临床助理医师考试全真模拟试题(八)中大网校

1、2008临床助理医师考试全真模拟试题（八）总分：150分及格：90分考试时间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1）盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确（）盆腔炎与性生活没关系A. 盆腔感染的主要菌种是厌氧菌主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染B. 病原菌以血循环传播为主病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主（2）急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）尿道结石A. 外伤性高位截瘫尿道断裂B. 尿道肿瘤前列腺增生（3）急性和慢性白血病的最主要区别是哪项？（）出血程度A. 病程长短贫血程度B. WBC数目白血病细胞分化程度（4）舌咽、迷走神经麻痹的临床表现

2、不包括（）。A. 吞咽困难，饮水呛咳说话声音带鼻音B. 患侧软腭活动受限患侧咽反射消失C. 舌前2/3味觉消失（5）不应预防性应用抗生素的手术为（）A. 甲状腺癌根治手术腹外疝修补术B. 主动脉瘤切除血管移植术结肠癌根治术C. 门静脉高压症分流术（6）变性蛋白质的主要特点是（）A. 分子量降低溶解性增加B. 共价键被破坏生物学活性丧失C. 不易被蛋白质水解（7）关于正常产褥期，以下哪项描述正确（）A. 产后24小时内，体温可超过38C产后第一天宫底平脐，以后每日下降12cmB. 产后脉搏一般偏快产后24小时后，白细胞恢复至正常范围C. 产后2周血性恶露开始转为浆液恶露（8）巨幼细胞贫血的实验室

3、检查，错误的是（）A. 血涂片中以大细胞为主红细胞比血红蛋白减少明显B. 骨髓中出现红细胞系统巨幼样变中性粒细胞分叶过多现象C. 红细胞平均血红蛋白量（MCH）<28pg（9）肌肉中最主要的脱氨基方式是（）A. 氨基转换作用加水脱氨基作用B. 嘌呤核苷酸循环D-氨基酸氧化脱氨基作用C. L-谷氨酸氧化脱氨基作用（10）慢性再障的治疗首选（）A. 丙酸睾酮肌注造血干细胞移植B. 维生素B12肌注抗胸腺球蛋白C. 肾上腺糖皮质激素口服（11）确诊溃疡活动性出血的最可靠方法为（）A. X线钡餐检查胃液分析B. 大便潜血急诊胃镜检查C. 血红蛋白测定紫癜与充血性皮疹的主要区别是()A.

4、颜色的不同形成不同B. 按压后是否退色或消失是否高起皮肤表面C. 是否有皮肤脱屑破伤风平均潜伏期为()A. 25天1天B. 612天1115天C. 1630天慢性支气管炎的临床分型为()A. 单纯型和喘息型及反复感染型单纯型和喘息型B. 单纯型、阻塞型和过敏型单纯型、喘息型和黏液脓痰型)。C. 单纯型、喘息型和混合型卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要是(A. 1520kcal/kg2530kcal/kgB. 75kcal/kg5060kcal/kgC. 3050kcal/kg条件反射的特点是()A. 先天遗传而获得一种初级的神经活动B. 种族共有的反射后天训练而建立C. 反射

5、弧固定不变肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病为(A. 狼疮性肾炎急性链球菌感染后肾炎B. IgA肾病膜性肾病C. 反流性肾病碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是()。A. 生成磷酰化胆碱酯酶具有阿托品样作用B. 生成磷酰化碘解磷定促进ACh重摄取C. 促进胆碱酯酶再生因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记()A. 2小时4小时B. 6小时8小时C. 12小时宫颈涂片巴氏川级提示()A. 炎症可疑癌B. 癌高度可疑癌C. 正常早产儿外生殖器特点是()。A. 男婴睾丸已降男婴阴囊皱褶少B. 女婴小阴唇被覆盖女婴阴蒂被覆盖C. 女婴大阴唇发育好硫脲类抗

6、甲状腺药引起的严重不良反应是(A. 再生障碍性贫血低蛋白血症B. 心动过速粒细胞缺乏症C. 粘液性水肿在病例对照研究中，病例的选择最好是()A. 新发病例现患病例B. 死亡病例现患病例和死亡病例C. 新病例与死亡病例洋地黄治疗心功能不全的机制，下列哪项不恰当()。A. 促进Na+-ca<SUB>2</SUB>+交换抑制心肌细胞的钠-钾-ATP酶B. 降低SNS和RAS的活性提高细胞内Ca<SUB>2</SUB>+水平C. 具有正性肌力作用及正性松弛作用确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()A. 胃液分析X线钡餐检查B. 大便潜血急诊胃镜检查C. 血

