最新临床内科三基知识考试题

1、嘉应学院医学院临床医学专业“三基知识”（内科部分）考试题（考试形式：闭卷，考试时间：100分钟）题号-一一-二二-三四五总分复核人得分评卷人机读一、选择题：（每题1分，共100分）请将答案涂在答题卡上不正确1、有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项C:杂音强度和传导方向E:杂音发生机制A:杂音最响部位 B :杂音性质和时期D:杂音与体位、运动、呼吸的关系2、女性，50岁。COPD患者，近1周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情发展已出现A: I型呼吸衰竭B : II型呼吸衰竭C :低氧血症 D :高碳酸血症 E:呼吸性酸中毒3、诊断

2、溶血性贫血最可靠的检查项目是A :尿胆原增高 B:红细胞寿命缩短 C :红细胞、血红蛋白降低D:网织红细胞增高 E:外周血出现幼稚红细胞4、 患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰2个月来门诊就医，为判断是否肺结核并确定病变部位、 范围、活动性等的主要检查项目是A: PPD试验+胸部X线检查B :胸部X线检查+痰涂片找抗酸杆菌 C: ESR+PPD试验 D:痰涂片找抗酸杆菌 +PPD试验E:胸部CT检查+胸部X线检查5、 女性患者，65岁，有慢性支气管炎和肺气肿病史10多年。合并高血压病、冠心病但药 物控制良好。1天前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难急速加重，不能平卧，考虑此次 发病最可能的原因是出现A:

3、肺栓塞 B:急性心肌梗死 C :自发性气胸 D :急性左心衰竭 E:肺部感染6、为减少肠道有毒物质的产生和吸收，给肝性脑病患者灌肠时禁用A :生理盐水 B :肥皂水 C :新霉素液 D :弱酸性溶液 E:石腊油7、女性，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P 86次/ min，心界向两侧扩大，心 率126次/ min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样 杂音和4/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为A:风心病二尖瓣狭窄合并房颤B :风心病二尖瓣关闭不全合并房颤C:风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全并发房颤D:风心病主动脉瓣狭窄合并房颤E:先天性

4、心脏病室间隔缺损合并房颤8、 女性，32岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院，尿液外观浑浊，镜检可见 白细胞（+ + + + ），有白细胞管型。患者最可能的诊断是A :急性肾小球肾炎 B :急性肾盂肾炎 C:急性膀胱炎 D :急性尿道炎 E:肾病综合征9、 男性，50岁，有高血压病史 5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不 缓解，伴恶心呕吐，多汗烦躁，应立即进行以下哪些检查？A :胸片+腹部B超B :血常规+心电图C:心电图+血清心肌酶D :腹部B超+血清心肌酶 E:心脏彩超+电子胃镜10、 男性，52岁，因呼吸困难和双下肢水肿3天入院，查体发现颈静脉怒张，肝右肋缘下4cm

5、，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查患者心脏体征时最有可能发现A :心尖搏动向左下移位B :心脏叩诊呈靴形心C:心尖部可听到舒张期隆隆样杂音D:主动脉瓣区可听到粗糙收缩期杂音E:主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音11、 男性患者，60岁，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进 行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于哪种状态？A :浅昏迷B :昏睡C:意识模糊D :嗜睡E:意识清醒12、 在患者心电图上观察到 QRS波群提前出现，QRS波形态宽大畸形，且其前无相关的P 波，应诊断为A :室性期前收缩 B :房性期前收缩 C:交界性期前收缩 D :心房颤动E:心

6、室颤动13、混合性呼吸困难多见于A :喉头水肿 B :重症肺炎 C :喉头异物 D:支气管哮喘 E:阻塞性肺气肿14、李某，男，44岁，车祸后1小时入院。体查发现其有规律的呼吸几次后，突然停止一 段时间，然后又开始呼吸，周而复始。该患者的呼吸是A :鼾声呼吸 B :毕奥呼吸 C :叹息样呼吸 D :库斯麦呼吸E:潮式呼吸15、应用乳果糖口服治疗肝性脑病患者的主要作用机理是A :乳果糖可促进胃肠排毒增加B :乳果糖呈酸性，可增加氨排出C:乳果糖分解为乳糖、果糖，NH3生成减少D :乳果糖与NH3结合，减少氨的毒性E:乳果糖使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收16、亚急性感染性心内膜炎 不出现 下列哪

