心电图基本阅读ppt课件

1、心电图根本阅读云南省第二人民医院心内科云南省第二人民医院心内科杨蓓杨蓓要点：要点：快：心动过速快：心动过速慢：心动过缓慢：心动过缓宽：室性的宽：室性的窄：房性、室上性。窄：房性、室上性。常见心电图阅读常见心电图阅读四波，一段，两间期四波，一段，两间期1、时间、时间 2、波形与振幅、波形与振幅 3、方向、方向 正常心电图正常心电图1、P波：波：形状：钝圆形，可有轻度切迹，峰距形状：钝圆形，可有轻度切迹，峰距0.04s。 、 aVF、 46导联导联-直直立立 ，aVR导联导联-倒置倒置 时间：普通时间：普通0.12s，多在，多在0.06 0.10s之之间。间。振幅：肢导振幅：肢导0.25mV，胸导

2、，胸导0.20mV2.P-R间期间期时间：时间：0.120.20s。3.QRS波波形状：形状：、46导联主波向上，导联主波向上，aVR主波向下，主波向下，16 ：R波逐渐增高波逐渐增高，S波逐渐变浅，波逐渐变浅，1 R/S1, V5R/S1。时间：时间：0.060.10s之间，之间，0.12s。振幅振幅: R波：振幅绝对值肢导不应都波：振幅绝对值肢导不应都0.5mV,胸导不应都胸导不应都0.8mV, 否那么称为低否那么称为低电压常见于肺气增多患者。电压常见于肺气增多患者。4.S-T4.S-T段：段：正常：位于基线上，可有轻度偏正常：位于基线上，可有轻度偏移。移。S-TS-T段压低：在段压低：在

3、R R波为主的导联上波为主的导联上压低幅度压低幅度0.05mV0.05mV。S-TS-T段抬高：段抬高：11 2 20.3mV, 0.3mV, 330.5mV, 40.5mV, 4 6 6及肢导及肢导0.1mV0.1mV。5.T波：波： 外形：见图。外形：见图。方向：多与方向：多与QRS波群的主波方向一致。波群的主波方向一致。 时间：时间： 0.050.25s。 振幅：大于同导联振幅：大于同导联R波的波的1/10，胸导有时，胸导有时可达可达 1.21.5mV。 P波尖而挺拔，振幅波尖而挺拔，振幅0.25mV，双峰型双峰型P波，峰距波，峰距0.04s，P波时间波时间0.12s，电，电压正常，以在

4、压正常，以在、aVL导联最为显著。导联最为显著。1胸导：胸导：RV5或或RV62.5mV或或RV5+ SV1 4.0mV(男性或男性或 3.5mV女性女性)。2肢导：肢导：1.5mV；aVL1.2mV；RaVF 2.0mV；R+ S2.5mV1V1导联导联R/S 1 ，V5导联导联R/S1 ，aVR导导联以联以R波为主，波为主， R /S 1 。2RV1+ SV51.05mV(重症重症1.2mV， RavR0.5mV。1. 心率心率60-100次次/分分2. PR间期间期0.12-0.20秒秒3.QRS波时限波时限0.11心率的计算：心率的计算： 60/RR间期间期窦性心动过速窦性心动过速 H

5、R 100次次/分分窦性心动过缓窦性心动过缓HR0.12秒秒长长PP间期，与根本间期，与根本PP间期无倍数关系。间期无倍数关系。期前收缩早搏期前收缩早搏 房性期前收缩房性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室上性心动过速室上性心动过速室性心动过速室性心动过速心房纤颤心房纤颤 房室传导阻滞II度度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞III度房室传导阻滞度房室传导阻滞V1导联呈导联呈rsR 型，型，r波狭小，波狭小，R波高宽；波高宽；V5、V6导联呈导联呈qRs或或Rs型，型，S波宽；波宽；导联有明显增宽的导联有明显增宽的S波波、avR导联有宽导联有宽R波。波。QRS0.12秒；秒；T波与波与QRS波群主方向波群主方向相反。相反。左前分支阻滞左前分支阻滞AVFaVFV5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平坦，模糊或带切迹M形R波，其前无q波；V1导联多呈rS或QS型，S波宽大；导联R波宽大或有