7、红蛋白测定标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为()A. 609659B. 709759C. 809急性细菌性痢疾的典型肠道病变为()A. 化脓性炎卡他性炎B. 伪膜性炎出血性炎C. 蜂窝织炎（28）关于孕激素的生理作用，以下哪项正确（）A. 使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎B. 可用于预防和治疗骨质疏松促使阴道上皮细胞增生和角化C. 使子宫内膜发生增殖期变化（29）下列哪项属于组织的损伤性改变（）A. 萎缩变性B. 增生肥大C. 化生（30）脓血症最具特征性的临床表现为（）A. 白细胞计数达（2030）X10<SUP>9</SUP>/L

8、以上寒战后高热B. 可出现感染性休克转移性脓肿C. 病情重而病程短（31）不符合分泌性腹泻的特点（）A. 胃泌素瘤引起的腹泻大肠杆菌感染引起的腹泻B. 腹泻量较大腹痛明显，腹泻后可缓解C. 霍乱弧菌引起的水样腹泻（32）手术前准备，不恰当的为（）A. 练习床上排便、排尿医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案B. 练习正确的咳嗽、咳痰方式提前2周戒烟C. 提前3周预防性应用抗生素等距离抽样或机械抽样方法又称为()。A. 单纯抽样系统抽样B. 分层抽样整群抽样C. 多阶段抽样至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试()A. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机丰勾中工作满一年具有医学专业本科以上

9、学历，在医疗机构中试用期满一年B. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年C. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年正常足月儿的皮肤外观特点是()A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满肤色稍黄，皮下脂肪少B. 肤色红润，皮下脂肪少肤色红润，皮下脂肪丰满C. 肤色稍黄，毳毛少在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是()A. 收缩压、舒张压均降低收缩压、舒张压均升高B. 收缩压升高，舒张压降低收缩压降低，舒张压变化不大C. 收缩压升高，舒张压变化不大对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是()。A. 口服已烯雌

10、酚酸性溶液冲洗阴道后置人己烯雌酚B. 碱性溶液冲洗阴道后置人己烯雌酚碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑C. 酸性溶液冲洗阴道后置人甲硝唑肝硬化最常见的并发症是()A. 上消化道大出血感染B. 肝性脑病原发性肝癌C. 门静脉血栓形成下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物()。A. 中毒性痢疾中毒性肺炎B. 败血症腮腺炎其预防的传染病C. 重症伤寒我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”不包括()。A. 脊髓灰质炎结核B. 白喉、百日咳、破伤风甲型肝炎C. 麻疹无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告，坚持自己的决定，其意志活动缺乏A. 自觉性果断性B. 坚韧性自制性C. 整体性胎盘早剥的病

11、因，以下哪项不多见()A. 妊高征或慢性高血压孕妇腹部受撞击B. 孕妇长期右侧卧位羊水过多破膜时羊水流出过快C. 双胎妊娠第一胎儿娩出过快下列哪项不属于胃液的作用()A. 杀菌激活胃蛋白酶原B. 使蛋白质变性对淀粉进行初步消化C. 促进维生素B12的吸收（44）急性尿潴留的治疗，以下哪项是错误的（）A. 留置导尿耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘应用利尿药C. 耻骨上膀胱切开造瘘（45）治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）。A. 青霉素妥布霉素B. 氨苄青霉素红霉素C. 链霉素（46）下肢骨折导致下肢外旋畸形（不超过6cm）的骨折部位是（）A. 股骨颈骨折股骨转子间骨折B. 股骨干骨折

12、股骨髁间粉碎骨折C. 股骨髁上骨折（47）关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A. 咳嗽、咳痰伴有喘息咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B. 疾病早期可无异常体征疾病晚期可有肺实变体征C. 肺部可出现干湿哕音（48）以下疾病应行限期手术的是（）A. 胃癌急性阑尾炎B. 急性胆囊炎腹股沟斜疝C. 结节性甲状腺肿（49）引起血氨浓度升高的最主要原因是（）A. 肠道吸收氨增加蛋白质摄入过多B. 肝功能严重受损肾衰竭C. 脑组织供能不足DNA碱基组成规律是()。A. A=C；T=GA=T；G=CB. (A+T)/(C+G)=1A=G；T=CC. A+T=G+C阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()

