清热药的主要药理作用1课件

1、清热药的主要药理作用1第一节第一节 概述概述一、与清热药有关一、与清热药有关(yugun)的概念的概念清热清热(qn r)药药里热证里热证发热、或体温不高而见口干、咽喉干燥、发热、或体温不高而见口干、咽喉干燥、面红、目赤、大便干结面红、目赤、大便干结(gnji)、小便短赤、五、小便短赤、五心烦热、舌红、苔黄、脉数心烦热、舌红、苔黄、脉数 第一页，共八十二页。清热药的主要药理作用1表热：辛凉解表药。表热：辛凉解表药。热证热证 虚热：清虚热药虚热：清虚热药 里热里热 气分热清热泻火药气分热清热泻火药 实热实热 血分热清热凉血药血分热清热凉血药 湿热湿热(sh r)清热燥湿药清热燥湿药 热毒疮疡清热

2、解毒热毒疮疡清热解毒清虚热清虚热(x r)药研究较少药研究较少第二页，共八十二页。清热药的主要药理作用1二、清热药分类、清热药分类(fn li)的药理学特点的药理学特点（一）清热解毒：（一）清热解毒：热毒证温病初起热毒证温病初起疮痈肿毒疮痈肿毒咽喉肿痛咽喉肿痛(zhn tn)湿热痢疾湿热痢疾均与细菌均与细菌(xjn)、病毒感染有、病毒感染有关关第三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1袪邪袪邪抗病原微生物抗病原微生物抗炎性反应抗炎性反应抗内毒素抗内毒素抗过氧化损伤抗过氧化损伤(snshng)抗炎性细胞因子抗炎性细胞因子第四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1扶正扶正(f zhn)增强免疫功能

3、增强免疫功能保护细胞器保护细胞器维护维护(wih)钙稳态钙稳态增强解毒活性增强解毒活性第五页，共八十二页。清热药的主要药理作用1清热解毒治法研究清热解毒治法研究(ynji)过程过程验证验证(ynzhng)临床效果临床效果7070年代初期年代初期(chq)(chq)：清热药清热药热毒症热毒症感染性疾病感染性疾病 第六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1华中科技大学同济医学院中西医结合华中科技大学同济医学院中西医结合(jih)(jih)研究所研究所( (原武汉医学院附属第二医院中医研究室原武汉医学院附属第二医院中医研究室) )五味消毒饮热毒清注射液五味消毒饮热毒清注射液( (简称热毒简称热毒清清

4、, ,原名抗炎原名抗炎6 6号注射液号注射液) )。 急性急性(jxng)(jxng)胆系感染、急性胆系感染、急性(jxng)(jxng)阑尾炎、胰腺阑尾炎、胰腺炎等炎等200200例急腹症例急腹症, ,总有效率达总有效率达82 5%; 82 5%; 第七页，共八十二页。清热药的主要药理作用1抗菌和抗病毒抗菌和抗病毒 最初最初(zuch)的靶点的靶点 清热解毒制剂如热毒清等清热解毒制剂如热毒清等, ,在体外对多种细菌在体外对多种细菌(xjn)(xjn)具一定的抑制作用具一定的抑制作用, ,而体内实验以热毒清治疗家而体内实验以热毒清治疗家兔大肠杆菌腹膜炎则疗效显著。兔大肠杆菌腹膜炎则疗效显著。

5、第八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1抗炎性反应抗炎性反应 艰难艰难(jinnn)的探索的探索热毒清能显著减轻兔大肠杆菌热毒清能显著减轻兔大肠杆菌(d chn n jn)(d chn n jn)腹膜炎的炎性腹膜炎的炎性损害程度，证明损害程度，证明, ,热毒清确有抗炎作用热毒清确有抗炎作用( (故名抗炎故名抗炎6 6号号), ),但抗炎但抗炎药并不是抗生素药并不是抗生素, ,抗炎作用并非抗感染的主要机制。抗炎作用并非抗感染的主要机制。 第九页，共八十二页。清热药的主要药理作用1抗内毒素抗内毒素 柳暗花明柳暗花明(li n hu mng)(li n hu mng) 热毒清在体外能使加入内毒素的

