心血管论文：踝臂指数与心血管危险因素的关系

1、顾中国学术期刊洌 wwv/ 心血管论文：踝臂指数与心血管危险因素的关系 【摘要】目的 探讨踝臂指数（abi ）下降的主要心血管 危险因素及多种危险因素并存时对踝臂指数的影响；初步了 解本地区人群的abi值。方法 采用vp-1000全自动动脉硬 化测定仪测量受检者的血压和 abi，根据中国健康人群 abi 的正常标准（0.9 abi 1.3 ）将受检异常者设为 abi异常 组并随机抽取对照组；根据危险因素个数多少，将两组分为 4个亚组（0-3亚组）。结果 （1） abi异常组的年龄、总胆 固醇（tc ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ldl-c ）、空腹血糖（fbg ）、 收缩压（sbp）和舒张压（db

2、p ）明显高于对照组（p0.05 ）。 表1abi异常组与对照组临床特征的比较 2.2 abi 与年龄、tc、ldl-c 、fbg、sbp 及 dbp 的相关 性分析（表 2） : abi 分别与年龄、tc、ldl-c 、fbg、sbp、dbp 呈负相关。 表2abi与年龄、tc、ldl-c 、fbg、sbp及dbp的相关性 分析 2.3 1956例受检者异常者（abi 0.9 ） 118例，占受检 者的6.03%，即本地区人群的abi数值可能有93.97%处于中 国健康人群界定的范围（0.9 abi 1.3 ）。极少部分体检者 的abi超过1.3。2.4心血管危险因素聚集程度与 abi的关

3、系（表3）:随着危险因素聚集程度的增加， abi呈明显降低 _ 论文发表专家一 一论文发表专家一 中国学术期刊网 wwv/ 趋势（f=14.738，p sbp、dbp、fbg、tc 和 ldl-c 分别与 abi呈线性负相关，说明所谓正常血压、血糖、血脂水平并 不是绝对安全的8。高血压、高血糖、血脂异常诊断标准 是人为界定的，其实它们与心血管病危险性的关系是连续 的；“正常偏低高”或“临界”的血压、血糖、血脂者虽然 发生心血管病人危险性低于确诊的高血压、糖尿病、高脂血 症患者，但从全人群来看前者绝对数和导致的心血管病死亡 远远高于后者；“高危”人群不仅要包括某个危险因素超过 人为划分的界限的个

4、体， 还应包括“多种因素边缘性不正常” 的个体。基于上述理念，我们在危险因素的划分中包括了正 常血压高值、空腹血糖受损和临界血脂异常。 本研究表明随着危险因素在个体聚集程度的增加， abi 明显下降趋势，有3个或3个以上危险因素者 abi下降显著， 而abi异常人数百分比呈明显上升趋势。有学者提出多重心 血管危险因素并存时，可能通进协同而不是简单的相加作用 加剧对靶器官的损害，本研究为此理论提供了客观证据。心 血管危险因素很少单个存在，而是常与其他危险因素其同存 在，表现出危险因素在个体的聚集性，其原因尚不清楚。 综上所述，abi是血管病变的早期标志，多种心血管危 险因素聚集时可通过相互协同作

5、用使 abi显著下降。因此， 对心血管危险因素进行综合干预，阻断其聚集，对预防心脑顾中国学术期刊洌 wwv/ 血管病有重要意义。本地区人群 abi的数值可能有93.97% 位于中国健康人群界定的范围。 参考文献 1 hiatt wr. medical treatment of peripheral arterial disease and claudication j, n engl med,2001,344:1608-1621. 2 王领军、胡大一.踝臂指数与动脉硬化.中国医 刊，2005,40:288-290. 3 mcveigh g,brennan g,hayes r,et al.vas

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