第一节古代医学与医学模式

1、第一节古代医学与医学模式医学模式的含义医学模式是指在一定历史时期中，医学的基本观点、概念框架以及思维方式与发展规范的总和。医学模式反映了人们用什么观点、方法来认识和处理 健康与疾病 问题，它指导着人们的医学研究和医疗实践。【见教材本章标题下面一段】医学模式的形成主要取决于一定历史时期生产力水平和人的认识能力、特别是医学发展的水平，也受当时的哲学思想和社会的 文化历史特征影响。【补充的】一、人类早期的医学与神灵医学模式（一） 医学的萌芽在原始社会时期，以人类原始本能的救护活动为基础，进一部积累了一些基本的救护技能与经验，在其中蕴涵了 医学的萌芽。由于当时既没有产生文字，也没有出现社会分工， 因而

2、还不可能形成知识形态的医学。【经概括】（二） 文明古国的医学（三）神灵医学模式（二）、（三）归纳起来，主要谈了以下问题：神灵医学模式形成的主要原因神灵医学模式主要见于古代埃及、巴比伦、印度、中国、希腊等国家和地区在进入奴隶社会后的早期医学。在这些国家和地区，伴随着生产力的发展，体力劳动和脑力劳动开始 分化，为专职医生的出现创造了条件，促使医疗实践和医学研究活动有了一定的发展。但总的来说，当时社会的生产力水 平仍然很低，人们的认识能力 也很有限，对许多自然现象不能 给予合理的解释，甚至感到畏惧，于是产生了自然神论的倾向。对人体的生命和疾病现象也 同样，只能依靠经验和猜测，同时借助于 神话传说和巫

3、术，给予超自然的解释；对疾病的治疗则采用祈祷、符咒、驱魔术，再配合有限的药物。由此形成了神灵医学模式。（见下图）【经概括】古代寺院医学，把担架上的病人抬过神像前以祈求平安（资料来源：李师郑世界医学史话 ）神灵医学模式的主要特点该医学模式建立在 直观经验和猜测 的基础上，由于医巫不分，因此是原始、粗糙甚至 荒谬的。但是它体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。【经概括】二、古代医学与自然哲学医学模式（一）自然哲学的兴起与经验医学体系形成自然哲学医学模式形成的主要原因这一时期的医学发展和医学模式主要以古希腊为代表。在希腊奴隶社会发展的后期，随着经济、科学和文化的逐渐发展， 出现了自然哲学，它是

4、早期哲学和科学相结合 的一种特 殊形式，探索的主要内容是关于自然界一些带有根本性的问题，如世界的本原是什么？自然界是否运动、变化和发展等，同时也涉及到少量具体的科学问题。由于社会生产力 以及人的认识能力仍很低下，决定了自然哲学的认识论特点是，在直观经验的基础上，运用猜测和哲学的思辨 来填补知识上的空白。受其影响，在医学中产生了希波克拉底的“四体液病理学说”也称“四体液学说”，它成为自然哲学医学模式的主要代表。（资料来源：北京大学医学部医史教研室提供）资料希波克拉底的“四体液病理学说”希波克拉底是古希腊的医学家，被誉为西方医学之父。其四体液学说”的基本内容是：有机体的生命决定于 四种体液：血液、

5、粘液、 黄胆汁、黑胆汁。土、水、火、风四种元素及其所属的冷、热、干、湿四种特质的不同配合是四种体液的基础。 四种体液又分别决定了人们的不同气质。四种体液平衡则身体健康，平衡失调则生病。（见下图）黄胆汁“四体液学说”模式图【经修改】黑胆汁希波克拉底（资料来源：程之范、宋之琪：简明医学史）初夏早上六点，清亮透明的月儿还躲藏在云朵里，不忍离去，校园内行人稀少，我骑着单车，晃晃悠悠的耷拉着星松的睡眼。校园内景色如常，照样是绿意盈盈，枝繁叶茂，鸟儿歌唱。经过铁钩把莲蓬勾上岸，取下里头成熟的莲子。西区公园，看那碧绿的草地，飞翔中的亭子，便想起十七那年，在这里寻找春天的日子。本想就此停车再感受一遍，可惜心中记挂北区的荷塘。回想起冬日清理完荷塘的枯枝败叶，一片萧条 的景色