8上消化道大出血病人的护理汇总

1、上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道病变上消间内失血超过1000ml或循至第十一节上消化道大量出血upper gastrointestinal hemorrhage病人的护理内科护理I乙伏馆 SjnnidcollTmu MWTmtf * IMI 灶L Irwm fnruaJ.WM*IftCIAMMI lit)ln10001血容量减少2急性周围循 环衰竭失血 性休克危重上消化道大量出血病人的护理出血与大出血比较Ill实施评估诊断计划评价健康史病因，症状，治疗身体状况心理社会因素辅助检查上消化道大量出血病人的护理评估上消化道大量出血病人的护理评估健康史病因簣籐静脉曲菠诊断计划实施评价健康实施实施诊

2、断身体状况体征计划评价上消化道大量出血病人的护理评估健康史病因消化系统疾病：消化性溃疡；急性糜烂性胃炎; 计划|食管胃底静脉曲张破裂出血其他等评价消化性溃疡病人的护理健康史病因，症状评估实施消化性溃疡病人的护理诊断身体状况体征计划I 呕血：是指患者由于上消化道或消化器官出血，血液从口实施腔呕出.评价丄 黑便：出血量达 60 mL 以上时，大便就会变为黑色，严重者大便有光泽，像柏油样，临床上称为柏油样便消化性溃疡病人的护理评估健康评估诊断健康身体状况体征计划实施特征性表现 有呕血一定有黑粪出血量评估评价上消化道大量出血病人的护理消化出血量510ml/日出血量5070ml/日症状，评估十二播恳费踴

3、上节化上消化道大量出血病人的护理上消化道大量出血病人的护理健康史病因，症状评估呕血与黒粪发热诊断身体计划实施失血性周围循环衰竭评价氮质血症上消化道大量出血病人的护理评估健康史病因，症状，治疗诊断计划实施评价身体状况心理社会因素辅助检查胃镜检查-确诊上消化道大量出血病人的护理病例：患者，男，37 岁.反复上腹部节律性疼痛 3 年余，疼痛呈烧灼感，栄有 午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反酸、暧气、食欲减退等.今晨进食生山芋后连续呕血 3 次，总量约为 1200ml.呕吐物为咖啡色，后为鲜红色, 同时有稀黒粪、头晕、心慌.查体：T36eC, P110 次/分，R22 次/分， Bp80/50mmHg

4、,神志清楚，口唇苍白，中上腹剑突下偏右压痛，腹水征()初步诊断为十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克.任务：对该患者实施护理上消化道大量出血病人的护理与有关活动无耐力与有关与有关有受伤的危险与有关上消化道大量出血病人的护理护理措施（一）一般护理1、休息与体位大出血时绝对卧床休息，平卧下肢抬高保持呼吸道通畅，吸氧2、饮食严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂禁食，止血后12天进食流质饮食OI i iuIIMHO! 41评估诊断计划实施评价休息活动，饮食病情观察要点-出血A 小量出血，摄丛量温凉流质食物，然后过渡到软食。护理措施（一）一般护理 （二）病情观察病情观察要点:呕血黑便的量、性质、次数及肠鸣

5、音是否亢进;每小时尿量；2、3、4、5、6、神志；生命体征;肢体温度和湿度、 皮肤与甲床色泽; 周围静脉尤其是颈静脉充盈情况。护理措施（-）病情出血量的估计1、根据临床表现粪便隐血（+ ）黑粪出血量51 Oml/0出血量5070ml/日呕血胃内积血250300ml/次全身症状出血量400500ml循环衰竭出血量1000ml畫：塞上护理措施(二)病情观察有无周围循环衰竭情况体位变化：平卧 T 坐位B P|15-20mmHgvPT40次/分示血容量明显不足，需紧急输血。SBP120次/分，伴休克表现示严重大量出血，需积极抢救。出血是否停止的判断继续出血或再出血征象:(1)呕血、黑粪情况:反复呕血，或黑粪次数增多、 粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴肠鸣音亢进。(2)周围循环衰竭表现：经充分补液输血后无明显改善，或虽暂时好转又恶化。出血是否停止的判断(3)血象变化：Hb、RBC继续下降，网织 红细胞持续增高。(4)BUN：持续或再次升高(