自制中药漱口液在ICU患者口腔护理中的应用

1、 自制中药漱口液在ICU患者口腔护理中的应用摘要 目的：探讨本院自制中药漱口液用于ICU重症患者口腔护理的作用。方法：将2021年2月-2021年8月在我院ICU住院的60例重症患者随机分为2组。试验组30例，自入院第一天开始即采用本院自制中药漱口液主要成分为黄芩、金银花、菊花、茉莉花、薄荷等，由本院制剂室煎成后装瓶备用进行口腔护理，每天二次；对照组30例，自入院第一天开始即采用0.9%生理盐水进行口腔护理，每天二次；分别于第5天和第10天时对2组患者在口腔粘膜充血、口腔溃疡、口臭等方面情况进行统计学分析。结果：2组患者的口腔粘膜充血、口腔溃疡、口臭等方面比拟，差异具有统计学意义(P<0

2、01)。结论：本院自制中药漱口液对于预防ICU重症患者口腔粘膜充血、口腔溃疡的发生、防止口臭等疗效明显，值得临床推广使用。关键词 中药 漱口液 重症患者 口腔护理 口腔是病原微生物侵人人体的途径之一，口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长和繁殖1。 入住 ICU 的患者往往由于病情严重、全身抵抗力低、长期鼻饲和应用广谱抗生素，所以极易发生口腔黏膜充血、溃疡、口臭等口腔并发症，对患者的预后和康复产生直接影响，口腔护理的目的是祛除口臭、口垢，保持口腔清洁湿润，使患者舒适，同时预防口腔感染，而选择合理的口腔护理漱口液是提高口腔护理质量的根本保证，具有重要临床意义。2021年2月至2021 年8月

3、笔者对本院ICU 60例患者应用自制中药漱口液进行口腔护理，取得良好效果，现总结如下。资料与方法1 一般资料 选取2021年2月-2021年8月在ICU住院的重症患者60例，采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组各30例，其中男36例，女24例。年龄22-78 岁，平均年龄57.8岁；大面积脑梗死7例，脑出血12例，重度有机磷中毒9例，颅脑外伤14例，呼吸衰竭12例，感染性休克6例，所有患者均使用抗生素。对2组病例年龄、性别方面经统计学处理，无明显差异(P>005)，具有统计学意义。2 实验材料 自制中药漱口液的配制：黄芩、金银花、菊花、茉莉花、薄荷各30g，煎15分钟,薄荷后下

4、，由本院制剂室煎成500ml，装瓶备用。3 实验方法 两组患者均在入院后第一天即开始行口腔护理，试验组采用自制中药漱口液对患者进行口腔护理，2 次/d；对照组采用0.9%生理盐水行常规口腔护理，2 次/d。对昏迷患者要先吸净口腔内的痰液及分泌物，然后再做口腔护理。4 观察工程 每天认真观察并记录口腔黏膜充血、溃疡个数、口臭的变化情况是否加重、好转、消失。5 疗效评定 1痊愈；口腔黏膜充血、溃疡及口臭消失，患者口腔局部无不适感；2显效：口腔黏膜糜烂、溃疡开始愈合，但仍有黏膜充血及口臭；3无效：口腔并发症与治疗前相比无变化。有效以痊愈加显效计。6 统计学处理：数据输入 SPSS11.5 软件包，采

5、用2 检验。结果两组患者进行连续口腔护理，分别于 5d、10d 进行疗效评估结果见表1、2。表 1 5d 后两组患者口腔护理临床疗效比拟组别有效无效 有效率%痊愈 显效对照组30 1 7 22 26.6实验组30 5 11 14 53.3两组比拟差异有显著性(P<O05)表 2 10d 后两组患者口腔护理临床疗效比拟组别有效无效 有效率%痊愈 显效对照组30 1 8 21 30.0实验组30 9 14 7 76.6两组比拟差异有显著性(P<O05)数据的检验结果显示P均<0.05，说明试验组和对照组有显著差异性，结果说明试验组采用自制中药漱口液口腔护理效果明显优于对照组。讨论

6、ICU患者一般均为重症病人，其口腔情况往往有异于一般病人，此类患者往往病程长，机体免疫力下降，饮食多为鼻饲进食，口腔缺乏咀嚼，自洁作用减弱，加上分泌物堆积，易产生硫氧基和氧化物质等，从而引起口臭、口腔溃疡2。因此这些患者应特别重视口腔护理。祖国医学认为，舌为心之苗，脾开窍于口，口腔并发症多是由于肺胃热盛，心火、邪热之气上炎于口舌所致3。黄芩药性苦寒，归肺、心、胃、肝胆、大肠经，主要有清热燥湿、泻火解毒之效，临床常用来治疗肺热咳嗽、痈疮肿毒等。研究显示黄芩药理作用主要为抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏等4；金银花味甘，性寒，归肺、胃、大肠经，现代医学研究证明金银花有明显的抑菌作用，对各种细菌都有较强的

7、抑制作用5；菊花味辛甘，性寒微寒，归肝经，具有抗菌解热作用，具有抗菌、抗病毒等作用6；茉莉花性辛、微甘、温，研究证实其煎剂对细菌有显著抑制作用；具有治食积、口臭、疮疡等成效；薄荷味辛，性凉，归肝、肺经，功用清疏风热、健胃祛风，有抗炎作用，并具有促进透皮吸收作用7。本研究发现，实验组采用自制中药漱口液做口腔护理5d，10d 后，对口腔并发症治疗有效率均明显高于生理盐水对照P<0.05。因此得出结论：在除臭、防止口腔溃疡、粘膜充血等方面，自制中药漱口液优于生理盐水，且气味芳香、取材方便、经济实用，值得在临床上推广。参考文献1柯娟，李翠娥，江欣月，等口腔护理新进展J护士进修杂志，2021，2314：130413062许假设云.黄晓燕，陈绮美，等经口气管插管病人口腔护理的研究进展J现代医院，2021，8(4)；85873蒋阳银菊中药液在脑血管疾病患者口腔护理中的应用J当代护士，2021，9：70714宋琳莉，孟庆刚黄芩的药理作用研究进展中华中医药学刊，2021，26(8)：167616785 曹燕飞金银花冲泡液联合生理盐水防治化疗后口腔溃疡200例临床观察及护理J齐鲁护