6、鲎试验转热毒清在体外能使加入内毒素的鲎试验转阴阴, ,在电镜下能使内毒素的网状结构解聚或在电镜下能使内毒素的网状结构解聚或碎裂崩解碎裂崩解; ;在体内能有效拮抗大肠杆菌在体内能有效拮抗大肠杆菌(d chn (d chn n jn)n jn)内毒素诱导的生物效应。内毒素诱导的生物效应。第十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1体外研究体外研究(ynji)(ynji)发现发现用有效抗生素处理培养基时，在细菌计数用有效抗生素处理培养基时，在细菌计数降低的同时，伴有内毒素水平的增高，有的降低的同时，伴有内毒素水平的增高，有的可达可达100100多倍。多倍。第十一页，共八十二页。清热药的主要药理作用1抗

7、过氧化损伤抗过氧化损伤(snshng) 异病同治异病同治(Tngzh) 清热解毒治法在多种疾病过程中的清热解毒治法在多种疾病过程中的“解毒解毒”抗自由基作用抗自由基作用(zuyng)(zuyng), ,可能是可能是其异病同治的机制之一。其异病同治的机制之一。外源性毒素内毒素内源性毒素内源性毒素氧自由基氧自由基 第十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用1扶正扶正(f zhn)与祛邪并举与祛邪并举 “扶正(f zhn)以祛邪”,“正足邪自去” 第十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1增强免疫增强免疫(miny)功能功能 顺理成章顺理成章(shn l chng zhng) 清热解毒代表方热毒清

8、增强机体免疫功能清热解毒代表方热毒清增强机体免疫功能的揭示的揭示, ,不仅部分解释不仅部分解释(jish)(jish)了其抗感染的治了其抗感染的治疗作用机理疗作用机理, ,而且还为其与抗生素联合应用而且还为其与抗生素联合应用的合理性提供了新的理论依据。的合理性提供了新的理论依据。 第十四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1保护保护(boh)细胞器细胞器 重中之重重中之重 保护组织细胞的功能保护组织细胞的功能, ,减轻减轻(jinqng)(jinqng)炎症造炎症造成的损害成的损害, ,将可显著降低病死率将可显著降低病死率 第十五页，共八十二页。清热药的主要药理作用1维护维护(wih)钙稳态钙

9、稳态 精细精细(jngx)的调节的调节 通过促进线粒体的钙泵作用维护胞浆通过促进线粒体的钙泵作用维护胞浆2+2+的平衡的平衡, ,从而保从而保护肝组织结构护肝组织结构(jigu)(jigu)的完整的完整, ,减轻内毒素诱导的炎性细胞因减轻内毒素诱导的炎性细胞因子及脂质过氧化物对肝细胞的损伤。子及脂质过氧化物对肝细胞的损伤。 第十六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1增强增强(zngqing)解毒活性解毒活性 祛邪扶正祛邪扶正(f zhn)相统一相统一 提高微粒体细胞色素提高微粒体细胞色素 450450含量含量(hnling)(hnling), ,并增并增强苯胺羟化酶活性强苯胺羟化酶活性, ,

10、参与机体的解毒功能参与机体的解毒功能 第十七页，共八十二页。清热药的主要药理作用1另辟新径另辟新径 *中医(zhngy)对“热”和“毒”的概念较广泛,远非仅感染性疾病所能囊括 *清热解毒方药治疗其它急慢性疾病清热解毒方药治疗其它急慢性疾病, ,如肿瘤、心如肿瘤、心血管疾病、肾脏血管疾病、肾脏(shnzng)(shnzng)疾病、血液病和老年病等疾病、血液病和老年病等, ,均显示出较好的疗效均显示出较好的疗效 第十八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（二）（二）清热泻火清热泻火“火为热之极火为热之极”，清热泻火药主治气分热，清热泻火药主治气分热证。表现：高热证。表现：高热(gor)、烦躁，多

11、见于感染、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、急性期。性疾病的明显期、急性期。 药理作用：清热解毒解热、镇静、抗惊药理作用：清热解毒解热、镇静、抗惊厥。厥。第十九页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（三）清热（三）清热(qn r)凉血凉血 主治热入营血。见于主治热入营血。见于(jiny)(jiny)急性传染病的衰竭急性传染病的衰竭期，伴有期，伴有CNSCNS病变及脏腑功能衰竭。病变及脏腑功能衰竭。1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、强心，增加血循环动力；、强心，增加血循环动力； 3、扩张血管，解除微循环血管痉挛；、扩张血管，解除微循环血管痉挛；4、调整凝血