7、项体征?A :杵状指 B : Osler结节 C: Roth斑 D : Janeway损害 E： Duroziez双重杂音17、女性，30岁，间隙性上腹痛 3年，近日出现腹胀伴呕吐，呕吐量多，为隔餐食物。抗 酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。患者最可能的诊断是A :胃黏膜脱垂症B :溃疡病合并穿孔 C:溃疡病合并幽门梗阻D :胃癌E:胃下垂18、慢性肾功能不全尿毒症患者合并高血压时首选的降压药物是A : 3 -受体阻滞剂B：利尿剂C: ACEI或ARB类D:钙离子拮抗剂 E: a-受体阻滞剂19、 女性，38岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛 2天入院。体查：体温 38.

8、5 C,右 肾区有明显叩击痛。尿常规：尿蛋白（+） ，白细胞满视野， 红细胞1015/HP，此时的 处理措施是A :先作B超和肾功能检查 B :立即作中段尿培养等报告结果出来后再处理C :立即给予抗革兰氏阳性球菌敏感药物 D :作中段尿培养后，立即给予抗革兰氏阳性杆菌药物E:作中段尿培养后，立即给予抗革兰氏阴性杆菌药物20、腹部触诊呈揉面感常见于A :化脓性腹膜炎 B :急性弥漫性腹膜炎C:急性胆囊炎D :结核性腹膜炎E:急性阑尾炎21、体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是A :肌红蛋白铁 B :贮存铁 C :易变池铁D:血红蛋白铁E:转输中铁22、下列哪项 丕是甲亢的临床表现？A :

9、脉压差增大 B :月经过多C:周期性麻痹 D :心律失常 E:大便次数增多23、肝硬化患者出现血性腹水时，应首先考虑可能合并A:结核性腹膜炎 B :原发性腹膜炎 C :肝肾综合征 D:门静脉高压症 E:原发性肝癌24、支气管肺泡呼吸音的特点为A :像哨笛样的声音B :呼气与吸气时间大致相等C:像水泡似的声音D:呼气时间小于吸气时间E:呼气时间大于吸气时间25、以下哪项 不是再障的诊断标准A:全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少B:骨髓至少有一部位增生减低或重度减低C: 一般肝脾浅表淋巴结肿大D :能除外引起全血细胞减少的其它疾病E: 般抗贫血药物治疗无效26、 男性，28岁，自诉突然心慌胸闷，听

10、诊心率200次/分，心律齐，血压正常。你首先 考虑患者最可能是A:窦性心动过速 B :室上性心动过速 C :室性心动过速 D :心房颤动 E:心室颤动27、 治疗慢性呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A:给予祛痰药促进排痰 B :给予可待因止咳C :给予支气管解痉药物D:必要时作气管插管吸痰E:必要时作气管切开吸痰28、 下列有关抗结核药物不良反应的说法不正确的是A :异烟肼可产生周围神经炎B :利福平可产生肝损害 C :链霉素可产生听神经损害D:乙胺丁醇可产生球后神经炎E:吡嗪酰胺可引起肾损害和尿酸升高29、下列各项表现中不符合慢性肺心病体征的是A :颈静脉怒张 B : P2亢

11、进C :剑突下心尖搏动 D :下肢水肿 E:心浊音界向左下扩大30、 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A :强迫端坐位 B:严重呼气性呼吸困难C:呼吸动度增大，呈吸气位D:语音震颤减弱E:发作时常出现大汗淋漓伴紫绀31、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应立即行A:口对口人工呼吸 B :气管插管或气管切开 C :心外按压D:非同步直流电除颤 E:同步直流电除颤32、肺炎球菌性肺炎的临床特征为A :发热咳嗽咳痰胸膜摩擦音 B :咳嗽咳痰双肺干湿啰音 C:发热脓痰、胸膜摩擦音D : 高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难E:寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰33、支气管哮喘与心源性哮喘发作鉴别有困难时，

