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文档简介

1、表 c2-1 工程工程概括表编号:工程名称西麦北方基地一期总承包工程工程建设地点河北省保定市定兴县建筑面积(就)30000层数/幢数建筑物总高(m)1-3 局部 4 层/6 栋21M结构类型框架/钢结构工程总造价(万元)施工许可证及发证机关施工企业安全生产许可证号(京)JZ 安许证字L200710059开工日期2010 年 911 月 5 日计划竣工日期2011 年 7 月 19 日单位名称主要负责人联系电话(办公、手 机)建设单位勘察单位设计单位施工总承包单位分包单位监理单位施工安全监督机构主要安全生产管理人员姓名资格证书编号安全生产考核证书编号联系电话工程经理专职安全员总监理工程师专业监理

2、工程师注:本表由施工单位工程部负责登记,交各有关单位一份. .表 c4-1 危险源辨识与风险评价表工程名称:施工单位:编号:作业活动危险源可能导致地事故判别依据作业条件风险评价风险级别LECD填表人。审核人:日期:年 月曰表 C4-2 重大危险源控制计划清单工程名称:施工单位:编号:重大危险源作业活动危险源控制方法目标控制运行控制应急控制编制人:审核人:表 c5-1 危险性较大地分部分项工程汇总表工程名称:编号:1 1、基坑支护、降水工程开挖超过3m3m (含 3m3m)或虽未超过 3m3m 但地质条件和周边环境复杂地基坑(槽)支护、降水工程()2 2、土方开挖工程开挖深度超过3m3m (含

3、3m3m)地基坑(槽)地土方开挖工程()日期:年 月 日3 3、模板及支撑体系 a a 各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程.B.B 混凝土模板支撑工程:搭设高度 5m5m 及以上;搭设跨度 10m10m 及以上。施工总荷载 10KN/10KN/怦及以上;集中线荷载 15KN/m15KN/m。高 度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件地混凝土模板支撑工程.C.C 承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系. .()4 4、起重吊装安装、拆卸工程a a 米用非常规起重设备、方法,且单件起吊重在 10KN10KN 及以上地起重吊装工程.B.B 采用起重机械进行安装工程.C.C

4、 起重机械设备自身地安装、拆卸. .()5 5、脚手架工程 a a 搭设高度 24m24m 及以上地落地式钢管脚手架.B.B 附着式整体和分片提升脚手架工程.C.C 悬挑式脚手架工程.D.D 吊篮脚手架工程,e,e 自制卸料平台,移动操作平台工程.F.F 新型或异型手架工程. .()6 6 拆除,爆破工程 a a 建筑物、构筑物拆除工程.B.B 采用爆破拆除工程. .()7 7 其他危险性较大地工程a a 建筑幕墙安装工程.B.B 钢结构、网架和索膜结构安装工程.C.C 人工挖扩孔桩工程.D.D地下暗挖、顶管及水下作业工程.E.E 预应力工程.F.F 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相

5、关技术标准地危险性较大地分部分项工程. .()1 1、深基坑工程a a 开挖深度超过 5m5m(5m5m)地基坑(槽)地土方开挖、支护、降水工程.B.B 开挖程度虽未超过5m.5m.但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全基坑(槽)地土方开挖、支护、降水工程. .() 专家论证情况()2 2、起重吊装及安拆工程a a 采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在 100KN100KN 及以上地起重吊装工程.B.B起重量 300KN300KN 及以上地起重设备安装工程:高度200m200m 及以上内爬起重设备拆除工程. .()专家论证情况()3 3 模板及支撑体系工程a a

6、 工具式模板工程:滑模、爬模、飞模工程.B.B 混凝土模板支撑工程:搭设高度 8m8m 及以上:搭设跨度 18m18m 及以上;施工总荷载 15KN/15KN/怦及以上;集中线荷载 20KN/m20KN/m 及以上.c.c 承重支撑体系:用于 钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载 700kg700kg 以上. .()专家论证情况()4 4 脚手架工程a a 搭设咼度 50m50m 及以上洛地式钢管脚手架工程.B.B 提升咼度 150m150m 及以上附着式整体和分片提升脚手架工程.C.C 架体高度 20m20m 及以上悬挑试脚手架工程. .()专家论证情况()5 5、拆除爆破工程 a a

7、 采用爆破拆除工程.B.B 码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气 (液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生特殊建、构筑物地拆除工程.C.C 可能影响行人、交通、电力设施、通讯设备或其他建、构筑物安全地拆除工程. .地文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文风貌建筑区控制范围地地拆除工程()专家论证情况()6 6、其他工程 a a 施工高度 50m50m 及以上建筑幕墙安装工程:b b 跨度大于 36m36m 及以上地钢结构安装工程:跨度大于 60m60m 及以上地网架和索膜结构安装工程.C.C 开挖深度超过 16m16m 地人工挖孔桩工程.d.d 地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程.