13、A. 瞳孔缩小流涎流汗B. 腹痛腹泻小便失禁C. 骨骼肌震颤乳癌最常发生的部位是乳房的()A. 内上象限内下象限B. 外上象限外下象限C. 乳晕周围炎症的基本病理变化是()A. 组织、细胞的变性坏死组织的炎性充血和水肿B. 红、肿、热、痛、功能障碍病变组织变质、渗出、增生C. 周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？()A. 经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效5分钟B. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油内缓解C. 劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解情绪激动后胸痛，

14、部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油l5分钟缓解（55）缺铁性贫血的治疗中错误的是（）。A. 口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服铁剂宜加服维生素cB. 铁剂不宜与浓茶同服口服铁剂后2周血红蛋白上升C. 血红蛋白上升至正常后，停服铁剂（56）疣状赘生物是指（）A. 心内膜上附壁血栓心内膜新生物B. 心瓣膜纤维化心瓣膜钙化C. 心瓣膜增厚（57）诊断中期妊娠，以下哪项最简易、可靠（）A. 闻及胎心自觉胎动B. 子宫底平脐扪诊胎头浮球感C. 胎儿心电图可见规律图形（58）假（伪）膜性炎的渗出物主要为（）A. 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B纤维素、中性粒细胞和坏死组织B. 纤维素、浆细胞和中性粒细

15、胞淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞C. 粘液、中性粒细胞和浆细胞（59）关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）A. 病程多呈慢性经过临床表现差异很大B. 反复发作与缓解交替出现免疫学异常表现复杂C. 对治疗反应的个体差异不大（60）宫内节育器避孕原理，以下哪项错误（）A. 刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用B. 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床C. 刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床丁卡因不用于()A. 表面麻醉传导麻醉B. 蛛网膜下隙麻醉硬膜外麻醉C. 浸润麻醉恶性肿瘤疗效的关键环节是()。

16、A. 手术切除肿瘤综合治疗B. 免疫和基因治疗中西医结合治疗C. 早期诊断和治疗左心功能不全最早出现的临床症状是()A. 疲乏无力劳力性呼吸困难B. 阵发性夜间呼吸困难夜间卧床时咳嗽C. 失眠、尿少、头晕治疗结核性腹膜炎，最重要的是()A. 手术切除病灶卧床休息加强营养B. 正规抗结核治疗腹腔内注射糖皮质激素C. 大量抽腹水大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满()A. 浆液和红细胞浆液和中性粒细胞B. 纤维素和红细胞纤维素和中性粒细胞C. 红细胞和中性粒细胞乳腺癌最常见的病理组织学类型是()A. 鳞状细胞癌浸润性导管癌B. 浸润性小叶癌髓样癌C. 湿疹样癌关于胎盘功能，以下哪项不正确

17、()A. 气体交换营养物质供应B. 合成功能防御功能C. 保护胎儿脑的重量与年龄的关系，错误的是()A. 出生时脑重370g,占体重10%12%6个月时脑重600700gB. 2岁时脑重1000g成人脑重1500g,占体重的1/40C. 4岁时脑重达到成人水平中华人民共和国执业医师法的适用范围叙述最全面的为()A. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员依法取得执业医师资格的人B. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员C. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，

18、经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是()A. 色氨酸蛋氨酸B. 脯氨酸酪氨酸C. 天冬氨酸鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是()A. 血压高低有无血尿B. 有无肾功能损害有无左室增大C. 尿改变和高血压发病的先后下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是()A. 蛋白质、脂肪、糖脂肪、糖、蛋白质B. 糖、蛋白质、脂肪蛋白质、糖、脂肪C. 糖、脂肪、蛋白质急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥()A. 大量供给电解质防治高血钾B. 纠正酸中毒血液净化C. 高糖、低蛋白、高维生素饮食(74) 慢性支气管炎的诊断标准是()A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续B. 咳

19、嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续(75) 慢性支气管炎的诊断标准是()F. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续G. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续H. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续I. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续J. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上2个月，连续3年以上3个月，连续l年以上并排除其他心肺疾患1个月，连续2年以上3个月，连续l&gt;2年并排除其他心肺疾患下列对于消化性溃疡的癌变，哪项是恰当的()A. 各种消化性溃疡均有癌变可能癌变

