SH3503-2007-Word表格

1、SH/T3503-J101A封面东仓不：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名:建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）项目经理：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：SH/T3503-J101B封面东仓不：第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：卷名：建设单位（公章）监理单位（公章）总承包单位（公章）项目经理：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日SH/T3503-J101C封面东仓开：第/卷第/jm叫石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：单元名称：卷名：册名：建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）项目经理：项目总监：

2、项目经理：日期：日期：日期：SH/T3503-J101D封面杀恐不：第/卷第/叫石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称：单元名称：卷名：册名：建设单位（公章）项目经理：日期：监理单位（公章）项目总监：日期：年 月 日总承包单位（公章）项目经理：日期：SH/T3503-J102交工技术文件总目录工程名称：序号卷号册号资料名称页数编制人：日期：年月日审核人：日期：年月日SH/T3503-J103交工技术文件目录工程名称：单元名称：序号文件编号资料名称页次1BZLNG-ZYW-CON-QIR-0001开工报告12BZLNG-ZYW-HSE-FM-0001项目部管理人员资质33BZLNG-ZYW-H

3、SE-FM-0002特种作业人员资质104BZLNG-ZYW-CON-SK-0001施工组织设计255BZLNG-ZYW-HSE-SK-0001安全生产事故应急救援预案496BZLNG-ZYW-HSE-SK-0002人身触电事故应急预案597BZLNG-ZYW-HSE-SK-0003防暑降温措施预案668BZLNG-ZYW-HSE-SK-0001高空高处作业安全预案729BZLNG-ZYW-cOn-QIR-0217竣工报告79编制人：日期：年月日审核人：日期：年月日工程名称:SH/T3503-J104交工技术文件说明编制人：日期:审核人：年月日日期:SH/T3503-J105B开工报告工程名称

4、：霸州康仙庄LNG工厂合同号设计单位廊坊市中油大地电力通信工程有限公司计划开工日期2011年月日计划竣工日期年月日工程内容开工条件审查息见质量监督息见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503-J106A工程中间交接证书工程名称：中煤图克化肥项目合同编号交接日期2012年05月24日工程内容验收息见质量监督息见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：

5、日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503-J106B工程中间交接证书工程名称：中煤图克化肥项目合同编号交接日期2012年05月24日工程内容煤气水储罐SJ-B-1708-1基础和煤气水储罐SJ-B-1708-1基础轴线、平面标高、尺寸、地脚螺栓等验收息见质量监督息见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日SH/T3503-J107A工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年月日交工日期年月日工

6、程内容：工程接收意见：工程质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）（公章）（公章）（公章）项目经理：项目总监：项目经理：总代表日期：年月日期：年月日期：年月日期：年月日日日日SH/T3503-J107B工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年月日交工日期年月日工程内容：工程接收意见：工程质量监督意见：工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目总监：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日（公章）项目经理：日期：年月日工程名称：SH/T3503-J108A交工技术文

7、件移交证书合同编号：按石油化工建设工程项目交工技术文件规定（SH/T35032007）向办理工程建设交工技术文件移交手续，共计卷册。建设单位监理单位承包单位（公章）（公章）经办人：经办人：（公章）经办人：日期：年月日日期：年月日日期：年月日工程名称：SH/T3503-J108B交工技术文件移交证书合同编号：按石油化工建设工，呈项目交工技术文件规定（SH/T3503-2007）向办理工程建设交工技术1件移交手续，共计卷册。建设单位监理单位总承包单位（公章）（公章）（公章）经办人：经办人：经办人：日期：年月日期：年月日期：年月日日日工程名称:SH/T 3503-J109重大质量事故处理报告事故经过

