第十七章补虚药_01

1、教学目的：教学目的： 1. 掌握补虚药的含义，补气、补血、补阳、补阴四类药物的性味、功效、适应范围、配伍方法。2. 掌握或熟悉本章药物的重点药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。3. 了解本章药物的功效及应用，人参、甘草、阿胶、鹿茸、蛤蚧的用量用法。 第十七章第十七章 补虚药补虚药概概 述述1.含义含义: 凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。2.性能特点：性能特点：多甘温或甘平，归肺脾肾经 3.分类：分类：补气药、补阳药、补血药、补阴药。4.注意事项注意事项(1)顾护脾胃（ 2）适当剂型（3）有表邪者不宜用(

2、4)不宜滥用。第一节第一节 补气药补气药 1、本类药物性味甘温或甘平，能补益脏腑之气,增强机体的活动能力,尤其脾、肺二脏的功能，故最适应于脾气虚或肺气虚的病证。2 、应用时，除应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外，还须根据兼证的情配伍，如果见阳虚者配补阳药，兼见阴虚者配补阴药等。另外气能统摄血液，气旺可以生血和生津，故临床能治疗气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。3、补气药性多壅滞，易致中满，应用时须适当辅以理气药。人人 参参来源：来源：为五加科多年生草本人参的干燥根。主产吉林、辽宁、黑龙江。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。于秋季采挖。园参一般栽培56年后收获。园参经晒干或烘干，

3、称“生晒参”；园参经蒸制后的干燥品，称“红参”；山参经晒干，称“生晒山参”。切片或研粉用。园参野山参性味归经性味归经：甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。功功 效效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。临床应用临床应用： 1 . 用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。 2 . 用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。 3 . 用于脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等证。 4 . 用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等证。 5 . 用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。用法用量用法用量：煎服，5 10g；用于急重证，剂量可酌增为1530g。宜文火另煎对服。研末吞服，每次1.52g。使用注意使用注意：反藜

4、芦。畏五灵脂。不宜与莱菔子同用，不宜同时吃白萝卜或喝茶，以免影响补力。和利尿药同用会引起胃出血。药理作用；主要药效成分为人参皂甙和多糖，本品具有广泛的药理作用，能调节中枢神经系统的 兴奋和抑制过程。 v性能特点性能特点：本品甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，故用于挽救元气虚衰、脉微欲绝之脱证，无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致者，单用即有显效。脾为生化之源，肺乃主气之脏，元气旺盛则脾肺之气自足，故又能补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身

5、热口渴或消渴等证。既为救脱扶危之良剂，亦为疗虚劳内伤之第一要药。凡一切气、血、津液不足之证，皆可应用西洋参西洋参来源：来源：为五加科多年生草本西洋参的干燥根。原产于美国、加拿大及法国，我国东北、华北、西北等地区亦有栽培。秋季采挖。晒干或低温干燥。切片入药或用时捣碎。药材性味归经性味归经：甘、微苦，寒。归心、肺、胃经。功功 效效：补气养阴，清火生津。临床应用临床应用： 1 . 用于阴虚火旺、肺失清肃的喘咳痰血证。 2 . 用于热病气阴两伤之烦倦，口渴。用法用量用法用量：另煎对服，3 6g。使用注意使用注意：中阳衰微，胃有寒湿者忌服。忌用铁器炒。 性能特点性能特点：本品苦微甘寒，入心、肺、胃经。功

6、擅补气养阴、清火生津，为治气阴不足而火盛者之佳品，单用本品煎服，即有良效，每配补气养阴生津之品以增效。并能清肠止血，治肠热便血。 党党 参参来源：来源：为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。秋季采挖，晒干。切厚片，生用。性味归经性味归经：甘，平。归脾、肺经。功功 效效：补中益气，生津，养血。临床应用临床应用： 1 . 用于中气不足的食少便溏、四肢倦怠等证。 2 . 用于肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。 3 . 用于热伤气津，气短口渴之证。 4 . 用于气血两亏的面色萎黄，头晕心悸等证。用法用量用法用量：煎服，10 30g。使用注意使用注

