骨科三基试题二

1、骨科三基试题（二）科室：姓名：工号： 成绩：一、单项选择题（在每小题的 5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，弁将其前面的序号填入题干后面的括号内20小题，每小题2分，共40分）1 .首次记载用竹片夹板固定骨折的医家是 （）A.华佗B .张仲景C .葛洪D .蔺道人E .龚庆宣2 .跌倒时手掌撑地引起梯骨远端骨折，问病因是何种外力？（）A.直接暴力B.间接暴力C .肌肉过度强烈收缩D.持续劳损E.传导暴力3 .骨折的特有体征是（）A.肿胀B .压痛C .瘀斑D .功能障碍 E .骨擦音4 .“捻发音”的检查主要用在 （）A.腰肌筋膜炎 B .臀肌筋膜炎C.腱鞘炎D .腱周围炎E .滑膜

2、炎5 .肘关节功能位是（）A.背伸30° B.屈曲90° C.屈曲10° D.屈曲30° E.背伸15°6 .小夹板固定后，肢体远端出现紫绡、麻木、剧痛，其原因是（）A.血循环障碍 B .神经受压C.骨折移动D.肌腱受压E .筋膜撕裂7 .创伤的现场救护中，对骨折病人进行临时固定，其主要目的是（）A.便于搬运病人 B .纠正移位C.预防休克 D .减轻疼痛E.防治断端活动造成新的损伤8 .直接暴力造成的骨折多是（）A. 横断骨折B. 斜形骨折C. 螺旋形骨折D. 开放骨折E. 撕脱骨折9. 桡神经损伤可出现的并发症是( )A.爪形手B.腕下垂C

3、 .小指感觉障碍D .第4、5指屈曲不全E.拇指不能对掌 10. 骨折愈合过程中，纤维骨痂出现的时间是( )A 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4 周 D 4-6 周 E 6-8 周11. 锁骨骨折后，内侧因胸锁乳突肌牵拉向何方移位？( )A. 前上 B. 后下 C. 前下 D. 后上 E. 前外12. 在整复肱骨髁上骨折时，应特别注意纠正( )A. 靴状畸形B. 垂腕畸形C. 屈曲畸形D. 尺偏畸形E. 桡偏畸形13. 下列哪项属于脊柱稳定性骨折( )A. 椎体压缩骨折不超过1/2 B. 椎体压缩骨折超过1/2C.压缩并粉碎骨折D骨折伴有脱位E.骨折伴有韧带断裂14. 以下哪一条血管是股

4、骨头、颈的主要血供来源？( )A. 下干骺端动脉B. 骨干滋养动脉C. 上干骺端动脉D. 圆韧带动脉E. 闭孔动脉 15. 伸直型桡骨远端骨折的手法整复要点是( )A. 腕屈中立位B. 腕背伸尺偏C. 腕背伸桡偏D 腕掌屈尺偏E. 腕掌屈桡偏 16. 关节脱位的特有体征是()A. 弹性固定B. 压痛 C. 功能障碍D. 骨擦感 E. 瘀斑17单纯肘关节后脱位复位后固定时肘关节固定的位置是(A.屈肘90°B.屈肘70°C.肘关节伸直位D .屈肘135°E.屈肘110°18常用于检查膝关节半月板损伤的检查是（）A.回旋挤压试验 B .抽屉试验C.侧向应力试验

5、D.浮馥试验 E .馥骨研磨试验19. 以下哪一病变不是 骨折的早期并发症（）A.外伤性休克B .内脏损伤C .重要神经血管损伤 D.坠积性肺炎E.脊髓损伤20骨折中期内治法宜（）A.清热解毒B .行气活血 C .接骨续筋D.补益肝肾E .健脾和胃二、多项选择题（ 在每小题5 个以上备选答案中, 选择 2 个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内10 小题，每小题2 分，共 20分）1骨折的分类方法有（ ）A. 根据骨折的损伤程度分B. 根据骨折处是否与外界相通分C.根据骨折线的形态分D.根据骨折整复后的稳定程度分E. 根据骨折后就诊时间分2下列哪种骨折属不稳定骨折（）A. 粉

