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文档简介

1、中国职业安全健康协会科学技术奖申报书一、项目基本情况项目编号项目名称中文英文主要完成人主要完成单位项目可否公布可 否密 级主要联系人地址、邮编、电话（手机）主 题 词任务来源计划名称和编号完成起止时间起始： 年 月完成： 年 月二、项目简介项目学科分类、主要内容、特点及应用和推广情况 （限500个汉字）三、详细内容及推荐理由1立项背景（相关科学技术状况及其存在的问题）2详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果） （纸面不敷，可另增页）3 3该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在的问题及改进措施）4创新点5保密要点 6应用、推广及论文被引用情况（在国内外相关领域的作用影响

2、及预期前景）未达到推广应用预期效果和程度的原因a. 无接产单位 b.缺乏资金 c.技术不配套 b.其他7经济、社会效益情况表 单位：万元项 目 总 投 资经 济 效 益 总 额栏 目年 份新 增 产 值新 增 利 税创 收 外 汇增收（节支）总额 年 年 年累 计本表所列效益额的计算依据及社会效益说明四、本项目曾获科技奖励情况获 将 时 间奖 励 名 称奖 励 等 级授 奖 部 门注：指推荐项目曾经获得过何种何级科技成果奖励情况。五、申请、获得专利情况表国 别申 请 号专 利 号项 目 名 称六、主要完成人情况表第 完成人姓名：性别：民族：出生年月：籍贯： 省（自治区） 市 县联系电话：工作单位：地址邮编：毕业学校： 所学专业：文化程度：学位：现职务/职称： 现从事专业：毕业时间：外语语种：熟练程度：A. 精通 B熟练 C 良好 D一般曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间： 年 月至 年 月创造性贡献 本人签字：七、主要完成单位情况表序号单位名称通讯地址邮编联系电话、传真联系人八、申报意见单位意见（请写明申请奖励理由） 申报单位负责人签字： 申报单位盖章 年 月 日九、附件目录1 技术评价证明（复印件）2 应用证明3 技术发明项目查新报告或发明专利证书4 研究报告附件：应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（纯

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