心血管内科学考试试题及答案

1、一、A1型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题急性心包炎胸痛的临床特点A疼痛不放射R随渗液量的增多而加重G前俯位时加重口深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A人工呼吸R气管插管G除颤口建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A心腔内心音图检查R心腔内电生理检查G冠状动脉造影口心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查第4题心包积液征（Ewart征）是

2、A心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及R左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音G在胸骨左缘第 3、4肋间可闻及心包叩击音口心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A脑栓塞R血脂异常G年龄口吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A左冠状动脉主干病变狭窄 >50%R有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变G稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活口冠状动脉3支病变伴左心室射血分数 <50%E、左前降支和回旋支近端狭窄70%正确答案是：B第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A收缩压升高

3、，脉压正常R收缩压和脉压均升高G脉压升高，收缩压正常口收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A西地兰R 3-受体阻滞剂G普罗帕酮口利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铭细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小日VMA1I定C肾脏CT扫描D血钾测定E基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A 50JB 150JG 250J口 100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作心悸 2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A特发性室

4、速R病毒性心肌炎G冠状动脉粥样硬化性心脏病口肺源性心脏病E、致心律失常型右室心肌病正确答案是：E第12题扩张型心肌病的最主要体征是A心律不齐R可听到奔马律G颈静脉怒张口心脏扩大E、肺水肿正确答案是：D第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括A急性肺动脉栓塞R心绞痛G急性心包炎口心律失常E、主动脉夹层正确答案是：D第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶（CPK）B CPK-MIW 型：MM37 MM1 比值C CPK-MBD a -羟丁酸脱氢酶（a -HBDH）E血清肌红蛋白正确答案是：B第15题心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案是

5、：B第16题正常二尖瓣口面积为A < 1 . 5cm2B v 2cm2C 2 2. 5cm2D 3 4cm2E 4 6cm2正确答案是：E第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是A抗结核治疗R使用抗生素G少量输血口充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是：D第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A心电图进行性改变R血清心肌坏死标记物增高G胸骨后剧烈疼痛口心悸E、发热正确答案是：D第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h,呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是A主动脉夹层R急性胆囊炎G急性心肌梗死口急性胸膜炎

6、E、急性胰腺炎正确答案是：A第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A贫血R运动员G甲状腺机能减退医学 全在.线提供口正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是：A第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用3受体阻滞剂治疗？A高血压伴支气管哮喘R高血压伴肥厚梗阻型心肌病G高血压伴心动过缓口高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是：B第22题不稳定型心'绞痛和非 ST段抬高心肌梗死（非 Q波心肌梗死）之间主要的差别是A CK-M由正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高R冠状动脉造影的结果G斑块表面是否存在血栓形成口心绞痛的严重程度E ST段压低持续的时间正确答案是：A第23题心

7、绞痛发生的原因和诱因不包括A主动脉瓣狭窄R甲亢G二尖瓣狭窄口冠状动脉畸形E、肥厚型心肌病正确答案是：C第24题冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg HR150bpm心尖部第一心音强弱不等，EC丽心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS群增宽至0. 12ms,可见室性融合波，诊断为A房扑R阵发性室上性心动过速G室颤口频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是：E第25题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A室间隔缺损R动脉导管未闭G房间隔缺损口二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案是：C第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A美

8、西律（慢心律）R普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺 ）G丙口比胺（双异丙口比胺）口利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘吠酮）正确答案是：D第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏R P波脱漏后出现长 PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和G P波脱漏后出现长 PP间期，其长度等于任何两个 PP间期之和口窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长 PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案是：D二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的 A、B、C、D E五个备选答案中选择一个最佳答案

9、，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg下肢血压130/ 85mmHg搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为A高血压危象R原发性高血压G多发性大动脉炎口原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症2、为明确诊断，宜选下列哪项检查A腹主动脉造影R静脉肾盂造影G双肾CT检查口尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VM阖测正确答案是：CA解题思路：1.年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。第3-4题患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；

10、面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A金黄色葡萄球菌感染R真菌感染G立克次体感染口草绿色链球菌感染E、衣原体感染2、首先应考虑下列哪一诊断A风心病合并甲亢R风心病合并贫血G风心病合并急性感染性心内膜炎口风心病合并亚急性感染性心内膜炎E、风心病合并二尖瓣脱垂正确答案是：DD第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速1、对患者目前的诊断，不考虑A心脏游离壁破裂R室间隔穿孔G再梗死或梗死延展口 Dressier综合征E、乳头肌断裂2、紧急处置中，不应包括A应该迅速建立静脉通路R立即进行冠状动脉造影G升压药维持血压口床旁超声检查明确诊