6、碎骨折B. 斜形骨折C. 嵌插骨折D. 裂纹骨折E. 螺旋形骨折3. 尺神经损伤的表现有（ ）A. 腕下垂 B. 第四、五指屈曲不全C. 第四、五指不能外展、内收D.第四、五指不能夹紧纸片E. 尺侧一个半手指感觉障碍4锁骨骨折后患者的姿势可见（ ）A. 头向健侧倾斜B. 患侧肩部向内、向前、 向下倾斜C. 以健手托住患侧肘部D.头部向患侧倾斜E.下颌偏向健侧5. 治疗髋关节后脱位常用的复位方法有（ ）A. 屈髋拔伸法B. 回旋法 C. 拔伸足蹬法D. 俯卧下垂法E. 反回旋法6. 脱位的早期并发症有（） 。A. 骨折B.关节僵硬C. 骨化性肌炎D.神经损伤E.血管损伤7. 骨盆骨折的并发症有（

7、）A. 血管损伤B. 神经损伤C. 尿道破裂D. 膀胱破裂E. 直肠破裂8. 下列关于肱骨髁上骨折的叙述正确的是（）A.易损伤正中神经B.可能导致前臂骨筋膜室综合征C.可导致肱动静脉损伤D.不易损伤尺神经 E.易损伤腋神经9. 肱骨干上、中1/3 骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉（ ）A.斜方肌及肩胛肌B.三角肌、喙肱肌 C.肩胛提肌及冈上肌D.胸大肌、背阔肌和大圆肌E.肱二头肌、肱三头肌10. 筋伤初期，气血挤滞较甚，肿痛明显，治宜（）A.养血和络 B.活血化瘀C.补益肝肾D.祛风散寒E.行气止痛三名词解释：（简要说明或解释一个概念或名词，每小题4，共8 分 ）1. 解剖复位2. 弹性固定

8、四、问答题：（ 每题6分，共12分 ）1. 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？2. 影响骨折愈合的因素有哪些？五、病案分析题（ 20 分 ）（1） 、 谢某，女性，88 岁。于 2014 年 2 月 25 日晚 11 点在敬老院不慎跌到受伤，次日晨8 点被送至我院救治。既往有肺气肿，但无明显症状影响生活，糖尿病坚持服用降糖药血糖可维持在正常稍高水平，耳聋，可以行走和生活自理，其它没诉不适。专科检查：右髋部肿胀明显，大腿内侧、 大粗隆部有大片瘀斑，大粗隆部压痛、叩击痛，足跟部叩击痛，右下肢呈 短缩、内收、外旋畸形，不能站立行走和活动右下肢，右足趾可主动活动。舌尖边红，苔薄白，脉弦。 问题：1

9、、请写出你认为最有可能的诊断； 2、本病需要和哪些骨科外伤性疾病鉴别；依据是什么？ 3、如果要明确诊断，你认为至少还需要做什么检查； 4、如果采取非手术治疗，临床常用什么方法；（2） ： （ 10 分）男性， 40 岁，四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。查体情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。问题：1、试述该患者的可能诊断（1分）2、试述该患者的诊断依据（4 分）3、试述该患者的鉴别诊断（2分）4、试述该患者治疗方案（

10、3 分）骨科三基试题（二）参考答案1、 单选CEEDB AEABB DDACD AAADC2、 多选ABCE ABE BCDE BCDE ABCD ADE ABCDE ABC BCD BE3、1. 解剖复位是指骨折之畸形完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好。2. 弹性固定脱位后，关节周围未撕裂的筋肉挛缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上，远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力 , 去除外力后, 关节又回复到原来的特殊位置，这种情况称为弹性固定。4、1. 患者急起高热，皮温升高，局部持续性剧痛、干骺端深压痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有

11、重要价值，ECT MR对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。2. （ 1 ）年龄因素（ 2）骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快。（ 3）骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。（ 4）骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。（ 5）固定不充分，（ 6）感染（7）其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等五、 （一）1、右股骨近端骨折（包括转子间骨折和股骨颈骨折）。2、转子间骨折和股骨颈骨折互相鉴别。3、X线检查。4、一、复位：手法复位；二、固定：布朗氏架抬高，胫骨结节或股骨髁上牵引或皮肤、下肢套牵引；三、用药：中医内服外敷；四、锻炼：股四头肌收缩、踝趾屈伸和全身运动等。五、理疗和护理：照灯、理筋、防肺炎褥疮等。（二）1、试述该患者的可能诊断（1 分）答：右髋关节后脱位（1 分） 。2、试述该患者的诊断依据（4 分）答： 1.典型的受伤机制（ 1 分）2 .大粗隆上移（ 1 分）3 .典型的右下肢畸形表现（1 分）4 .右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损5 （ 1 分）3、试