20、发生于溃疡边缘B. 癌变率与年龄无关症状经严格的4周内科治疗无改善C. 癌变率可达1%以上性格的特征不包括()A. 意志特征对现实的态度B. 情绪特征应激特征C. 智力特征关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是()A. 碘摄入不足机体对甲状腺激素的需求增加B. 某些药物影响甲状腺激素的合成甲状腺激素合成或释放障碍C. TSH减少与血栓形成无关的条件是()A. 血管内皮损伤血流缓慢B. 血内纤维蛋白溶酶增加涡流形成C. 血小板数量增多抗生素的使用原则中哪项是不恰当的()A. 选用价格较便宜的选用药源充足的B. 选用副作用小的窄谱的有效，不选用广谱的C. 能联合用药，不单用葡萄糖的跨膜转运方式有()(

21、75) 肾盂肾炎最常见的病原菌是()。A. 葡萄球菌粪肠球菌B. 大肠杆菌变形杆菌C. 白色念珠菌下列关于苯二氮革类的叙述，哪项是不恰当的()A. 可缩短睡眠诱导时间具有镇静、催眠、抗焦虑作用B. 首选用于治疗癫痫持续状态增强GABA能神经传递和突触抑制C. 较大量易引起全身麻醉休克型肺炎最常见的病原菌是()。A. 军团菌肺炎球菌B. 肺炎支原体革兰阴性杆菌C. 金黄色葡萄球菌每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1) 高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为()自然疫源性地方病A. 统计性地方病聚集性地方病B. 化学

22、元素性地方病输入性地方病(2) 女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L,WBCI5.5X109/L,PLT20X109/L。下列对诊断无帮助的是()。A. 白细胞分类血小板抗体B. 骨髓穿刺骨髓细胞组化染色C. 骨髓活检初产妇，29岁，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当()A. 破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产住院待产，卧床休息，保持外阴清洁B. 破膜12小时以上者给予预防性抗生素破膜12小时以上未临产者，应行

23、剖宫产C. 若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠35岁已婚女性，平素月经45/4060天，经量中等，现停经65天。黄体酮试验无出血。最可能的诊断为()A. 继发闭经子宫内膜结核B. 早期妊娠卵巢早衰C. 垂体性闭经患者以心律失常至心内科门诊求治，医生行心脏听诊，对分析诊断心律失常最有价值的心音是()。A. 第一心音和第二心音第一心音和第三心音B. 第三心音和第四心音第二心音和第三心音C. 第一心音和第四心音女性，30岁，10年来，反酸、暖气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是()A. 溃疡直径小于2cm溃疡边缘整齐B.

24、溃疡底部平坦溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚C. 溃疡呈椭圆形老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，存在的同工酶种类有()。A. 2种3种B. 4种5种C. 6种患者，女性，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸1:3憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的为()。A. 抑郁症恐怖症B. 焦虑症躯体形式障碍C. 癔症转换症状患者男，50岁，既

25、往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及,ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为()慢性活动性肝炎A. 慢性持续性肝炎代偿期肝硬化B. 肝淤血多囊肝(3) 张某，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，x线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差。无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺()矽肺A. 晚发性矽肺煤肺B. 尘肺速发性矽肺(4) 35岁女性，月经不规律，37天/2590天，原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠()

26、A. 测BBT早孕反应的时间B. 首次尿妊免阳性时间早孕盆腔检查C. 早孕B超测胚囊或胚胎大小男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是()。A. 腹腔诊断性穿刺立位腹部x线平片B. CT检查B超检查C. X线胃肠钡餐检查42岁经产妇，带环10年。平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大()异位妊娠A. 宫内孕先兆流产子宫内膜炎B. 子宫内膜癌月经不调(5) 冬季取暖，大量燃烧富含硫的煤炭，受到二氧化硫严重污染地区居民何种疾病发病率升高()血液系统疾病发病率升高A. 上呼吸道感染发病率升高心血

27、管系统疾病发病率升高B. 泌尿系统疾病发病率升高高血压发病率升高(6) 患儿，女。6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷。肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()A. 重度脱水+酸中毒中度脱水+酸中毒+心力衰竭B. 轻度脱水+低钾血症中度脱水+低钾血症C. 重度脱水+高钾血症+心力衰竭女性，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是(A. 转移癌淋巴结反应性增生B. 恶性淋巴瘤淋巴结结核C. 转移性肉瘤10岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流