12、可以用以下哪种药物治疗？A :氨茶碱类B :肾上腺皮质激素C :吗啡 D :地高辛 E:麻黄素34、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者突然出现抽搐偏瘫，应首先考虑A:心力衰竭加重 B :洋地黄中毒 C :低钾血症 D :脑栓塞E:脑血栓形成35、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的措施是A :增加通气量 B:持续低流量低浓度吸氧C:积极控制感染D:静脉补充碳酸氢钠E:治疗原发病36、在右锁骨中线上叩诊肝脏上下径约为A: 1113cm B: 1012cm C: 911cm D : 811cm E: 79cm37、用一定力量挤压腓肠肌，可见拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，

13、此阳性反应为A :查多克征 B :凯尔尼格征 C :奥本海姆征 D :巴宾斯基征 E:戈登征38、急性心肌梗死最容易合并发生房室传导阻滞的部位是A :前壁B :下壁 C :高侧壁 D :前间壁E:广泛前壁39、亚急性感染性心内膜炎最常用的抗菌治疗药物是A :喹诺酮类B:磺胺类 C :大环内酯类 D:青霉素 E:甲硝唑40、急性左心衰竭并急性肺水肿患者应首选以下哪种利尿剂治疗A :双氢克尿噻B :呋噻米 C: 20%甘露醇 D :安体舒通 E:氨苯蝶啶41、十二指肠球部溃疡最佳的治疗方案是A :手术治疗B :胃黏膜保护剂+两种抗生素 C:胃黏膜保护剂+铋剂 D:质子泵抑制剂+ 两种抗生素+铋剂

14、E:质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂+两种抗生素42、对初治肺结核病例的短程化疗方案主要联用药物是A : INH+PZA+RFP B: INH+PAS+ RFP C: PZA+EMB+ INHD: INH+SM+EMB E: PAS+EMB+SM43、体格检查深反射减弱或消失的病因最可能是A :脑出血 B :脑栓塞C:周围神经炎D:甲状腺功能亢进 E:神经官能症44、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是A :良性溃疡粪便隐血持续阳性B :恶性溃疡胃酸正常或升高C:胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内 D:恶性溃疡多见于青中年患者E:恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血45、急性心肌梗死时，以下哪项

15、心肌酶的特异性最高？A: LDH B: AST C: ALT D : CPK-MB E:肌钙蛋白46、下列哪种心功能不全患者禁止应用洋地黄药物A :老年人B :低血钾 C :单纯重度二尖瓣狭窄D :肝功能损害 E :贫血47、 男性，37岁，因右上腹痛2周，全腹痛1小时入院，查体：体温38C,巩膜轻度黄染， 肝右肋下2cm，质硬，有触痛，肝区有叩击痛，脾肋下末扪及，全腹有压痛、反跳痛，有可疑移动性浊音。该患者为明确诊断，首先需做的检查是A :腹部B超+肝功能B :腹部B超+AFP测定 C:腹腔穿刺+肝炎病原学检查D :剖腹探查 E :腹部B超+肝炎病原学检查48、 男性，61岁。患有高血压病同

16、时伴有 2型糖尿病，尿蛋白（+ ），其最佳降压药物为A : ACEI或ARB类B :钙离子拮抗剂 C:利尿剂D : ?-受体阻滞剂E : a-受体阻滞剂49、尿中出现蜡样管型常见于A :急性肾盂肾炎 B :慢性肾盂肾炎 C :慢性肾衰竭D :肾结石E :肾结核50、急性胰腺炎患者进行禁食、胃肠减压的目的是A :防止感染蔓延 B :减少胃酸分泌 C :减少胰液分泌 D :避免胃扩张E:减轻腹痛51、肝硬化门静脉高压症的临床表现是A :黄疸、腹水、脾肿大B:腹水、脾肿大、肾功能衰竭C :腹水、上消化道出血D :黄疸、腹水、侧枝循环建立E :腹水、脾肿大、侧枝循环建立52、反映糖尿病患者近 2 3个