11、断E、备好除颤器正确答案是：DB解题思路：2.机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。第7-8题患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常1、哪项生活方式似不妥A控制体重R高脂饮食G平衡膳食口有氧运动E、定期体检2、如果体检，哪个项目没有必要A 量血压，包括下肢血压R心脏听诊G心脏核素检查口必要时行颈动脉超声检查E、生化检查，包括血脂、血糖等正确答案是：BC90/70mmHg第9-10题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压1、患者血压降低的原因最可能是A心脏破裂R心源性休克G心力衰竭口血容量不足E、低血压

12、状态2、以下处置不得当或者有风险的是A多巴胺维持血压R主动脉内气囊反搏术G静脉注射吗啡5rug镇痛口适当补充血容量E、改善心脏功能正确答案是：BC第11-12题患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄 2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重, 夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血1、咯血的原因是A肺小动脉扩张后出血R肺毛细血管出血G肺梗死口肺栓塞E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确A平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量R给予镇静剂G给予利尿剂口给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物正确答案是：EA三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组 A B、C、D E

13、五个备选。选项在前，题干在后。每题只 有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳 答案。第1-3题B1型题A尽早手术R学龄前手术C 612岁手术口成人期手术E、药物治疗1、患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法2、患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法3、患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法正确答案是：ABB第4-8题B1型题A心室颤动R心室扑动G心房扑动口心房颤动E、尖端扭转型室速1、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不

14、整齐的波形2、P波消失，代之以大小不等的小“ f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以匀齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转5、P波消失，代之以匀齐的“ F”波正确答案是：ADBEC第9-12题B1型题A 3受体阻滞剂R钙拮抗剂G硝酸酯类口多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死发生室速时使用2、急性心肌梗死时预防猝死3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡正确答案是：AABA第13-14题B1型题A血压病眼底I级改变R血压病眼底n级改变G高血压病眼底出级改变口高血压病眼底IV级改变E、正常眼底1、患者男性，65岁，吸烟30年

15、，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合2、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符 合正确答案是：CD第15-16题B1型题A感染性心内膜炎R房颤G血栓栓塞口右心衰竭E、急性肺水肿1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是2、患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防第17-18题B1型题A缺血性心肌病R心包积液G扩张型心肌病口肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病1、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿

16、，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩 大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是2、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音 界向两侧扩大，心尖搏动减弱；但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是正确答案是：BC四、X型题：由每一个题干和 A B、C、D E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个 备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题急性左心衰竭的特征是A肺动脉瓣第二心音亢进R舒张早期奔马律G心率慢口双肺满布湿罗音和哮鸣音

17、E、第一心音增强正确答案是：ABD第2题慢性心力衰竭治疗的目的是A降低死亡率R短期血流动力学稳定G阻止或延缓心室重塑口提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状正确答案是：ACDE第3题3受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是A老年高血压患者R有支气管哮喘病史者G合并外周血管病口合并心绞痛E、心率较快的年青患者正确答案是：DE第4题在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是A阿司匹林预防剂量 100300mmg/HR高血压病人必须常规口服阿司匹林G糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防口正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林

18、预防正确答案是：CDE第5题按病情的发展过程，心包疾病可能为A粘连性心包炎R慢性心包炎G亚急性渗出性缩窄性心包炎口慢性缩窄性心包炎E、急性心包炎第6题急性感染性心内膜炎的病理机制A赘生物碎片脱落致栓塞R心腔扩张G心内感染和局部扩散口血源性播散E、免疫系统激活正确答案是：ACDE第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征A肝肿大，肝颈静脉回流征阳性B Kussmaul 征C Ewart 征D心包叩击音E腹水征医学 全在.线提供正确答案是：ABDE第8题肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用A 3受体阻滞剂R钙拮抗剂G硝酸甘油口胺碘酮E、洋地黄类正确答案是：CE第9题心血管病的诊断应根据A病史R临床症状G器械检

19、查口实验室检查E、临床体征正确答案是：ABCDE第10题心绞痛的临床表现有A心率增快R血压升高G S3奔马律口心率减慢E、血压下降正确答案是：ABCDE解题思路：严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者心功能不全。第11题治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量A安体舒通R利尿剂G血管紧张素转换酶抑制剂口洋地黄E、3受体阻滞剂正确答案是：CE解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂和3受体阻滞剂必须小量开始，逐渐加量。第12题患者男，37岁，风心病伴发热 3周，血培养2次草绿色链球菌（+）,宜首选下列哪几种抗生素联 合治疗A阿米卡星（丁胺卡那霉素 ）R万古霉素G红霉素口青霉素E、头