8、说明责任单位代表：责任单位（公章）年月日事故处理方案与处理结果监理单位总监：（公章）年月日质量监督息见质量监督工程师：工程质量监督站站长：（公章）年月日相关单位（公章）代表：日期：年月日（公章）代表：日期：年月日（公章）代表：日期：年月日SH/T3503-J110工程变更一览表工程名称：序号变更通知单号页数变更要点建设/监理单位总承包单位承包单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日审核人：编制人：日期：年月日SH/T3503-J111隐蔽工程记录工程名称：单元名称：隐蔽项目施工图号隐蔽内容及简图检查结果建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日

9、专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期：年月日SH/T3503-J112工程联络单工程名称：单元名称：联络单编号送达单位内容：经办人：提出单位（公章）审核人：年月日处理意见：经办人：处理单位（公章）审核人：年月日会签意见代表：会签单位（公章）日期：年月日代表：会签单位（公章）日期：年月日代表：会签单位（公章）日期：年月日SH/T3503-J113合格焊工登记表工程名称：序号焊工姓名焊工代号证书编号合格项目代号有效期限建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：制表人：日期：年月日SH/T3503-J114无损检测人员登记表工程名称：

10、序号姓名证书编号合格项目代号级别有效期限建设/监理单位总承包单位检测单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：制表人：日期：年月日SH/T3503-J115A开箱检验记录（一）工程名称：单元名称：名称位号型号制造商合同号箱数箱号装箱单号检验情况1 .包装口无破损口有破损；4.外观口无可见缺陷口有可见缺陷2 .规格与装箱单口相符口不相符；5.质量证明义件后口无3 .数量与装箱单口相符口不相符；6.产品技术义件后口无问题及处理息见随机资料名称份数接收单位接收人专用工具名称数量接收单位接收人建设单位监理单位施工单位采购单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程

11、师：日期：年月日检验人员：日期：年月日SH/T3503-J115B开箱检验记录（二)工程名称：单元名称：名称位号型号制造商合同号箱数箱号装箱单号检1.包装口无破损口后破损；4.外观匚尢可见缺陷口有口见缺陷验情况2.规格与装箱单口相符口不相符；5.质量证明文件口有无3.数量与装箱单口相符口不相符；6.产品技术文件口有无问题及处理立后、见随机名称份数接收单位接收人资料专名称数量接收单位接收人用工具建设单位监理单位总承包单，位采购单位专业工程师：专业工程师：专业工程师：检验人员日期:年月日日期：年月日日期:年月日日期：年月日SH/T3503-J116防腐工程质量验收记录工程名称：单元名称：防腐前表向

12、状态环境温度C环境相对湿度%防腐部位腐结及求防层构要检查项目与要求检查结果原材料符合设计要求及有美规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定防腐层材料的配比、试验符合有美规范规定，报告齐全防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定部位材料名称牌号生产厂家设计厚度mm实测厚度mm底层中间层面层验收结论：建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业

13、工程师：日期：年月日专业工程师：质里检验贝：施工班组长：日期：年月日SH/T3503-J117隔热工程质量验收记录工程名称：单元名称：隔执八、部位隔执八、结构检查项目与要求检查结果原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，防腐涂层完毕具后工序交接记录检查口、人孔、观察孔以及管件等处隔热结构周围做成45。斜坡，并做防潮层密封管支、托架处的隔热层结构不影响活动面的自由伸缩隔执八、层成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏差符合规范规定缠裹材料向层靠紧，内外层缠裹方向相反，接缝错开，厚度偏差符合规范规定散状材料

14、和浇注材料，填充密实、均匀，厚度偏差符合规范规定防潮层粘贴于隔热层上，无脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范规定保护层金属保护层应压边，搭接缝、表面平整度符合规范规定，无脱壳和凹凸不平卷材保护层应紧贴表面，无褶皱和开裂抹面保护层应平整、光滑，端部棱角整齐，无显著裂纹，表面平整度符合规范规定建设/监理单位总承包单位专业工程师:专业工程师:施工单位专业工程师：质量检验员：施工班组长：日期:日期:日期:验收结论:SH/T3503-J118接地电阻测量记录工程名称：中煤能源黑龙江煤化工有限公司内热回转式中低温干储成套技术开发项目单元名称：室外仪表专业工程/施工图号GC2362-ZK-03测量日期20

