骨外科学专业-1试题

1、骨外科学专业-1（总分：45.50 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：40,分数：40.00）1 .对于清创术，下列哪项观点不正确 （） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2.下列哪项不是骨折专有体征（） A.畸形 B.骨擦音 C.反常活动 D.压痛 E.以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：3.下列哪项是骨折晚期并发症（） A.创伤性关节炎 B.休克,

2、 C.感染 D.脊髓损伤 E.脂肪栓塞（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位D D.低蛋白血症，甲亢 E.没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：5.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（） A.局部无反常活动 B.外固定解除后观察 2天骨折处不变形 C.局部无压痛及纵向叩击痛 D. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：6.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死

3、 （） A.椎体压缩骨折 B.跟骨骨折 C.干髓端嵌插骨折 D.股骨颈头下型骨折E. Colles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：7.前臂缺血性肌挛缩多见于（） A.肱骨骨果上骨折 B.梯骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺梯骨双骨折 E.梯骨下端骨折（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：8.较常见的肱骨骨果上骨折为（） A.屈曲型 B.内收型 C.外展型 D.伸直型 E.分离型（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：9.手部创伤止血时止血带应缚于（） A.上臂上1/3处 B.上臂中1/3处 C.上臂下1/3处 D.前臂中端 E.腕部（分数：1.00）A. VB

4、.C.D.E.解析：10.下列哪种断指易于修复（） A.车门挤伤 B.锄刀切伤 C.冲床冲伤 D.撕脱伤 E.离心机绞伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：11.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（） A. X线检查 B.关节造影术 C. CT检查 D. B型超声检查 E.关节镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（） A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上（分数：1.00）A.B.C.D.

5、 VE.解析：13.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是 （） A.数人平托 B.平背 C.搂抱 D. 一人抬头，一人抬足 E.坐轮椅（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（） A.肾挫伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.出血性休克 E.肾衰竭无尿（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：15.骨盆骨折最严重的早期并发症是（） A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：16.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（） A.电刺激检查

6、B.神经干叩击试验 C.肌电图检查 D. CT检查 E.神经传导速度检查（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：17.腰椎间盘突出常见的临床症状是 （） A.腰僵硬 B.腰部活动受限 C.双下肢发紫d D.腰痛伴坐骨神经痛 E.大小便失禁（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：18.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）A A L3 4、L5 S1、L4 5B B. L3 4、L45、L5 S1C C. L5S1、L34、L4 5D D L4 5、L5 S1、L3 1 E. L4 5、L34、L5 S1（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：19.中央型腰椎间盘突

7、出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（） A.卧床休息 B.推拿按摩 C.手术治疗 D.骨盆牵引 E.背肌锻炼（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：20.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（） A.起病急、高热 B.患部持续疼痛不敢活动 C. X线片显示骨膜反应 D.局部温度升高，有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：21.关于急性骨髓炎哪项正确（） A.最常见的致病菌是乙型链球菌 B.多发生在骨干 C.主要的感染途径是经血液循环 D.老年人抵抗力弱，最易发病 E.主要的感染途径是淋巴系统（分数：1.00）A.B.C.

8、VD.E.解析：22.关节结核的早期X线主要表现是（） A.以骨质增生为主 B.骨质增生与破坏并存 C.以骨质破坏为主 D.局限性脱钙E.关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：23.脊柱结核最严重的并发症是 （） A.窦道形成，混合感染 B.椎体的病理性骨折 C.脊柱的活动功能障碍 D.截瘫 E.骨髓受累时可影响生长发育（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：24.关于原发性（姿势性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（） A.古脊柱侧凸畸形的 80% B.多发生于儿童及青少年，女性较多见 C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧 D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

9、 E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：25.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好 （） A.肿瘤刮除加化学疗法 B.局部整块切除 C.化学疗法 D.放射治疗 E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：26.良性骨肿瘤的X线表现为（） A.边缘清楚 B.出现葱皮现象 C.骨膜反应明显 D.空腔形成 E.多处呈虫蛀状破坏（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：27.下列哪项符合骨肉瘤性质（） A.生长缓慢 B. X线摄片可见CodmanE角 C.局部无发热，无静脉怒张 D.肿块活动，边缘清楚 E.关节邻近骨