12、与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血；、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血； 5、镇静、解热以改善神经系统症状。、镇静、解热以改善神经系统症状。第二十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（四）清热（四）清热(qn r)燥燥湿湿主治湿热主治湿热(sh r)内蕴诸证。见于慢性疾病。内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。如肝炎，尿道感染，菌痢。 1、抗菌、抗病毒、抗真菌；、抗菌、抗病毒、抗真菌；2、降脂，保肝利胆；、降脂，保肝利胆；第二十一页，共八十二页。清热药的主要药理作用1三、共同三、共同(gngtng)的药理的药理 作用作用抗病原微生物抗病原微生物 以清热解毒药和清热燥湿药较强，以清

13、热解毒药和清热燥湿药较强，其中其中(qzhng)清热燥湿药对真菌有效清热燥湿药对真菌有效 最初的靶点，但并非是主要最初的靶点，但并非是主要(zhyo)机制机制第二十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用1抗炎抗炎 抗急性炎症抗急性炎症(ynzhng)反应反应第二十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1急性炎症：是里热证的主要表现和病理是里热证的主要表现和病理(bngl)过程之一过程之一 炎症炎症(ynzhng)(ynzhng)反映可概括分为早、中、晚三期：反映可概括分为早、中、晚三期：血管反应、细胞反应、组织增生三个阶段血管反应、细胞反应、组织增生三个阶段 第二十四页，共八十二页。清热药的主

14、要药理作用1 1 1、直接作用、直接作用 （1 1）降解内毒素（）降解内毒素（EndotoxinEndotoxin）A A、直接破坏内毒素的结构、直接破坏内毒素的结构(jigu)(jigu)；B B、保护溶酶体膜。、保护溶酶体膜。（2 2）拮抗外毒素）拮抗外毒素(Exotoxin)(Exotoxin)病原微生物毒素是其致病的重要组成部病原微生物毒素是其致病的重要组成部份，是感染性疾病中多种症状和组织损伤的份，是感染性疾病中多种症状和组织损伤的重要因素。重要因素。抗毒素抗毒素第二十五页，共八十二页。清热药的主要药理作用12 2、间接作用、间接作用降低降低(jingd)(jingd)细菌的毒力。细

15、菌的毒力。 （1 1）抗透明质酸酶。）抗透明质酸酶。（2 2）抑制凝固酶的形成）抑制凝固酶的形成透明质酸是结缔组织的基本成分之一、能被透明质酸酶破坏透明质酸是结缔组织的基本成分之一、能被透明质酸酶破坏导致结缔组织疏松细菌毒素在结缔组织扩散蔓延。导致结缔组织疏松细菌毒素在结缔组织扩散蔓延。多数致病葡萄球菌能产生一种酶，在血浆和组织中形成血浆凝固酶，使多数致病葡萄球菌能产生一种酶，在血浆和组织中形成血浆凝固酶，使血浆凝固，并使炎症渗出物中的纤维蛋白原就纤维蛋白，附着于细菌表血浆凝固，并使炎症渗出物中的纤维蛋白原就纤维蛋白，附着于细菌表面，使其不易被呑噬，或在呑噬细胞中不易被破坏。面，使其不易被呑噬

16、，或在呑噬细胞中不易被破坏。第二十六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1细菌细菌(xjn)(xjn)毒素毒素 内毒素内毒素-革兰氏阴性革兰氏阴性外类素外类素-革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌许多清热药虽然抗菌力不强，但却能有十分理想的临床疗许多清热药虽然抗菌力不强，但却能有十分理想的临床疗效，期中一个原因是有明显的解毒效，期中一个原因是有明显的解毒(ji d)(ji d)作用。作用。第二十七页，共八十二页。清热药的主要药理作用1侵袭力侵袭力 1) 1)粘附和侵入力粘附和侵入力 2 2） 繁殖与扩散能力繁殖与扩散能力 (1) (1) 透明质酸酶透明质酸酶 (2) (2) 链激酶链激酶 毒素毒素 1 1

