2013年述职报告(医院副院长)

1、可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改2013 年述职报告20132013 年，在上级领导的正确领导和关怀下，全院上下齐心 协力开拓创新，结合我院发展实际情况，理清思路明确目标，坚 持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一 位，通过强化内部管理、构建长效机制，提高竞争实力，提升医 院形象，团结拼搏，并通过有效开展以病人为中心，以质量为核心”的医院管理活动，促进了我院持续、健康、协调发展。现 将一年来的工作汇报如下：一、认真学习，努力提高自身的业务水平和管理能力积极参加学习，全面提高自身素质。自觉学习政治理论知

2、识 和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质， 增强人生观世界观改造， 深刻领会 十八大主题，深刻领会科学发展观的科学内涵、 精神实质和指导 地位，全面准确地理解和把握十八大提出的重大理论观点、重大战略思想和重大工作部署，廉洁自律，严格遵守各项规章制度。二、加强医疗质量管理工作 ，提高医护人员业务水平医疗质量是医院工作中的重中之重，为了提咼医疗质量，年初制定了详细的工作计划及工作重点，根据河北省医疗质量评价 细则及工作计划，着重从核心制度落实，病案质量管理，环节质 量管理等几个方面作了一定工作。可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编

3、辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改1 1 不断完善和落实医疗工作制度（1 1）20132013 年，根据工作计划安排，继续加大十三项核心制 度的执行和落实力度，组织全院医生重新学习了十三项核心制度 相关内容，并组织相关人员进行了考试。通过学习，大家充分认 识到严格执行核心制度的重要性。（2 2）加强医疗安全教育，防范医疗纠纷的发生。医务科在今年 3 3 月份组织全院医、护、技人 员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训；7 7 月份组织年轻医师进行了 “危重症抢救与纠纷防范”专题培训。为了增强医务人员医疗安全防范意识， 维护患者的知情权和自主选择 权，防范医疗纠纷的发生，在

4、今年 5 5 月份医务科向全院各临床科 室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室认真执行，做好医疗防范。（3 3）从控制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科 室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，全年组织 大会诊 1 13 3次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。3 3 月份会同医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议， 强调了会诊要求，并规范 120120 接诊医师的行为。（4 4）加强医疗 安全防范，为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事 件发生，确

5、保患者安全，制定了“泊头市医院医疗（安全）不良 事件报告制度”，下可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改发至各个科室，要求各科室认真执行，并将 该制度的报告纳入医疗质量考核内容。2.2. 规范病历管理，提高病历书写质量根据河北省病历书写规范要求，对住院病历的书写加强 了检查力度。医务科每周对运行病历进行检查， 根据电子病历书 写中存在的问题，于今年 3 3 月和 5 5 月，由对全院医生进行病历书 写专题培训 3 3次。同时每月由各科质控人员、 医务科对运行病历 进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入

6、医疗质量考核。4 4 月份，全院电子医嘱试运行，医务科和 微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2 2 场。在运行期间出现了很多问题，医务科与微机中心多次下科室针对存在的问题 及时与工程师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子 医嘱运行基本顺利。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务 科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，内科系统出院患者病历甲级率达到了97%97%，外科系统低于内科系统，但在细节上有所提高。出院病历按时归档率均达到了 100%100%。 1 10 0月份，给全院外科系统下发了关于外科系统手术安排的通 知，对手术进行信息化管理，方便了手术相关指标的统计。

7、3 3、加强对合理检查、合理用药的专项整治根据沧州市卫生局20132013 年沧州市抗菌药物临床应用专项 整治活动方案的通知要求，于 6 6 月份会同医务科召开了临床科 主任专题会可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改议，强调科主任为抗菌药物专项整治第一责任人，并通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物分级管理。针对我院存在的问题对住院病历、出院病历进行了系统的检查，5 5 至 9 9月份检查出院病历 300300 份，对存在的问题进行了反馈、整改，并 根据上级要求如实上报。通过督促与检查，我院在合理检查、合 理用药，抗菌药

8、物临床应用方面有了明显的改观，特别是住院患者抗菌药物临床应用比例、I类切口手术患者预防使用抗菌药物 比例明显降低。三、加强在职人员三基培训、继续医学教育管理，注重学科 建设1 1 加强三基培训，提高急救能力根据沧州市卫生局关于加强医务人员“三基三严”培训的有 关规定，医务科在年初制订了我院医务人员“三基三严”培训方 案，着重培训 3535 岁以下在职医、护、技人员及新上岗大学生， 根据方案要求，我们完成了：（ 1 1） 3535 岁以下人员每月按时上交自学笔记，医务科建立考评记录，每月对其笔记完成情况进行审 核打分，并纳入个人年度考核记录。（2 2）对 3535 岁以下在职医生进行“三基三严”