10、端增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）aA.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感,29.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右梯骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（） A.可排除骨折 B.需X线片以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不应反复查骨擦感及反常活动（分数：1.00

11、）A. VB.C.D.E.解析：30.患儿，8岁，据x线片诊断梯骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是 （）, A.药物治疗, B.手法复位，石膏托外固定, C.手术复位内固定, D.不予处理E.卧床2周（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：31.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略 旋前，最可能的诊断为（） A.腕关节脱位 B.前臂筋软骨损伤 C.肘关节脱位 D.梯骨小头半脱位 E.肱骨髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：32 .男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节

12、无屈曲运动,最可能的诊断是（） A.示指伸指肌腱断裂 B.示指远侧指间关节损伤 C.示指屈指浅肌腱断裂 D.示指屈指深肌腱断裂 E.示指屈指深浅肌腱均断裂（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：33 .患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（） A.足背动脉搏动是否消失 B.小腿及足部的皮肤温度和颜色 C.患肢肿胀的程度 D.有无感觉障碍. E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：34.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现

13、产重呼吸困难，最先应采取的措施是（） A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.彳f MRI检查以明确损伤位置和程度（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：35.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节（踝关节）不能主动背伸,可能并发（） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：36.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背梯侧皮 肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤 （） A.尺神经 B.梯神经C C.正

14、中神经 D.腋神经 E.肌皮神经（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：37.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功 能正常。最可能的诊断为（） A.梯神经损伤 B.肱骨骨果上陈旧性骨折 C.肘关节陈旧性脱位 D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上骨果炎（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：38.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射 1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L4T右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L45,椎间隙、椎

15、体右后软组织阴影1.0cmx0.7cm,右侧神经根受压，目前最佳治疗（） A.平卧硬板床，理疗，药物治疗 B.立即手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素 E.应用抗结核药物（分数：1.00） A. VB.C.D.E.解析：39.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0。120。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（） A.关节穿刺抽液 B.滑膜切除术 C.人工膝关节置换, D.继续内科治疗 E.理疗（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：40.关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符

16、合（） A.多见于年轻人，多发生于干髓端 B.治疗可采用手术切除 C. 一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：二、 A3 型题 ( 总题数：4，分数：5.50)女性， 26 岁， 4 小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。(分数：1.00 )(1) . 此类骨折晚期最常见的并发症( ) (分数： 0.50 )A. 肢体严重短缩B. 骨端缺血坏死C.创伤性关节炎VD. 化脓性关节炎E.

17、骨髓炎解析：(2) . 下列治疗中首选( ) (分数：0.50 )A. 距小腿关节( 踝关节 ) 内翻位石膏固定B. 距小腿关节外翻位石膏固定C. 人工距小腿关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼VE. 观察解析：宾馆女服务员，35 岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰舐部压痛，直腿抬高30。阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。(分数：1.50 )(1) . 可诊断为( ) (分数：0.50 )A. 棘间韧带损伤B. 腰椎结核C. 腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出VE. 腰椎管狭窄解析：(2) . 现阶段治疗中不必采取的方法为( ) (分数：0

18、.50 )A. 痛点封闭B. 卧硬板床休息C. 口服镇痛药物D. 理疗E.手术治疗V解析：(3) . 近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1 趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是( ) (分数：0.50 )A. 痛点封闭B. 卧床休息C. 按摩推拿D. 理疗E.手术治疗 V解析：女性， 55 岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1 个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。(分数：1.00 )(1) . 本病可能的诊断为( ) (分数：0.50 )A. 类风湿关节炎B. 过性滑膜炎C.关节游离体 VD. 外侧半月板损伤E. 前交叉韧带损伤解析：(2) . 首选的治疗方法是( ) (分数：0.50 )A. 交叉韧带重建术B. 人工膝关节置换术C. 口服镇痛消炎类药物D.关节镜检，游离体取出术VE. 关节镜检，半月板切除术解析：女性， 35 岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1 小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征。(分数：2.00 )(1) . 临床诊断首先考虑( ) (分数：