7、意：气滞、肝火盛者忌用。 性能特点性能特点：本品甘平，力较平和，不腻不燥，入脾肺经。既擅补中气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生津之效，亦治血虚、津亏之证。太子参太子参来源：来源：为石竹科多年生草本孩儿参的干燥块根。主产于江苏、安徽、山东等地。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，置沸水中略烫后晒干或直接晒干。生用。性味归经性味归经：甘、微苦，平。归脾、肺经。功功 效效：补气生津。临床应用临床应用： 1 . 用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。 2 . 用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。用法用量用法用量：煎服，10 30g。使用注意使用注意：邪实正不虚者慎用

8、。 性能特点性能特点：本品甘微苦平，入脾、肺经。既能益气，又能养阴，性偏凉，补中兼清，为清补之品，适用于脾肺亏虚、气阴不足之轻证。尤宜于热病后气阴不足，热势已平，证情较轻微的病人。 来源：来源：为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。黄黄 芪芪性味归经性味归经：甘，微温。归脾、肺经。功功 效效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。临床应用临床应用： 1 . 用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 2 . 用于肺气虚及表虚及表虚自汗，气虚外感诸证。 3 . 用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。 4 . 用于气血不足，疮疡内陷的

9、脓成不溃或溃久不敛。 5 . 用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。 6 . 用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。 7 . 用于气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。 8 . 用于气虚津亏的消渴证，本品能补气生津以止渴。用法用量用法用量：煎服，10 15g；大剂量可用至3060g。益气补中宜蜜炙用；其他方面多生用。使用注意使用注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等均忌用。 v 性能特点性能特点 ：本品甘温，入脾、肺经。既善补益脾肺之气，有“补气之长”的美称，又擅升阳气，常用于脾肺气虚诸证，而对脾阳不升、中气下陷，症见久泻脱肛、内脏下垂者尤为适宜。补气之中，具升发外达之性，又能实

10、卫固表以止汗，为治体弱表虚、肌表不固的自汗、盗汗之良药。气旺能生血、行血、摄血、生津，故又常用于气血两亏之证，能补气以生血；用于气虚血滞之肢体麻木、半身不遂或痹痛，能补气以行滞；用于气虚不能摄血之便血、崩漏，能补气升提以摄血；用于气虚津亏之消渴，能补气以生津止渴。此外，本品甘温升补，又能托毒生肌，为“疮痈圣药”，善治气血亏虚之疮痈脓成不溃或溃后脓出清稀、久不收口，或阴疽流注、瘰疬痰核者。且能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。人参、黄芪、西洋参、党参、太子参药物 相同点 不同点人参均能益气生津，适用于气津两伤之证人参、黄芪、党参尚能益气生血大补元气，补气力最强，为虚劳内伤第一要药。黄芪善

11、升举阳气，为治中气下陷诸证的要药西洋参最宜于虚而有热之证，为清补之品党参不燥不腻，善补中气，作用平太子参清补之力不如西洋参白白 术术来源：来源：为菊科多年生草本白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸炒用。性味归经性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。功功 效效：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎。临床应用临床应用： 1 . 用于脾胃气虚、运化无力的食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等证。 2 . 用于脾虚失运，水湿内停之痰饮，水肿，小便不利等。 3 . 用于脾虚气弱，肌表不固而自汗。 4 . 用于脾虚气弱，胎动不安之证。用法用量用法

12、用量：煎服，10 15g。燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。使用注意使用注意：阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。 白术与苍术药物 相同点 不同点白术均具有健脾燥湿之功，常相须为用，治疗脾虚湿困之证味甘而性缓，善补气健脾而助阳，脾胃阳虚而水湿内盛者多用；且能补气健脾而固表止汗，利水消肿。苍术辛散苦燥性烈，燥湿运脾作用强，寒湿阻滞中焦者多用，尚能发汗解表、祛风湿、明目。性能特点性能特点：本品甘温苦燥，入脾、胃经。功善补脾益气而燥湿，为健脾要药，适用于脾胃虚弱诸证；又善补气健脾而燥湿利水，可消痰饮、退水肿，又为治痰饮、水肿之良药；且善补气健脾而奏固表止汗之效，亦为治表虚自汗之常品。