20、抱菌素正确答案是：AD解题思路：亚急性感染性心内膜炎的治疗首选青霉素，可联合庆大霉素，因国内庆大霉素耐药率高，肾毒 性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素）替代庆大霉素。2014年心内科主治医师中级职称考试冲刺试题11.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK-MIW 型：MMy MM1 比值C.CPK-MBD. a -羟丁酸脱氢酶（a -HBDH）E.血清肌红蛋白正确答案：B3 .下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全

21、又准确A.心包穿刺术医学全在线B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4 .梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案：D5 .下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加H级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6 .主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案：E7 .亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣

22、膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8 .男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1. 7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎医学全在.线提供B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9 .某患者服用地高辛 0. 25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120

23、次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酎升高正确答案：D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案：A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案：B12 .女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是A.心电图医学全在线B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图正确答案：D13 .下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反

24、应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏14 .纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压 18. 7kPa15 收缩压 21. 3kPaC.收缩压21. 3kPa或舒张压w l2kPaD.收缩压21. 3kPa而舒张压v 12kPa E.收缩压 4kPa正确答案：D15 .男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖出/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C16 .男，28岁，心悸，气促

25、3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖出/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C17 .男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖出/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C18 .下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图医学全在线B.

26、心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影正确答案：A19 .夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D2014年心内科主治医师中级职称考试冲刺试题 521.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg全身水肿，尿蛋白+,尿红 细胞+,尿素氮20mmol/ L,诊断为A.急进型高血压B.原发

27、性高血压出期C.原发性高血压n期D.高血压脑病E.高血压危象正确答案：A22 .女性，45岁，发现高血压病 3年，近日血压 24. 0/14. 6kPa (180/110mmHg)心率115次/分，血浆肾 素增高。首选哪种药物治疗A.硝苯口比咤B.依那普利C.普奈洛尔D.利血平E.哌口坐嗪正确答案：C23 .急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A.并发感染性心内膜炎医学全在线B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤正确答案：B24 .男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7. 6 C,睑结膜有一出血点，有杵状指

28、，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm, Hb.80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D25 .男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7. 6 C,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm, Hb.80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D26 .左心功能不全的主要症状为A.

29、咳血B.胸痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰正确答案：C27 .心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间正确答案：C28 .下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为 4: 2E.受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29 .急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酎C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案医学.

30、全.在.线.提供.：D30 .急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酎C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压正确答案：D32 .风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首 先考虑A.洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重正确答案医.学全，在.线搜.集整理：C33 .女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7个月。查

31、体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶正确答案：B34 .某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音， 测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg), 宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯口比咤D.哌口坐嗪E.卡托普利正确答案：B35 .根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图正确答案：D36 .高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功

32、能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37 .风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案医学.全在.线.提供.：E38 .原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高正确答案：B39 .男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分,QRS间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤

33、动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动正确答案：C40 .治疗高度房室传导阻滞不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁正确答案：A41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第 3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：E42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促 5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列 哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异

34、山梨醇酯（消心痛 ）C.普奈洛尔D.洋地黄E.利尿剂正确答案医.学全，在.线搜.集整理：C43 .男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素正确答案：C44 .动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案：C45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、 出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa (210/120mmHg), 症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性

35、醛固酮增多症D.嗜铭细胞瘤E.主动脉缩窄正确答案：D46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿 3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡 沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B47 .病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart 征B.Rotch 征C.Osler 结D.Jameways 结E.Adams-Stokes 综合征正确答案：

36、E48 .女，26岁，心悸、气短 2年，今大咯血急诊。体查：血压 16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射吠塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素 ）静脉注射C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏 ）D.输血E.吗啡正确答案：A49女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症 状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期正确

37、答案医学全.在.线.提供.：E90次50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率/分，脾可触及肋下1cmi杵状指。尿蛋白+,尿中红细胞410个/HP.最可能诊断是A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.风湿活动正确答案：C心内科主治医师中级职称考试模拟试题A1型题：11、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇

38、紫绡、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.水钠潴留E.心钠素分泌降低3、房间隔缺损最常见类型为A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A.病毒对心肌的直接损害医，学.全,在.线B. T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D. 一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤5、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A. V 15%B

39、. 15% 20%C. 20% 25%D. 20% 30%E. >30%1、患者男性，65岁，血压140/95mmHg有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A. 1级低危B. 1级中危C. 1级高危D. 1级极高危E. 2级中危2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A.中心静脉压18cmH2O?止输液8 .静脉使用3受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗3、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温 39C,无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振， 无呼吸困难，查体无阳性体征。血常

