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文档简介
1、1 低血糖逍遥彦彦2 简介自发的反响性的低血糖与药物引起的低血糖糖尿病治疗引起的低血糖胰岛素口服磺脲类药物伴随的药物其他可引起低血糖的药物其他可引起低血糖的情况3正常血糖调理胰岛素(833mg/dl)血糖 血糖 胰高血糖素(682mg/dl) 肾上腺素(692mg/dl) 脑血糖吸收67mg/dl) 生长激素(662mg/dl) 可的松(583mg/dl) (病症54mg/dl;认知力49mg/dl) 血糖自主调理(30mg/dl) 其他激素,神经介质,其他物质4胰岛素分泌减少对抗性激素分泌添加早期A)胰高血糖素(1)血糖调理中的主要激素(2)刺激肝脏葡萄糖合成(a)糖异生(b)糖原分解5早期
2、B)肾上腺素(1)当胰高血糖素缺乏时,变得非常重要(2)经过肾上腺素能机制刺激肝葡萄糖合成(3) 肾上腺素能机制抑制胰岛素分泌(4) 肾上腺素能机制刺激高血糖素分泌6晚期A)可的松(1)延伸胰高血糖素和肾上腺素在肝脏的糖异生作用B)生长激素(1) 刺激葡萄糖合成(2) 抑制葡萄糖转运至细胞内7 病症和体征自主神经病症:颤抖、神经质/焦虑、心悸、出汗、面色惨白、饥饿、麻刺感低血糖的神经血糖病症:精神混乱、协调才干差、头晕、困倦、视力模糊、言语不利、耳鸣、行为异常、癫痫样发作、昏迷8特点:无典型的自主神经的警告病症低血糖的神经协调病症是起始病症,而且是低血糖独一病症发病机理尚不清,能够与以下要素有关a)病人的年龄b)糖尿病的病程c)代谢控制的程度 有未警惕性低血糖的病人,HbA1c非常低 9d)肾上腺素能神经敏感性降低e)低血糖本身对抗激素调理反响改动1)胰高血糖反响受损2)儿茶酚胺反响加强 10通知病人有关低血糖的病症安排适宜的进餐时间和内容运动后添加热卡的摄入在家中运用血糖监测,以调节胰岛素的剂量11口服15克碳水化合物静脉注射25克葡萄糖1)传统上运用50葡萄糖溶液2)副作用:血栓
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