28、脓窦道，x线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素B. 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药局部换药，保持引流通畅(7) 男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法()以金属导尿管导尿A. 立即施行尿道修补行尿道会师B. 耻骨上膀胱造瘘施行尿道修补和引流积血尿外渗（19）初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（）。A. 宫颈裂伤

29、凝血功能障碍B. 子宫收缩乏力胎盘部分剥离C. 子宫胎盘卒中（20）患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmH9，尿蛋白（+），红细胞（+）/HP,AS0600U，最可能的诊断是（）。A. 急性肾小球肾炎泌尿系感染B. 慢性肾小球肾炎肾炎性肾病C. 单纯性肾病（21）男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577p.mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是（）。A. 袢利尿剂静脉注射静滴甘露醇利尿

30、B. 口服甘露醇或硫酸镁导泻控制入液量,停止补钾C. 及时紧急透析（22）男性,24岁,近3个月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体,贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5X10<SUP>9</SUP>/L,血小板25X10<SUP>9</SUP>/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（）A. 肾上腺糖皮质激素DA方案B. 长春新碱一叶蔌碱C. 雄激素（23）一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（）术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天

31、A. 术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药术后口服头孢氨苄B. 术后给以庆大霉素肌注3天术后给予青霉素静脉滴注3天(24) 女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞1020/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂。肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好()继续抗结核治疗A. 右肾切除术全身支持疗法+抗结核治疗B. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗(25) 静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是()去甲肾上腺素对心脏的抑制作用A. 去甲肾

32、上腺素对血管的抑制作用降压反射活动加强B. 降压反射活动减弱大脑皮层心血中枢活动减弱(26) 25岁男性，60kg,双上肢全部、躯干前后面n度烧伤，第1个24小时补液总量应为()4000mlA. 5000ml6000mlB. 3000ml9000m1(27) 女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是()以下提供若干组考题，每组考题共用在考

33、题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1) 根据下列选项，回答TSE题：(2) 过期产儿的胎龄大于()。(3) 根据下列选项，回答TSE题：(4) 皮肤可见“红线”的为()。(5) 根据下列选项，回答TSE题：(6) L5一S1椎间盘突出()。(TSE题共用备选答案)A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.<SUP>131</SUP>IE.手术女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？()(8) (TSE题共用备选答案)A.一度房室传导阻滞B.二度工型房室传导阻滞C.二度n型房室

34、传导阻滞D三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞(9) PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期&gt;0.20秒见于()PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于()(10) (TSE题共用备选答案)A.氯霉素B.链霉素C.白喉毒素D.林可霉素E.嘌呤霉素(13)对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是()(14) (TSE题共用备选答案)AmRNABrRNACtRNADhnRNAEsnRNA含有稀有碱基最多的RNA是()(15) 含有内含子和外显子的RNA是()(TSE题共用备选答案)A.胶原纤维互相融合B.血浆蛋白渗入血管内C.肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集

35、E.免疫球蛋白在浆细胞内堆集Mallory小体()(16) (TSE题共用备选答案)A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作()(17) 一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作()(TSE题共用备选答案)A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钾血症E.低钙血症幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治()(18) (TSE题共用备选答案)A.&lt;50%B.>50%C.>40%D.&lt;40%E.&lt;30%题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(25)右室正常射血分数(

36、RVEF)是()(26)根据下列选项，回答TSE题：(27)法莫替丁的作用是()以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考（1）（TSE题共用题干）35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5C持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。TS可能考虑的诊断是（）急性乳腺炎A. 乳腺乳汁淤积急性膀胱炎B. 急性子宫内膜炎上呼吸道感染（2）最可能造成感染的原因是（）年龄过大A. 双胎妊娠胎膜早破B. 乳头皲裂胎盘残留（3）下列处理哪项不正

37、确（）官腔分泌物细菌培养和药敏试验A. 产妇采用半卧位、乳房热敷物理和药物降温B. 选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗诊断性刮宫（TSE题共用题干）男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。TS其主要诊断应是（）先天性甲状腺功能减低症A. 营养性贫血婴幼儿腹泻B. 营养不良心功能不全（5）假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（）维生素A缺乏A. 维生素B缺乏维生素C缺乏B. 维生素D缺乏维生素E缺乏（6）假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是（）