17、月平均血糖水平的指标是A :糖化血清蛋白 B:糖化血红蛋白 C:血清胰岛素水平D :血清C肽水平E :相关抗体检查53、关于脑血管病的临床表现，正确的是A:脑出血多在睡眠或安静休息时发病B:脑血栓形成多在情绪激动或排便用力时发病C :脑血栓形成患者脑膜刺激征一定阳性D:脑出血患者一般无意识障碍E :蛛网膜下腔出血患者脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪54、下列哪一项不星诊断为慢性病毒性肝炎的依据A :病程超过半年 B :面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C:脾肿大D :乏力、纳差、恶心 E : A/G比值下降55、指关节呈梭形肿大畸形多见于A :类风湿性关节炎 B:大骨节病 C :风湿性关节炎 D :佝偻病E

18、 :软组织损伤56、 肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L、血钠135mmol/L、血氯化物112mmol/L、 血氨146.5umol/L、血PH值7.40。选用何种药物治疗为宜A:精氨酸 B :谷氨酸钠 C :谷氨酸钾 D :乳果糖E:左旋多巴57、女性，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，双下肢凹陷性水肿， 尿蛋白（+ + + +）, 红细胞01/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇大于8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。其诊断 最可能的是A :慢性肾小球肾炎 B :肾病综合征 C :慢性肾盂肾炎 D :肝肾综合征 E:肾炎综合征58、 有关慢性肾炎的描述，下列说法哪条不对A :必

19、有蛋白尿表现B :病史多在1年以上 C :有血尿、蛋白尿、浮肿、高血压D:多数病人有急性肾炎病史E:晚期可导致慢性肾功能衰竭59、以下哪项检查对诊断尿路感染最有意义A :尿常规白细胞增高 B :中段尿培养细菌103/ml C :中段尿培养细菌计数105/mlD:清洁中段尿白细胞5个/HP E:尿亚硝酸盐还原试验阳性60、慢性肾功能不全尿毒症患者必有的临床表现是A :血尿 B:贫血 C:高血压 D:蛋白尿 E:水肿61、腹部触诊出现反跳痛表示炎症已经A:累及壁层腹膜 B :波及大网膜 C :累及脏层腹膜 D :波及邻近脏器 E:并发穿孔62、 重症肝炎的治疗，以下哪项是错误的A :防治感染B :

20、维持水电平衡 C:低脂高蛋白饮食D:忌用损肝药E:防治出血63、 关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是A :胃溃疡多为餐后痛B :十二指肠溃疡多为空腹痛和夜间痛C:消化性溃疡病人均有上腹痛D:球后溃疡易发生大出血E:胃溃疡可发生癌变64、 关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A:咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；B :出血早期血压血红蛋白可正常C:出血48小时内可作急诊胃镜检查D:大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E:出血量超过5ml，大便潜血可阳性65、不符合 气胸X线表现的是A :高度透亮区处肺纹理增多B :可见被压缩的肺边缘 C :纵膈向健侧移位D:肋间隙增宽 E

21、:膈肌下降66、最容易引起脓气胸的肺炎是A :金黄色葡萄球菌性肺炎B :肺炎球菌性肺炎 C:克雷白杆菌性肺炎D:病毒性肺炎 E:支原体肺炎67、疑为冠心病最可靠的确诊和全面了解血管情况的手段为A :静息心电图 B :动态心电图 C:超声心动图 D :心肌酶学检查 E:冠状动脉造影68、某肝硬化患者给利尿剂治疗后，腹水消退，但经常处于深睡、能唤醒，答非所问，意 识错乱状态，应判断为肝性脑病的哪期？A:前驱期B :昏迷前期C:昏睡期 D:昏迷期E:潜伏期69、 男，50岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗，血压72/40mmHg，心率160次/分，略有不齐。心电图示：QRS波群宽大畸形，时限0.1