15、14年6月19日接地种类防雷接地测量仪表/允许值W30a接地电阻测量记录序号测量位置实测值Q环境相对湿度%测量时间当天及前二天的天气情况1洗涤塔8.0-7.9-9.015:00多云2气流干燥器7.8-7.615:00多云3排风机7.5-7.315:00多云4循环风机10.5-9.015:00多云5钢结构7.6-7.8-7.015:00多云6蓄热式换热炉4.1-4.315:00多云7备煤车间6.3-6.015:00多云8换热器4.5-4.815:00多云9钢结构4.7-4.615:00多云10烟筒4.8-4.615:00多云11配电室3.915:00多云12泵房3.7-3.915:00多云13测

16、量结论：测量位置示意图:建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：测量人：日期：年月日SH/T3503-J119安全阀调整试验记录工程名称：单元名称：管道编号/设备位号安全阀位号安全阀型号规格设计试验介质设计压力MPa整定压力MPa介质整定压力偏差回座压力MPa冷态试验差压力MPa启跳次数铅封MPa%监理单位总承包单位试验单位委托单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日质量检查员：试验人：（试验专用草）日期：年月日经办人：日期：年月日SH/T3503-J120安全附件安装检验记录工程名称：单元名称：管线/设备安全附件位号

17、名称型号规格合格证号检查结果建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期：年月日SH/T3503-J121射线检测结果确认表工程名称：单元名称：委托单位检测标准施工单位检件编R检件规格mm检件材质检测比例%合格级别一次检测一次不合格扩检扩检不合格实际检测焊口数片数焊口数片数焊口数片数焊口数片数焊口数片数返修情况一次返修焊口数二次返修焊口数三次及以上返修焊口数注1:质量评定和透照参数见射线检测报告。注2:检测位置见该管道单线图图示。一次龈片数二次返修片数三次及咸hu赁标片数监理单位总承包单位检测单位专业工程师：日期：年月

18、日专业工程师：日期：年月日专业工程师：审核人：制表人：日期：年月日SH/T3503-J122-1射线检测报告（第页共：-）页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编R承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准技术等级检测比例%合格级别检测时机焊接方法热处理状态透照方式设备型号焦点尺寸mm胶片牌号增感屏mm管电压kV管电流mA丫源种类丫源活度Ci像质计型号线径编号焦距mm曝光时间min底片黑度后效片长mm显影温度C显影时间min检测部位编号片位号焊工号缺陷性质缺陷定量评定级别备注评片人：资格：RT级审核人：资格：RT级检测单位：（公章）报告日期：年月日SH/T3503-J122-2射线检测报

19、告（二）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编R检测部位编号片位号焊工号缺陷性质缺陷定量评定级别备注SH/T3503-J123-1焊缝超声检测报告（第页共页-)工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编p承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准技术等级检测比例%，合格级别检测时机焊接方法坡口型式热处理状态检测面表面状态标准试块设备型号探头型号表向补偿dB扫描比例检测灵敏度耦合剂焊缝编号焊工代号缺陷编号缺陷最大波幅缺陷指示长度mm缺陷埋藏深度mm评定级别备注SL偏差dB区域检测人：资格：UT级审核人：资格：UT级检测单位：（公章）报告日期：年月日SH/T3503-J123-2焊缝

20、超声检测报告第页共页（二）工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编R焊缝编号焊工代号缺陷编号缺陷最大波幅缺陷指示长度mm缺陷埋藏深度mm评定级别备注SL偏差dB区域SH/T3503-J124-1材料超声检测报告（一）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号质量证明文件编p承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准检测比例%合格级别检件类型热处理状态检测面表面状态标准试块设备型号探头型号表向补偿dB扫查方式检测灵敏度耦合剂检件编R缺陷编号缺陷面积2cm当量直径mm缺陷埋藏深度mm评定级别备注检测人：资格：UT级审核人：资格：UT级检测单位：（公章）报告日期：年月日SH/T3503-J12

