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文档简介

1、精选文档有创血压监测的操作流程评分标准 （2013.07修订） 项目 评分标准 分值 扣分内容 扣分 得分 目的 （分） 持续，动态监测动脉血压变化，依据动脉波形变化推断心肌收缩力量 评估 （分） 1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。 2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。 3）评估掌弓侧支循环（Allens试验法）。 预备 （分） 核对医嘱，洗手戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁；核对患者，向患者解释有创动脉监测的目的及留意事项。 流程 （分） 穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约

2、0.5厘米。套管针与皮肤呈30穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10，再将其向前推动2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。连接压力套装：将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg.应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而转变。调整：调整压力模块，调整测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上AB

3、P检测波形为直线，数值为“0”。测量：测量ABP的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪消灭数值与波形，读取数值。设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。记录：洗手，记录。 留意 事项 （分） 护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allens试验法，穿刺动作轻柔精确，避开反复穿刺造成血管壁损伤，亲密观看术侧远端手指的颜色与温度。3）预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血 时，应马上用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。4）预防感染，严格无菌技术操作，穿刺部位每24小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无菌敷料掩盖，防止污染。导管留置时间一般为7296小时，不应超过7天，留置期间严密

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