22、2s, T波与主波方向相反。患者有冠心病病史，最可能的诊断为A:窦性心动过速 B:室上性阵发性心动过速 C :室性阵发性心动过速D :心房颤动 E:房室传导阻滞70、甲减长期替代治疗的首选药物是A :左三碘甲状腺原氨酸（L-T3）B :丙基硫氧嘧啶 C :左旋甲状腺素（L-T4）D:碘化钠E:甲巯咪唑71、治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是A :大环内酯类 B :喹诺酮类C:头孢菌素类 D :青霉素类E:磺胺类72、目前治疗系统性红斑狼疮的最主要药物是A :非甾体抗炎药 B :肾上腺皮质激素 C:抗疟药 D :免疫抑制剂E:金制剂73、张力性气胸突然出现呼吸困难的紧急处理措施是A :立即吸02 ；

23、 B :立即排气C :应用支气管扩张剂 D :使用抗菌素E:使用呼吸兴奋剂74、重症病毒性肝炎，出血的主要原因是A :血小板减少B :凝血因子合成减少 C:毛细血管通透性增加D :维生素K吸收障碍E:凝血因子消耗过多75、 男，35岁，消瘦，乏力，怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪，急诊 查：神清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度肿大、无血管杂音。导 致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因是A :脑栓塞 B :运动神经元病 C:重症肌无力D :呼吸性碱中毒 E:血钾异常76、对亚临床甲减的诊断具有较高敏感性的是A : BMR测定B :摄碘率测定 C :血清T

24、SH测定 D :血清T3测定 E :血清T4测定77、高血压危象紧急处理的关键是A :绝对卧床休息 B :降低颅内压 C:迅速降低血压 D:给予氧气吸入 E:限制钠盐摄入78、急性病毒性心肌炎病人最重要的治疗措施是A :保证病人绝对卧床休息B :给予易消化的饮食C:保证蛋白质的供给D :给予多种维生素E:应用肾上腺皮质激素79、引起心源性呼吸困难的主要机理是A :支气管痉挛B :胸部运动受限 C:肺循环淤血 D:体循环淤血E:痰液阻塞支气管80、 急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是A :急性左心衰竭 B :心源性休克 C:严重心律失常 D :心脏破裂 E:脑栓塞81、男性，34岁，

25、血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（+ ），红细胞管型（+）， 最大可能的诊断是A :急性肾炎B :慢性肾炎 C :慢性肾盂肾炎 D :肾病综合征E:肾结核82、癫痫全面性强直-阵挛发作最具特征性的临床表现是A :发作性肢体麻木、偏瘫B :发作性意识障碍 C:突然发生意识丧失D :发作性抽搐 E:发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍83、 慢性肾功能衰竭尿毒症期不出现的电解质改变是A :高钾血症B:高钠血症C:高钙血症 D :高磷血症E:水潴留84、以下哪种瓣膜病变容易出现毛细血管搏动征阳性？A :二尖瓣狭窄B :二尖瓣关闭不全 C :三尖瓣关闭不全D :主动脉瓣关闭不全 E:主动脉瓣狭窄85、

26、患者胃内积血量至少应达到下列哪个数值时可出现呕血？A: 60ml B : 250ml C: 500ml D : 800ml E: 1000mlDNA病毒的是哪一种?86、以下各型肝炎病毒中，感染后易呈慢性经过，且属嗜肝A: HAV B: HCV C : HBV D: HDV E: HEV87、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A :肝功能损害 B:白细胞减低 C:药疹D :甲状腺功能低下 E:胃肠道反应88、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A:三多一少”是糖尿病患者必有的症状 B :尿糖阴性不能排除糖尿病C:尿糖阳性即可诊断糖尿病D :空腹血糖正常即可排除糖尿病E:目前1型糖尿病不易发生低血糖反应89、重症病毒性肝炎为减少氨的产生与吸收，预防肝性脑病，其治疗措施不包括A:保持大便通畅 B :口服乳果糖 C:静滴左旋多巴D: 口服新霉素 E:用食醋灌肠90、帕金森氏病典型的临床表现不包括：A :肢体强直B :运动性震颤C:静止性震颤D :运动迟缓E:慌张步态91、血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的简便而主要的区别是A :出血程度B :血小板计数 C:有无过敏D :出血位置E:有关抗体检测92、某男性，60岁，慢性起病，病程 3月，每天腹痛腹泻