缝合术后可早期部分负重（1 分）