9、业务培训 1313 场，约 650650 余人次。（3 3）组织 3535 岁以下人员进行考试考核 7 7 场，参加考试人数达到 600600 余人次， 并对综合考评优秀人员进行了表彰和奖励。（4 4）全年组织全院性业务学习 1111 次，培训约 15001500 余人次，请各临床科室主任为大 家讲解该专业的常见病、 多发病的诊治方案，拓宽了大家的知识可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改面。为了提高全院医、技人员的急救应急能力，请急诊科庞金奎 副主任为全院相关人员培训“心肺复苏术”4 4 次，组织相关知识笔试 4 4 场，

10、模拟操作考试 9 9 场，临床和医技科室 150150 人参加了 “心 肺复苏术” 模拟操作考试，达到人人过关。5 5为了检验各科 室及时准确地根据预案进行报告、处理重特大突发事件的卫生应 急反应能力，我们制订了以重大交通事故为案例的突发事件卫生 应急预案，并组织应急队员进行了演练， 进一步提高了我院的整 体卫生应急反应能力。2 2、医院要发展，人才是关键随着医院规模的不断扩大， 院领导非常重视人才培养， 我们 制定了适合医院发展的人才培养计划，为医院储备人才做准备。 同时医院还鼓励和支持在职职工报考学历教育和研究生教育，提供优惠政策，积极为优秀人才的健康成长创造条件。加强现有人员培养，全力发

11、掘人才潜力。20132013 年派出 1010 名主治、住院医师 分别到多家上级医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约160160 余人次，进修结束回院的医务人员将学到的新知识、新技术 很快应用到临床工作中。根据沧州市卫生局工作安排， 派出 8 8 名 医护人员到沧州市人民医院参加“初级创伤救治培训”，通过培训，提高了我院院前创伤救治水平。3 3、加强学习日的监督检查充分利用每周三科室业务学习的时间， 由各科分别组织本科 全可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改体人员进行学习和培训，及时传达各级主管部门制定下发的各 种医

12、疗文件，医务科及时对参加学习人员和学习内容进行监督和 检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成绩。4 4、注重学科建设，增强医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入， 也向 高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重组，在医疗、 教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多， 因此, 加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了 4 4 个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，先后两次召开了重点 学科带头人专题会议两次， 各学科制定学科发展规划。 通过加强 重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效 益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。四、认真

13、组织并参与了各方面的健康查体及下乡义诊工作20132013 年套餐体检及各单位的健康查体约 25002500 余人次，经济 收入共 3030 余万元。今年，医务科抽调临床科室骨干力量为我市 两会召开进行医疗保健工作， 并抽调我院多名骨干力量分别到文 庙镇前雪窝村、洼里王镇贾庄村、三井广场、西辛店乡李村、福 星园老年公寓、西辛店乡卫生院、富镇中心卫生院、四营乡卫生 院和我院门诊大厅进行义诊 1010 次，接待前来诊疗和咨询的群众 10001000 余人次、免费检查病人 50500 0余人次，受到广大人民群众的五、 积极配合上级领导部门完成对口支援工作和乡医培训工可以编辑的精品文档，你值得拥有，下

14、载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改作（1 1）在本年度对口支援工作中， 根据河北省 城市三级医 院对口支援县级医院”执行方案要求和我院实际工作需求，与 沧州市人民医院签订了对口支援协议，制定了 “受援工作方案”、“派驻人员管理办法”、“受援工作计划”，并对派驻人员基本情 况进行公示、宣传，同时对帮扶工作的完成情况及时总结上报。（2 2）认真完成我院对富镇、西辛店、寺门村、营子等 4 4 所乡镇 卫生院的对口支援工作，选派内科、外科、脑内科和妇产科高年 资医师到上述卫生院进行帮扶， 并对帮扶工作的完成情况及时总 结上报。（3 3）按照沧州市卫生局沧州市 2

15、0132013 年农村卫生人 员培训项目实施方案要求，接待我市1212 所乡镇卫生院的业务人员 1212 人来我院培训学习，制定了培训计划，设置了培训课程， 指定了带教老师，并解决了学员的食宿，保证学员能安心地学习 和工作。六、 积极监督完成各项医疗信息上报工作根据上级相关部门要求， 今年陆续完成了执业医师考核信息 录入、上报与考核工作 429429 人次，医疗信息上报、临床路径信息 上报、肿瘤诊疗信息上报、抗菌药物临床应用信息月报，对口支 援信息上报每月一次。在完成这些工作的过程中， 医务科全体人 员加班加点，准备了各方面的文字材料， 在相关科主任的支持与 帮助下顺利地完成了各项工作。可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改七、积极为医院搬迁做好准备工作新院搬迁在即，积极做好医院搬迁的准备工作。 多次组织各 科主任深入新院工地，进行实地考察，召开中层领导专题会，落 实各科门诊、病房及各辅助科室的分配和布局。 组织医务科与护 理部合作完成了科室搬迁期间门诊排班表、科室搬迁期间病 房排班表、科室搬迁期间医疗应急预案表、患者明白卡、 医院搬迁医疗安全应急预案及处理流程、搬迁医疗安全