38、急性心力衰竭A. 低钙血症引起喉痉挛低钾血症引起呼吸肌麻痹B. 自发性低血糖脱水引起休克（7）（TSE题共用题干）患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐I次。体检：体温37.6C、血165/120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白+、红细胞1520/HP。血尿素氮5.8mmol/L。TS诊断考虑为（）A. 急性肾炎合并肾功能不全急性肾炎合并高血压脑病B. 急性肾炎合并循环血容量不足急进性肾炎C. 慢性肾炎（8）急诊处理原则（）A. 利尿、镇静、吸氧降颅压、镇静、吸氧B. 控制感染、降颅压、镇静降压、利尿、镇静、吸氧C. 降尿素、利尿（9）根据下列条件，回答TS

39、E题：女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。TS该患者最可能的心律失常为（）。A. 心房颤动房性期前收缩B. 室性期前收缩窦性心律不齐C. 二度I型房室传导阻滞（10）该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）。A. 肾功能不全结核性心包炎B. 肺部感染右心功能不全C. 肝硬化针对该患者的心律失常，首选治疗为()。A. 控制心室率抗凝治疗B. 利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂C. 硝酸甘油风湿性二尖瓣狭窄患者典型

40、的体征为()。A. 心腰部凹陷梨形心B. 心尖部可触及收缩期震颤心尖部3/6级收缩期杂音C. 水冲脉根据题示回答TSE题：(共用题干)男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为748。TS下列检查哪项可能正常()A. 简易智力测验脑电图B. 扑翼样震颤颅脑CTC. 血氨下列诊断哪项最正确()A. 亚临床肝性脑病肝性脑病一期B. 肝性脑病二期肝性脑病三期C. 肝性脑病四期答案和解析每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1) :C考点盆腔炎的病原菌及传染途径分析盆

41、腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。(2) :B考点急性尿潴留的原因分析尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分为机械性和动力性两大类，A、C、D、E选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿潴留属于动力性(非机械性)。(3) :E考点急、慢性白血病的区别分析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。(4) :E:B(5) :D考点蛋白质的变性分析变性蛋白

42、质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏分子量不变小，因构象松散。溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。(7):B考点正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别分析产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高一般不超过38C。产后脉搏略慢，I周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。(8) :E养性巨幼红细胞贫血，血象：血涂片红细胞大小不等，以大细胞为主；中性粒细胞数目减少，形态变大，有核分叶过多现象；血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃，以中幼红为

43、主，各期幼红细胞巨幼样变。本题A、B、C、D四种实验室检查都正确。巨幼细胞贫血红细胞平均血红蛋白量增高32pg，故E是错误的。(9):C考点氨基酸的脱氨基作用分析肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L_谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。(10):A慢性再障的治疗首选雄激素，以促进造

44、血，丙酸睾酮是常用的雄激素的一种，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龙)。因为慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要维生素B12肌注，而其他治疗多用于急性再障。(11) :D:C考点紫癜与充血性皮疹的鉴别分析紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径25mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。(12) :C:B(13) :B:D(1) 非条件反射：在出生后无需训练就具有的反射。防御反射、食物反射、性反射。(2) 条件反射：在出生以后通过训练而形成的反射。有更大的灵活性，更适应于复杂变化的生存环境。因此本题的正确答案为D。(2001年考试真题

45、)(17):C(18) :C:C考点抢救危急患者补记病历的时间限制分析参见医疗事故处理条例第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。(19) :B宫颈涂片巴氏I级一一正常，巴氏n级一一炎症，巴氏川级一一可疑癌，巴氏"级一一高度可疑癌巴氏V级癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是TBS分级。(21):B(22) :D考点硫脲类药物的不良反应分析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应。严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。(23

46、):A考点病例对照研究分析在病例对照研究中，最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病危险因素可靠。(24):E:D考点消化性溃疡的诊断分析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织作病理检查，所以最可靠。(19) :D注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2001年考试真题)(27):C考点细菌性痢疾的肠道病变分析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。(28):B考点孕激素的生理作用及其临床意义分析孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节

47、律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。(29):B变性和坏死属于组织的损伤性改变，其他属于适应性改变。因此本题的正确答案为B。(1999年考试真题)(30):D(31) :D:E(32) :B:B(33) :D考点正常足月儿特征分析正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重&gt;2