21、4-2材料超声检测报告（二）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号质量证明文件2口检件编力缺陷编号缺陷面积2cm当量直径mm缺陷埋藏深冏度mm评定级别备注SH/T3503-J125-1超声测厚报告（）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编p承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测比例%.测量精度mm设备型号耦合剂表向状态日期: 日审核人:日期: 日检测单位:报告日期: 日（公章）部位编号测点编号公称厚度mm实测厚度mm部位编号测点编号公称厚度mm实测厚度mm测点示意图:SH/T3503-J125-2超声测厚报告第页共（二）页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编R部位编号

22、测点编号公称厚度mm实测厚度mm部位编号测点编号公称厚度mm实测厚度mmSH/T3503-J126-1磁粉检测报告（一）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编p承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准检测比例0i合格级别检测时机焊接方法热处理状态表面状态磁化方法设备名称设备型号灵敏度试片电流类型提升力/电流磁化时间磁粉种类磁悬液浓度施加方法检测部位编号焊工代号缺陷性质缺陷定量评定级别备注检测人：资格：MT级审核人：资格：MT级检测单位：（公章）报告日期：年月SH/T3503-J126-2磁粉检测报告（二）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编R检测部位编号焊工代号缺

23、陷性质缺陷定量评定级别备注SH/T3503-J127-1渗透检测报告（一）工程名称：单元名称：第页共页委托单位报告编号检件编P承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准检测比例0i合格级别检测时机焊接方法热处理状态表面状态检测方法渗透剂牌号清洗剂牌号显像剂牌号渗透温度C施加方法观察方法灵敏度试块渗透时间min显像时间min检测部位编一l=f.焊工代号缺陷性质缺陷定电评定级别备注检测人：审核决检测单位：（公章）资格：PT级资格：PT纱报告日期：日年月SH/T3503-J127-2渗透检测报告（二）第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编R检测部位编号焊工代号缺陷性质缺陷定量评定级别备

24、注SH/T3503-J128金属材料化学成分分析检验报告第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号质量证明又件编R承包单位检件名称检件材质检验方法检验标准被检验材料标准设备型号检验比例%检验数量检件编R检件规格mm检测部位兀素含量%检验结论：备注：试验人：资格：审核人：资格：检测单位：（公章）报告日期：年月日SH/T3503-J129硬度检验报告第页共页工程名称：单元名称：委托单位报告编号检件编p承包单位检件名称检件规格mm检件材质热处理状态表面状态检验方法检验标准被检验广品标准设备型号检验比例%）检验数量检验部位编号测点编号硬度值检验部位编号测点编号硬度值检验部位编号测点编号硬度值检验结论

25、：备注：（公章）检测单位:试验人:审核人:资格:资格:报告日期:日SH/T 3503-J130垫铁隐蔽记录工程名称:单元名称:设备/结构名称垫铁布置示意图:检查项目安,菱要求检查结果设备找正数据符合规范要求不符合口符合垫铁规格符合施工方策要求不符合口符合垫铁布置位置符合规范要求不符合口符合每组垫铁块数符合规范要求不符合口符合每组垫铁高度符合设计文件和规范要求不符合口符合斜垫铁搭接长度符合规范要求不符合口符合垫铁间点焊固定符合规范要求不符合口符合结论:经检查，口不符合口符合设计文件和规范要求，口不可以口可以隐蔽。建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：专业工程师：专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期：年月日日期：年月日日期：年月日SH/T3503-J131-1设备/材料质量证明文件一览表（一）工程名称：序号证件自编号证件出厂编号复验报告编R物资名称规格型号材质单位总量制造厂家领用单位领用量建设/监理单位总承包单位采购单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日材料工程师：制表：日期：年月日SH/T3503-J131-2设备/材料质量证明文件一览表（二）工程名称：序号证件自编号证件出厂编号复验报告