2015年下半年北京初级主治医师(外科)基础知识考试题

1、2015年下半年北京初级主治医师（外科）基础知识测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、延迟复苏治疗原则中不包括A:尽快实施充分有效的复苏治疗B:积极防止氧自由基损伤C:全面注意各脏器的保护和功能支持D:防止全身感染的发生E:输血量成倍增加2、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A.无合适的成品托盘B制作无牙颌印膜C. 牙槽嵴两侧吸收不均匀牙槽嵴过于丰满D. 牙槽嵴存在散在的骨尖3、术后可不追加化疗的条件是A. DukesA期DukesB期B. DukesCI期DukesC2期C. Duke8D期4、肾癌淋巴结转移最先到何处A.主动旁淋巴结腔静脉旁淋巴结

2、B. 肾蒂淋巴结腰淋巴结C. 髂淋巴结5、脑对冲伤最容易发生的部位是A. 小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶6男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38C,P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg,两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑室间隔缺损B.房间隔缺损C.房室共同通道D.动脉导管未闭E.法洛四联症7、此时考虑为A.金葡菌感染链球菌感染A. 大肠杆菌感染绿脓杆菌感染B. 真菌感染8、预防手术创面外源性污染的措施不包括A.手术器械、敷料灭菌和消毒B. 手术室空气消毒C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D手术人员手、臂无菌准

3、备E.手术人员戴口罩和手术帽9、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除A. 23小时B.3天内C.48小时D.810小时E.10天内10、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A:持续性昏迷加深B:迟发性昏迷C:清醒和朦胧状态交替出现D:早期清醒一昏迷E:昏迷一清醒一昏迷11、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断A.仿真内镜检查B.粪便隐血试验C.染色内镜检查D. 超声内镜检查E.胶囊内镜检查12、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A.静脉点滴强力止血药B. 请喉科会诊气管切开拆去缝线，立即送手术室止血C. 血肿穿刺抽血局部加压包扎13、按照临床分度，不符合

4、轻度吸入性损伤的是A:病变仅限于口鼻腔和咽部B:咽部发干、咽痛C:鼻毛烧焦D:喘鸣E:鼻部咽部发红14、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A:早期胸部X线一般无明显异常B:早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C:动脉血氧分压多低于0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E:本病病死率较高15、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A:小面积浅U度烧伤用包扎疗法时应经常换药B:深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C:深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D:I度烧伤一般无需特殊处理E:包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药16、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A:肺癌中以肺泡细胞癌症最

5、常见B:起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C:腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D:大细胞癌常见，一般属周围型癌E:小细胞癌对放射和化学疗法较敏感17、小脑幕切迹中通过的是延髓B.中脑C.脑桥D.小脑E.丘脑18、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.以上都不是19、男孩，4岁，头颈、双上肢浅U度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A:厌氧菌感染B:念珠菌感染C:表皮葡萄球菌感染D:病毒感染E:铜绿假单胞菌感染20、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂30%的尿素液B.20%的甘露

6、醇液C.血清蛋白D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液21、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A. 阴茎癌B.膀胱肿瘤C.前列腺癌D.睾丸肿瘤E.左肾肿瘤22、下肢淋巴压在活动时为下列哪项A. 2.4kPa(18mmHg)B.1.73kPa(13mmHg)C.5.1kPa(38mmHg)D.5.32kPa(40mmHg)E.6kPa(45mmHg)23、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D. 小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤24、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A:幼儿期B:生

7、后立即出现C:36个月D:儿童期E:成人25、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤A. 总面积30%或川度20%B.总面积60%或川度15%C. 总面积50%或川度10%D.总面积40%或川度20%E. 总面积50%或川度25%二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)1、关于成分输血的优点，叙述最正确的是A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B. 使用相对安全，不良反应少C. 减少输血相关传染病的发生D. 综合利用，节约血液资源E. 以上答案都正确2、创伤性神经

8、瘤是指A神经损伤后被周围纤维组织包裹A. 神经损伤后被瘢痕组织包裹C.神经损伤后和局部结缔组织长在一起D. 神经损伤后和异物卷曲成团E. 神经被血肿包裹3、成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏的程度椎体破坏的数目B. 椎旁软组织阴影的形态椎间隙是否变狭窄或消失C. 椎体骨质疏松的程度4、治疗失血性休克主要措施应集中在A.补充血容量B. 密切测量血压C. 积极处理原发病D. 留置导尿管E. 抗感染5、出现酱油色尿引起最常见的危害是A.肝功能衰竭B.心力衰竭C.肺功能衰竭D.肾衰竭E.脑衰竭6判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在10ml以上B.30ml以上C.

9、35ml以上D.80ml以上E.90ml以上7、关于化学烧伤的处理原则不正确的是A:治疗原则和一般烧伤不同B:迅速脱离现场C:大量清水冲洗是最简单有效的措施D:采取有效解毒措施，防治中毒E:全面体检和化学监测8、下列哪项是最常见的早期输血并发症A.发热反应B.过敏性休克C.溶血反应D.细菌污染反应E.左心衰9、肺癌治疗后预后最不好的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌10、抗真菌药物使用时要特别注意A. 使用敏感药物B. 早期预防性使用C. 使用中需行肝肾功能检查D. 联合用药E. 在使用抗生素初期即可使用11、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱

10、容量50ml,现尿常规：白细胞为35个/HP,红细胞为01个/HP,尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗A左肾造口术B尿道成形术C左输尿管腹壁造口D.乙状结肠扩大膀胱术E膀胱造痿术12、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引68周内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定A. 65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术13、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形A伸直型肱骨髁上

11、骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.Colles骨折B. Smith骨折E肱骨外科颈骨折14、休克时微循环的改变可分为A微循环收缩期A. 微循环扩张期C.微循环衰竭期D. 血管内凝血期E. 血管内溶血期15、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A:25%B:30%C:50%D:45%E:60%16、A.喉上神经外侧支损伤A. 喉上神经内侧支损伤B. 喉返神经前支损伤C. 喉返神经后支损伤D. 喉返神经全支损伤17、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38C，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18X109/L,首选治疗为A.给予抗

12、生素，继续观察B. 给予镇痛剂C. 物理降温D. 急诊手术E. 口服肠道抗生素18、休克病人应采取何种体位A.下肢低垂10°15°B.平卧位B. 头躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°C. 半卧位D. 俯卧位19、在烧伤后48小时内主要威胁的是A体液失调B脑水肿C.脓毒血症D.ARDSE.休克20、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高B. 基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主C. 基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感D. 基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见21、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾C. 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在22、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A. 大隐静脉瓣膜功能B. 小隐静脉瓣膜功能C. 交通支静脉瓣膜功能D. 大隐静脉瓣膜功能E. 深静脉有无阻塞23、结肠癌最早出现的症状