17、） 外毒素外毒素毒性作用强不稳定毒性作用强不稳定, ,对热和某些化学物质敏感对热和某些化学物质敏感 2 2） 内毒素内毒素 内毒素血症、中毒内毒素血症、中毒(zhng d)(zhng d)性休克以及弥散性血管内凝血性休克以及弥散性血管内凝血 (DIC), (DIC), 病死率甚高病死率甚高 与细菌致病力强弱有关与细菌致病力强弱有关(yugun)的因素的因素第二十八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1解热解热(ji r)（1）扩张血管，促进皮肤散热；）扩张血管，促进皮肤散热；（2）减少致热源；）减少致热源；（3）抑制发热介质的合成、分泌：）抑制发热介质的合成、分泌：（4）改变）改变NaCa2比

18、值：比值： ，体温，体温(twn) ； ，体温，体温 。 与解表药不同之处：与解表药不同之处：清热药退热一般不伴明显发汗。清热药退热一般不伴明显发汗。 第二十九页，共八十二页。清热药的主要药理作用1多数清热药能提高机体的免疫功能，增强多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力机体的抗病能力(nngl)。某些清热药又可抑制异常的免疫反应某些清热药又可抑制异常的免疫反应 对免疫对免疫(miny)功能的影响功能的影响 第三十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1其他其他(qt)抗肿瘤抗肿瘤 、镇静、镇静(zhnjng)、降压、保肝、利胆等降压、保肝、利胆等 第三十一页，共八十二页。清热药的主

19、要药理作用1（一）抗菌实验（一）抗菌实验 应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏感菌株进行应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏感菌株进行感染动物的保护感染动物的保护(boh)实验。实验。1、体外抗菌试验：、体外抗菌试验： 中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。2、体内抗菌实验、体内抗菌实验 是判定药物有无临床价值的抗菌作用的最主要指标。是判定药物有无临床价值的抗菌作用的最主要指标。四、常用四、常用(chn yn)实验方法实验方法第三十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用1(二二)抗病毒试验抗病毒试验(shyn)1、细胞培养法、细胞培养法 2、鸡胚法、鸡

20、胚法 3、整体动物实验法、整体动物实验法 第三十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1病毒的培养(piyng)：用活细胞用活细胞动物动物（Animals）接种接种鸡胚鸡胚（Embryonated eggs）接种接种组织培养组织培养（Organ and tissue culture）Organ cultureCell culture:原代细胞(xbo) 传代细胞 二倍体细胞第三十四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1常用(chn yn)的细胞培养 名称 原代细胞培养 恒河猴肾细胞培养， 人胚肾、 肺等细胞培养，鸡胚成纤维细胞培养 二倍体细胞株 WI-38（人胚肺细胞株） ，HL-8（恒河猴胚

21、细胞株） 传代细胞系 Hela 细胞，Detroit 细胞（胸骨髓细胞系） ，Chang C/I/L/K （人结膜C， 肠I， 肝L与肾K细胞系） ，Vero（绿猴肾细胞系） ，BHK-21（幼地鼠肾细胞系） 第三十五页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（三）抗毒素实验（三）抗毒素实验(shyn) 1、抗内毒素实验、抗内毒素实验 （1）体外鲎试验：）体外鲎试验： （2）半体内）半体内(t ni)中和内毒素试验：中和内毒素试验： （3）体内试验：）体内试验： 2、抗外毒素实验、抗外毒素实验第三十六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（四）抗炎（四）抗炎一般性炎症模型一般性炎症模型 （1 1）

22、以增加血管通透性为主要改变的各种急）以增加血管通透性为主要改变的各种急性炎症模型性炎症模型 ：毛细血管通透性的测定：毛细血管通透性的测定：皮内染料渗出法 、腹腔(fqing)染料渗出法 炎性肿胀的测定：炎性肿胀的测定：小鼠耳壳水肿 、大鼠足肿胀 第三十七页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（2 2）以白细胞游走为主要特征的炎症模型：）以白细胞游走为主要特征的炎症模型：大鼠胸膜炎模型大鼠胸膜炎模型 ：不仅不仅(bjn)反映血管通透性的变化，反映血管通透性的变化，而且可检测白细胞的游走与分泌功能而且可检测白细胞的游走与分泌功能 。（3 3）以肉芽组织增生为特征的各种慢性炎症模型：）以肉芽组织增生