48、500g。无任何疾病的活产新生儿。其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨：指(趾)甲达到或超过指(趾)尖；乳腺结节&gt;4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇。(34) :E考点动脉血压的形成和影响因素分析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时。对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高。而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时。心缩期射入动脉的血液量增多。对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末。动脉内存留的血液量与前相比增加并不多，故舒张压升高较少。(

49、37):B:A(38) :D:D(39) :A考点意志的品质及不良的意志品质分析提干中所述为独断的表现，与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性，与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。(40) :C考点胎盘早剥的病因分析胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项；另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。(41) :D考点胃液的成分和作用分析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进

50、行消化。(44):D考点急性尿潴留的处理分析急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛。可根据情况酌情选择A、B、C、E中任一项，应用利尿药是错误的。(45):D(46):A股骨骨折导致下肢外旋畸形的骨折为股骨颈骨折及转子间骨折。造成原因是远折端受附于大转子的臀肌及附于小转子的髂腰肌牵拉而外旋。股骨颈骨折大多为囊内骨折，远折端受关节囊的限制，外旋一般不超过60%而转子间骨折外旋可达90%。(47):D慢支患者不存在肺实变，晚期出现阻塞性肺气肿，肺含气过多，叩呈过清音，恰与实变体征相反。其他几项体征均为慢支的临床表现。(48):A考点限期手术

51、的适应证分析1临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。(49):C血氨来源：(1)主要来源：来自体内氨基酸的脱氨基作用。(2)消化道：肠道细菌的腐败产物；扩散入肠道的尿素，经细菌脲酶水解产生。来自肾小管上皮细胞：量很少，由谷氨酰胺水解产生。因此本题的正确答案为C。(2003年考试真题)(50):B(51):E本

52、题目也是药理学的常考点，所以要牢固掌握M和N受体的分布以及它们的阻断齐叽注意“症状”为常考点，提醒大家注意。(2001年考试真题)(52):C乳癌最常发生的部位是乳房的外上象限，约占50%。(53):D炎症的基本病理变化是病变组织变质、渗出、增生。因此本题的正确答案为D。(2005年考试真题)(54):C考点劳力型心绞痛症状学诊断要点分析劳力型心绞痛是一个症状学的诊断，靠典型的临床症状来确诊，系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧，发生以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力型心绞痛应符合以下5个特点：疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区，手掌大小范围，可放射至左臂、左肩、

53、颈部、咽部或下颌部；痛呈钝痛性质如压迫感、憋闷感。痛持续时间约35分钟，一般不超过30分钟。诱发因素为劳力或情绪激动的当时，而非过后。缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。(55):E(56):A考点风湿病，疣状赘生物分析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。(57):A考点中期妊娠的诊断分析中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确，但不是最经济、简单、易行

54、的。(58):B考点渗出性炎症的病理变化分析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症。而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。(59):E考点风湿性疾病的概念分析风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。(60):B考

55、点宫内节育器避孕原理分析宫内节育器抗生育作用是多环节的。主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床。对下丘脑一垂体一卵巢轴没有影响。(61):E丁卡因(地卡因)(1)亲脂性高，对黏膜的穿透力强，作用强而持久，毒性较大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不单独作浸润麻醉，可与普鲁卡因或利多卡因合用。因此本题的正确答案为E。(1999年考试真题)(62):E(63) :B考点左心功能不全的临床表现分析左心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜

56、间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心功能不全特有的临床表现。(64) :C考点结核性腹膜炎的治疗分析正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，及难于与其他疾病，特别是肿瘤相鉴别时；其他几项均为一般治疗或辅助治疗。(65) :D:B乳腺癌根据其是否浸润可分为非浸润癌(原位癌)及浸润性癌。浸润性癌又可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌及特殊类型癌(髓样癌、粘液癌等)。浸润性导管癌，是乳腺癌最常见的类型，占浸润性乳腺癌的59。浸润性导管癌由导管内原位癌发展而来，癌组织突破导管基底膜后即称浸润性导管癌，多为单个结节状，质硬与周围组织无明显界限。切面灰白，癌组织侵入周围组织呈明显星状或蟹足状。晚期，由于真皮淋巴管被瘤栓阻塞而发生水肿，毛囊、汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，使乳房表面皮肤呈橘皮样。当癌组织侵犯大导管又伴有大量纤