40、规WBC7 9X10 /L, NE6胱，血沉70mrrZh,给予头抱吠辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是医，学.全,在.线A.急性肺脓肿B,败血症C.肺炎D.伤寒E.急性血行播散性肺结核4、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR曾快，ANA阴性，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮9 .类风湿关节炎C.白塞病D.结核病E.干燥综合征5、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征A. PR间期延长B.窦性P波形态不同C. PP间期逐渐缩短D. P波有脱漏现象E. 一般无法诊断1、以下有

41、关室性期前收缩的描述中错误的是A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压2、下列哪项符合二度n型窦房阻滞的心电图特征A. PP间期不等B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏3、下列哪项不是主动脉夹层的体征A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音医.学，全在线提供B.胸骨左缘第2、3肋间突

42、然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失4、下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS群B. QR瞅群的时限0.12sC. 一般其QR瞅群前后无逆行 P'波D. ST段、T波的方向与QRS群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A. 3受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.硝酸甘油舌下含化 12min起效，30min作用消失C.异山梨酯舌下含化 25min起效，23h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效，持续

43、 35hE.服用3受体阻滞剂不可突然停药12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm,体重20kg,心、肺、腹（-）,双睾丸较同龄人小，声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A.甲状腺功能减退症B. 21羟化酶缺乏症C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期延迟医，学.全,在.线2、以下检查中最可能出现异常的是A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GHBI定D.葡萄糖耐量试验E.生长介素测定患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg心界向左下扩大

44、，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A.风心病合并感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A.胸片B.心电图C.血培养D.超声心动图E.心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A.胸片B.心电图C.血培养D.心导管检查E.特异性梅毒血清试验患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230/130mmHg血糖10mmol/L

45、,尿蛋白（+）,尿糖（+）,尿KET（-）1、最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高血压急症C.高血压危症D.肾性高血压E.高血压脑病2、该患者入院治疗，此时控制血压应该A.在24h内使血压逐渐降至 150170/100110mmHgB.在24h内使血压逐渐降至 130140/80-90mmHgC.在6h内使血压逐渐降至 150170/100110mmHgD.在2h内使血压迅速降至 150170/100110mmHgE.在72h内使血压逐渐降至 150170/100110mmHg3、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在A. 150 160/90 100mmHgB. <140/90mmHg

46、g，学，全，在，线，提，供C. <130/80mmHgD. <120/70mmHgE. <125/70mmHg患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg立即做心电图，QR皱群时PM小于0. 12s ,频率166bpm, 每个QR瞅群后可见逆行 P波，RP间期0. 14s, P波在n、m、aVF导联倒置，I、 aVL导联直立1、最可能的诊断是A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E.阵发性室性心动过速2、建议首选的处理方法A.同步直流电复律B.应用毛花昔C（西地兰）静注C.静注维拉帕米（异搏定）D

47、.非同步直流电复律E.应用升压药物3、该疾病的根治方法A.经导管射频消融术B.冠状动脉造影术C.冠状动脉内支架植入术D.植人性心律转复除颤器E.同步直流电复律1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案为：D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛持续大于30分钟E.新近发生心绞痛正确答案为：D3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉点滴激素B.应用大

48、量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺E.应用血管扩张剂正确答案为：D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.奇脉B.心包叩击音C.浮肿D.颈静脉怒张E.肝大正确答案为：B5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血E.心包积液伴体循环淤血正确答案为：A6、下列是洋地黄中毒的表现，除了A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D.视力模糊E.室早二联律正确答案为：C7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.Frank-Starling 机制B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神经内分泌激活正确答案为：C8、具有强

49、大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托络尔B.消心痛C.硫氮？酮D.开博通E.哌口坐嗪正确答案为：C9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C. I、n型主动脉夹层转化为出型后方考虑手术治疗D.急诊手术E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向出型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗正确答案为：D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.皮肤粘膜瘀点和脾大D.血沉增快的程度E.白细胞数量正确答案为：C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示

50、肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法鲁四联征正确答案为：D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案为：D13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美多心安E.维拉帕米正确答案为：A14、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全C.先天性心脏病，室间隔缺损D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案为：D15、房间隔缺损，最常见的类型是A.原发孔未闭B.高位缺损C.房间隔完全缺如D.继发孔未闭E.卵圆孔未闭正确答案为：D16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A.阿替洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.消心痛正确答案为：E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗B.激素治疗C.血管扩张剂D.利尿E.心包切除术正确答案为：E