23、为特征的各种慢性炎症模型：肉芽肿模型 第三十八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1免疫免疫(miny)免疫系统免疫器官免疫系统免疫器官免疫细胞免疫细胞(xbo)免疫分子免疫分子第三十九页，共八十二页。清热药的主要药理作用1免疫免疫(miny)(miny)应答的方式应答的方式非特异性免疫应答非特异性免疫应答特异性免疫应答特异性免疫应答影响免疫功能的研究方法比较复杂、且进展很快。应影响免疫功能的研究方法比较复杂、且进展很快。应采用涉及免疫过程主要环节的多种实验方法及观察指标进采用涉及免疫过程主要环节的多种实验方法及观察指标进行研究。至少观察特异性免疫及非特异性免疫（细胞及体行研究。至少观察特异性

24、免疫及非特异性免疫（细胞及体液）各一项，才能初步肯定药物液）各一项，才能初步肯定药物(yow)(yow)对免疫功能的作用。对免疫功能的作用。第四十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1免疫器官免疫器官中枢免疫器官中枢免疫器官胸腺、骨髓胸腺、骨髓( su)( su)外周免疫器官外周免疫器官淋巴结、脾淋巴结、脾免疫细胞免疫细胞T T细胞细胞B B细胞细胞NKNK细胞细胞单核单核呑呑噬细胞噬细胞免疫分子免疫分子ILIL、CSFCSF、TNFTNF、IFNIFN第四十一页，共八十二页。清热药的主要药理作用1非特异性免疫非特异性免疫(miny)(miny)由先天遗传由先天遗传(ychun)(ychun)

25、而来，也称先天性免疫。而来，也称先天性免疫。抗感染免疫方面可重点观察对非特异性免疫抗感染免疫方面可重点观察对非特异性免疫功能的影响。功能的影响。第四十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用1非特异性免疫实验非特异性免疫实验(shyn)(shyn)方法方法非特异性细胞免疫巨噬细胞系统（非特异性细胞免疫巨噬细胞系统（MM）1 1、巨噬细胞（、巨噬细胞（MM）活性测定）活性测定小鼠体内小鼠体内呑呑噬廓清能力测定：印度加墨汁法噬廓清能力测定：印度加墨汁法小鼠腹腔巨噬细胞小鼠腹腔巨噬细胞呑呑噬鸡红细胞、绵羊红细胞能力的影响噬鸡红细胞、绵羊红细胞能力的影响(yngxing)(yngxing)：2 2、中性

26、白细胞功能测定、中性白细胞功能测定小鼠中性白细胞体外小鼠中性白细胞体外呑呑噬功能测定噬功能测定大鼠中性白细胞内游离钙浓度测定大鼠中性白细胞内游离钙浓度测定3 3、NKNK细胞活力测定细胞活力测定第四十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1非特异性体液免疫非特异性体液免疫(miny)(miny)1 1、血清补体水平的测定、血清补体水平的测定2 2、溶菌酶活性测定、溶菌酶活性测定3 3、干扰素水平的测定、干扰素水平的测定第四十四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1特异性免疫特异性免疫(miny)(miny)又称获得性免疫。这种免疫对某一特定感染又称获得性免疫。这种免疫对某一特定感染发挥作用。在

27、促进感染恢复发挥作用。在促进感染恢复(huf)(huf)及再次感染及再次感染方面有重要作用。方面有重要作用。第四十五页，共八十二页。清热药的主要药理作用1特异性免疫特异性免疫(miny)(miny)实验方法实验方法细胞免疫细胞免疫：T T淋巴细胞测定方法淋巴细胞测定方法1 1、T T淋巴细胞标志淋巴细胞标志(biozh)(biozh)测定方法测定方法E E花环试验花环试验2、 T T淋巴细胞功能测定方法淋巴细胞功能测定方法 T T淋巴细胞淋巴细胞转化增殖试验（淋转）转化增殖试验（淋转）3、 T淋巴免疫功能体内测定迟发性超敏反应第四十六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1体液免疫：体液免疫：B

