2017年上半年广东省外科主治医师(神经外科学)试题

1、2017年上半年广东省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A肝破裂B.结肠破裂C.胃破裂D.脾破裂E.气胸2、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全3、如果月中瘤为单个，直径4cm,但合并肝硬化，且肝功能

2、为ChildB级，则最适合进行A肝动脉插管化疗B.原位肝脏移植C.无水酒精局部注射治疗D.月中瘤射频消融治疗E.全身化疗4、患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是A.血热B.湿毒C.肝经湿热D.痰湿E.脾虚夹湿5、病人应首先查A血常规B.腹部X线C.腹部B超或CTDFTCEERCP6、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状B.准备做翻瓣术C.准备做龈成形术D.钢丝结扎前E.咀嚼时，牙齿疼痛或不适感7、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为A三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度

3、烧伤面积B.三度烧伤面积十二度烧伤面积C（三度烧伤面积+二度烧伤面积）/2D.三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积E1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积8、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死B.大量胰消化酶被激活C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血9、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.胆管细胞癌多见于女性D.混合型癌最少见E.原发性肝癌主要通过淋巴转移10、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A纤维结肠镜B.指肛检查C

4、B超DX钡剂灌肠E.便常规11、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A5%B10%C15%D16%E18%12、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C.肝包膜下血月中应打开探查，缝合裂口D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术13、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A. 1%3%B. 2%4%C. 3%5%D. 4%6%E. 7%9%14、严重创伤急救中的ABC是指A保持呼吸道通畅

5、，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带15、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B.乙状结肠扭转C.横结肠癌D.横结肠息肉E.肠套叠16、下例属于三类导线的卡环是A固定卡环B.长臂卡环C.间隙卡环D.三臂卡环E.锻丝下返卡环17、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A.病毒性肝炎B.胰头癌C.慢性胰

6、腺炎D.肝内胆管结石E.胆囊结石18、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A间歇性跛行B.患肢毛发稀疏C.患肢发凉麻木D.足靴区色素沉着E.静息痛19、痈常发生于身体的A颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢20、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8C,心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28X109/1,尿胆红A胆管空肠Roux-en-Y吻合术B.胆总管减压，T管引流术C.胆总管十二指肠吻合术D.胃穿孔修补术E.胆囊切除术21、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后

7、，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性胆管炎D.胃穿孔E.急性重症胰腺炎22、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A.直径5cmB.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃，出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.边界模糊23、此时应选以下哪种检查A血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物潜血试验E.腹腔液淀粉酶检查二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm2、临床症状发生的顺

8、序一般是A.先恶心，后低烧，再右下腹痛B.先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发烧，腹痛D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E.没有明确的顺序3、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳手术方式是A脾切除术B.脾下极切除术C.脾动脉结扎术D.脾修补术E.明胶海绵充填术4、应考虑可能为A.难复性腹股沟斜疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液5、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A腹膜后血肿B.腹膜内严重感染C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道月中瘤6、保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下

9、哪一支血管A胃短静脉B.左膈下静脉C胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.高位食管支或异位高位食管支7、最容易发生嵌顿的腹外疝为A腹股沟疝B.股疝C.脐疝D.切口疝E.以上都不是8、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E.以上都不正确9、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞压积测定10、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A两侧乳房间皮下有交通淋巴

10、管B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通11、最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC.血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E.血糖低于2.8mmol/L12、恶性肿瘤的主要生长方式为A内生性生长B.浸润性生长C.破坏性生长D.内翻性生长E.外生性生长13、急性阑尾炎最重要的体征是A麦氏点压痛B.右下腹固定压痛点C.脐周压痛D.反跳痛E.结肠充气试验14、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病

11、人B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人C.不久前曾发生过类似的大出血D.出血急剧，短期内出现休克E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛15、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适ACT检查B.直接切开引流CB型超声波检查D.穿刺抽出脓液EMRl16、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎17、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性月中瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性月中瘤发展速度相对较慢E.月中瘤特点与病人年龄有一定关系18、此病人最可能的诊断A急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎19、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B.肝左动脉C.肝固有动脉D.胃十二指肠动脉E.胆囊动脉20、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交