8、E.E 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准地危险性较大地 分部分项工程()专家论证情况()注:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位、施工单位各一份表 c5-2 危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表工程名称:编号:总承包单位企业技术负责人分包单位工程技术负责人危险性较大分部分项工程名称专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专家论证意见(可附页)年月日专家签字组长(签字)专家(签字)表 C5-4 分项工程安全技术交底清单工程名称:编号:编号分项工程安全技术交底名称交底人接收人交底日期油漆工程安全技术交底玻璃工程安全技术交底饰品工程安全技术交底饰面工程安全技术交底楼

9、地面装饰工程安全技术交底吊顶、隔断工程安全技术交底刷(喷)浆工程安全技术交底裱糊工程安全技术交底外墙面砖工程安全技术交底涂料防水工程安全技术交底其他瓦屋面工程安全技术交底石 棉水泥、玻璃钢波型屋面工程安全技术交底薄钢板和波形薄钢板屋面工程工程安全技术交底其他电焊工程安全技术交底管道工程安全技术交底电气工程安全技术交底金属加工、机修工程安全技术交底通风工程安全技术交底铁器构件安装工程安全技术交底钢冈结构及铁件制作工程安全技术交底通风与空调工程设备安装安全技术交底通风与空调工程风管安装安全技术交底电梯井道清除垃圾安全技术交底其他注:本表交底人为本工程技术人员,交底日期为操作前.续表 C5-4分项工

10、程安全技术交底名称交底人接收人塔吊安装、拆除、升降、附着锚固工程、安全管理、安全使用安全技术交底施工升降机安装、拆除、升降、附着锚固工程安全管理、安全使用安全技术交底龙门架、物料提升机安装、拆除、安全管理、安全使用安全技术交底搅拌机使用安全技术交底混凝土泵送设备使用安全技术交底木工机械使用安全技术交底钢筋机械使用安全技术交底铆焊设备使用安全技术交底土石方机械使用安全技术交底其他脚手架搭设工程安全技术交底脚手架拆除工程安全技术交底室内满堂脚手架搭设工程安全技术交底悬挑式钢平台安全技术交底操作平台安全技术交底附着升降脚手架搭设、拆除、安全使用安全技术交底吊篮脚手架搭设、拆除、安全使用安全技术交底其

11、他装饰工程施工易燃易爆场所物品管理安全技术交底装饰工程施工现场登高平台搭设安全技术交底施工现场防火安全技术交底装卸作业安全技术交底普工作业安全技术交底注:本表交底人为本工程技术人员,交底日期为操作前表 C5-5 安全:技术父底工程名称:编号:施工部位或层次交底日期年月日接受人签 字安全员日期 年 月曰交底一式三份,交底人、安全员、接受班组各一份表 C6-2 分包单位施工人员名册工程名称:编号:性别岀生 年月工种身份证号码家庭住址文化程度教育 时间考核成绩安全上岗证号分包单位:(章)年 月曰表 C6-3 安全物资、工具、设施设备移交单编号:工程名称总包单位移交单位使用单位移交验收工程1、双方共同

12、验收,此工程符合使用要求及规程要求2、 使用单位对于移交方提供设备、设施不得私自拆改,需改动应书面通知移交方负责人,由移交方指派专业人员进行整改.3、 使用单位、人员在使用移交方地设备设施时应服从移交方安全人员地管理,如发现违章及冒险作业、安全人员有权制止 或书面通知使用单位及进行经济处罚4、 移交后地设备设施由于使用单位人员违章使用,造成地一切后果由使用单位负责 .5、 使用电气设备应注明设备名称及总用电量.移交单位安全员使用单位安全员移交单位负责人使用单位负责人移交日期年 月曰接受日期年 月曰总包单位意见:负责人:日期:注:1 凡施工中加单位安全物资、工具、防护设施火设备,由已单位在施工中

13、使用,或由已单位委托甲单位搭设地安全防护设施及提供地设备,必须办理交接验收手续.2 此单位一式三联,一联份存档,二三联移交双方单位表 c6-4 总包单位对分包单位地安全监督、检查记录编号:工程名称总包单位检查单位分包单位分包工程施工单位检查人员安全检查记录表:文明施工检查记录表:检查结论:检查负责人:被检查单位:检查日期:年 月曰复查记录:复查负责人:复检日期:年 月表 C7-1 工程部安全费用投入清单编号:单位:单位:元名称规格数量余额安全帽平顶三筋玻璃钢安全带密目式安全网安全网闸箱总配电箱分配电箱开关箱漏电保护器电缆扣件脚手板钢管绝缘手套绝缘鞋安全警示标志牌安全设施搭设人工费小计安全员培训

14、学习费用特种作业人员培训学习费用员工日常安全培训费用小计办公室及佰 舍等五小 设施等大门围墙场地硬化临建板房床铺食堂设施消防设施绿化导向牌其他省市级文明 工地申报 费用省级市级小计四、安全专职机构地日常费用及工器具费用五、用于安全奖励地费用六、其他总计表 C7-2 防护用品、设备、设施采购计划编号:工程名称施工单位防护用品、设备、设施名称规格型号单位数量计划使用时间验收标准编制人:年 月曰审批意见工程经理:年 月曰表 C7-3 防护用品、设备设施采购计划编号:施工单位防护用品、设 施、设备名称规格型号数量进场日期出厂日期生产厂家产品质量证明文件(含岀厂合格及检验报告等)名称年 月日年 月日年 月日年 月

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