28、 B淋巴细胞测定方法淋巴细胞测定方法1 1、体外抗体形成细胞测定方法溶血空斑试验、体外抗体形成细胞测定方法溶血空斑试验2 2、免疫球蛋白（、免疫球蛋白（I I）定量测定）定量测定3 3、B B淋巴细胞增殖淋巴细胞增殖(zngzh)(zngzh)试验试验4 4、血清溶血素抗体测定、血清溶血素抗体测定第四十七页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 黄黄 芩芩一、一、 概述概述(i sh)功能功能(gngnng)与主治与主治主要主要(zhyo)成份成份清热燥湿、泻火解毒、清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎止血、安胎 黄酮类黄酮类 湿温、暑温，胸闷呕恶，湿温、暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，湿热痞满

29、，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄血热吐衄 ，痈肿疮毒，痈肿疮毒，胎动不安。胎动不安。 第四十八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治、与功效主治(zh zh)相关的药理作用相关的药理作用 （1）抗病原体）抗病原体 有效成份：黄芩有效成份：黄芩(hun qn)素、素、 黄芩黄芩(hun qn)苷元苷元作用特点：作用特点：抗菌谱广，抗菌谱广，对对G、G都有效都有效第四十九页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（2）抗炎）抗炎 有效成份：有效成份： 黄芩苷元、黄芩素、总黄酮黄芩苷元、黄芩素、总黄酮作用特点作用特点(tdi

30、n)：对急性炎症作用明显，对免疫性：对急性炎症作用明显，对免疫性炎症对也有抑制作用，对慢性炎炎症对也有抑制作用，对慢性炎症作用不明显。症作用不明显。作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关 第五十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1第五十一页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（3）抗过敏）抗过敏有效成份：黄芩甙、黄芩素有效成份：黄芩甙、黄芩素作用作用(zuyng)特点：对特点：对I型变态反应作用型变态反应作用(zuyng)显著显著 第五十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用1第五十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（4）保肝、利胆）保肝、利胆 有

31、效成份有效成份(chng fn)：黄芩素、总黄酮：黄芩素、总黄酮作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗氧自由基损伤有关。氧自由基损伤有关。 第五十四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 2、其他药理作用、其他药理作用（1）降血脂、抗动脉粥样硬化）降血脂、抗动脉粥样硬化(ynghu) （2）抗氧自由基损伤）抗氧自由基损伤 （3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常）降压、抗心肌缺血、抗心律失常 第五十五页，共八十二页。清热药的主要药理作用12.其他其他(qt)药理作用药理作用（1）中枢）中枢(zhngsh)抑制和肌松抑制和肌松（2）抑制血小板聚集）抑制血小板聚集（3）降压、松

32、弛血管平滑肌）降压、松弛血管平滑肌 第五十六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1黄黄 连连一、一、 概述概述(i sh)功能功能(gngnng)与主治与主治主要主要(zhyo)成份成份清热燥湿，泻火解毒清热燥湿，泻火解毒 小檗碱小檗碱 、黄连碱、掌叶防黄连碱、掌叶防己碱己碱 、药根碱、药根碱 等等湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸高热神昏，心火亢盛，心烦不高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿迸疮；外用可痛，消渴，痈肿迸疮；外用可治疗湿疹，湿疮，中耳炎治疗湿疹，湿疮，中耳炎 。第五十七页，共八十二页。清热药的主要药理作用

33、1二、主要二、主要(zhyo)药理作用药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （l）抗病原体）抗病原体有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱作用特点：作用特点：1）具有广谱抗菌作用）具有广谱抗菌作用 2）抗菌强度与浓度）抗菌强度与浓度(nngd)、配伍有关、配伍有关第五十八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（2）抗细菌毒素）抗细菌毒素有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱作用特点：作用特点： 1、黄连及小檗碱能提高机体对细菌内、黄连及小檗碱能提高机体对细菌内毒素的耐受能力。毒素的耐受能力。2、抑制金黄色葡萄球菌凝固抑制金黄色葡萄球菌凝固(nngg)酶的形成酶的形成 第五十九页

34、，共八十二页。清热药的主要药理作用1（3）抗炎、解热）抗炎、解热有效成份有效成份(chng fn)：小檗碱、药根碱、黄连碱：小檗碱、药根碱、黄连碱作用特点：作用特点：1、小檗碱对急慢性炎症均有、小檗碱对急慢性炎症均有抑制作用。抑制作用。 2、抗炎机制可能与刺激促皮抗炎机制可能与刺激促皮质激素释放有关质激素释放有关 。第六十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（4）抗溃疡）抗溃疡 有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱作用特点：抑制胃酸分泌作用特点：抑制胃酸分泌(fnm) 、抗幽门螺杆菌、抗幽门螺杆菌 第六十一页，共八十二页。清热药的主要药理作用1镇静催眠镇静催眠(cumin) 、降血糖、降血糖 有

35、效成份：小檗碱有效成份：小檗碱 第六十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用12.其他其他(qt)药理作用药理作用 1，对心血管系统的影响，对心血管系统的影响 （1）抗心律失常）抗心律失常（2）正性肌力作用）正性肌力作用 （3）负性频率作用）负性频率作用（4）降压）降压(jin y)作用作用（5） 对缺血心肌的保护对缺血心肌的保护第六十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1其他其他(qt)：抗脑缺血抗脑缺血 、抗血小板聚集、抗血小板聚集 、降血脂、降血脂 第六十四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 金银花金银花一、一、 概述概述(i sh)功能功能(gngnng)与主治与主治主要主要(z

36、hyo)成份成份清热解毒清热解毒 绿原酸类及黄酮类化合物绿原酸类及黄酮类化合物 外感发热、疮痈疖肿外感发热、疮痈疖肿热毒泻痢热毒泻痢 第六十五页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 二、主要二、主要(zhyo)药理作用药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗病原微生物）抗病原微生物有效成份：绿原酸、异绿原酸有效成份：绿原酸、异绿原酸 作用特点作用特点(tdin)：1)广谱抗菌作用广谱抗菌作用2)与连与连连翘合用抗菌范围增加连翘合用抗菌范围增加3)对多种病毒有抑制作用对多种病毒有抑制作用第六十六页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（2）抗内毒素）抗内毒素银花提

37、取液对内毒素有直接摧毁作用银花提取液对内毒素有直接摧毁作用(3)其他其他 ：抗炎：抗炎 、解热、解热 、提高、提高(t go)免疫功能免疫功能 第六十七页，共八十二页。清热药的主要药理作用12.其他其他(qt)药理作用药理作用降血脂、抗早孕、利胆、降血脂、抗早孕、利胆、 抗肝损伤抗肝损伤(snshng)、止血、止血第六十八页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 大青叶与板蓝根大青叶与板蓝根 一、一、 概述概述(i sh)功能功能(gngnng)与主治与主治主要主要(zhyo)成份成份清热解毒、凉血消斑清热解毒、凉血消斑 菘蓝苷、靛蓝菘蓝苷、靛蓝 、靛玉红、靛玉红 色胺酮色胺酮 、挥发油、挥发油

38、 热毒入血，发斑神昏，热毒入血，发斑神昏，咽喉肿痛，丹毒口疮等咽喉肿痛，丹毒口疮等 第六十九页，共八十二页。清热药的主要药理作用1二、主要二、主要(zhyo)药理作用药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗病原微生物）抗病原微生物有效成份：有效成份：靛蓝、靛玉红靛蓝、靛玉红 作用特点作用特点(tdin)：1)大大青叶对多种细菌有抑制作用青叶对多种细菌有抑制作用 2)板蓝根抗病毒作用比较显著板蓝根抗病毒作用比较显著 第七十页，共八十二页。清热药的主要药理作用1（2）提高机体）提高机体(jt)免疫功能免疫功能增强特异与非特异性免疫增强特异与非特异性免疫第七十一页，

39、共八十二页。清热药的主要药理作用1（3）保肝）保肝第七十二页，共八十二页。清热药的主要药理作用12.其他其他(qt)药理作用药理作用靛玉红有抗白血病作用靛玉红有抗白血病作用(zuyng)当归芦荟丸青黛靛玉红当归芦荟丸青黛靛玉红 第七十三页，共八十二页。清热药的主要药理作用1 知知 母母 一、一、 概述概述(i sh)功能功能(gngnng)与主治与主治主要主要(zhyo)成份成份清热泻火，生津润燥清热泻火，生津润燥 甾体皂苷、黄酮类甾体皂苷、黄酮类 外感热病，高热烦渴外感热病，高热烦渴肺热燥咳，骨蒸潮热肺热燥咳，骨蒸潮热内热消渴，肠燥便秘内热消渴，肠燥便秘 第七十四页，共八十二页。清热药的主要药理作用1二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效、