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文档简介
1、烧烫伤的应急处理及注意事项:1、先用凉水把伤处洗干净(不带压的水),然后把伤处放入凉水浸泡半小时。一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5C,以免冻伤),效果越好。但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。2、手足皮肤烫伤后,立即把酒精倒在盆内或桶内,将伤处全部浸入酒精中,即可止痛消红,防止起泡。3、发生小面积烫伤时,立刻涂点牙膏,不仅止痛,且能抑制起水泡。已起的水泡也会自行消退,不易感染。小面积二度烧伤1次即愈。4、烫伤的部位可侵泡在水中,但不能把小孩浸入冷水中,这样会导致体温过低。5、一在冷却伤口的同时,在伤口肿起来前,把伤口周围的衣服移开,如果有必要,就把衣服剪掉。不要除去粘在在伤
2、口上的任何东西,不要触摸或弄破水疱。6、沿着受伤部位覆盖一层粘贴的薄膜(因为伤口会肿胀,所以不要对肢体进行包扎),或者把脚或手放进塑料袋里。如果两样都没有,就用一个干净、无绒毛的敷料(比如枕套)盖住伤口,使其免受感染7、不要用冰,冰会加重组织的损伤。8、如果伤在脸上,用冷水浸泡过的毛巾敷脸,或用冷水冲洗脸颊。也不要在伤处抹油、油膏或粉末。9、用温水清洗被烫伤的皮肤,然后用干净的毛巾吸干,水流能出去细菌和死去的皮肤组织。如果伤处位于会弯曲的地方,例如手掌或手指的关节,每天至少拉伸10次,每次一分钟,来防止缩短变形。10、不要让伤口暴露在阳光下,特别是面部伤口。在痊愈的头6个月,避免阳光直射伤口,
3、否则结痂处的皮肤会比周围的皮肤黑,使疤痕更加明显。11、烧烫伤病人容易有口渴症状,不要给病人喝白开水、矿泉水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。可让病人少量多次喝些淡盐水,以补充血容量,防止休克。烧伤是生活中常见的意外损伤。通常是指高温液体、固体或火焰对机体造成的损伤,热液引起称为烫伤,热固体引起称为灼伤,火焰引起称为烧伤,医学上将高温液体、固体、火焰、蒸汽、电流、放射性、化学物质(强酸、强碱)等原因引起的皮肤组织损伤,统称为烧伤。生活中轻度烧伤最为常见。小面积表浅烧伤,除了烧伤局部有红、月中、热、痛外,全身可以没有变化,如不感染,一般数天内痊愈。大面积深度烧伤,可以破坏人体内环境的稳定,出现全
4、身各个系统的功能紊乱,如休克、肝肾功能异常,局部与全身感染、败血症,多器官功能不全、衰竭,乃至死亡。大面积深度烧伤不仅仅是有皮肤破坏,更为重要的是全身多系统损伤,故有人称其是烧伤病”。有人采用年龄+烧伤面积的值来粗略估计死亡风险,以加深对病情的认识。烧伤根据其严重程度判断病情。烧伤严重程度是按烧伤深度和面积估计的,一般分为三度,可按三度四分法进行分类,即烧伤深度分为I度、浅R度、深R度和田度,烧伤面积以烧伤范围占体表面积的百分比表示。烧伤严重程度分为四度::,34杀:度eirti.肿.硝.最酷毡过敏.去面妃京曲.胤肘T妻性境伪.彗4.njK设n鹿物耳电世道也育如知泡皮利虱域.如虬靠心均口蜚屋,
5、出忡则廿.【1度蝶你N林:的米粗W嘘拈IKM颦皿腐建登达附,有盅此木曲.小瓜苍白.何/我【色每点,酬由漏滞pn*空打他螂语火,无津怪.鼻尢尿泡,呼里度融L焦黄或K化1尸宜时一带曷第良.釉坯."皆,fHK知内做jLjtWa''轻度烧伤:总面积小于10%体表面积的II度烧伤,无田度烧伤;中度烧伤:总面积大于10%而小于30%体表面积或田度烧伤小于9%体表面积;重度烧伤:总面积大于30%而小于50%体表面积或田度烧伤大于9%而小于19%体表面积,或病人出现休克、合并复合伤和吸入性损伤;特重度烧伤:总面积大于50%体表面积或田度烧伤面积大于19%体表面积。尚上迫总区咕针葬五直
6、三右1或惟他,时算蓼光茨置更咕社管烧伤休克表现为:烦渴,烦躁不安,尿少,脉快而细,血压即将下降,四肢厥冷、发绢、苍白、呼吸增快等。烧伤治疗有几大原则:(1)早期液体复苏,预防休克;(2)维持全身状况稳定,预防多器官功能不全;(3)正确创面处理,早期促进愈合和消灭创面;(4)早期抗生素应用,预防局部和全身感染;(5)准确呼吸道处理,保持呼吸通常;(6)早期胃肠道营养,纠正营养不良;(7)早期功能锻炼,预防瘢痕增生,促进功能康复。烧伤如何急救?迅速脱离现场,用自来水持续冲洗或浸泡创面,减轻致伤源(如火焰、蒸汽、热液、化学物质和电源等)对创面的进一步损伤,保持创面相对清洁,维持呼吸道畅通,尽快到附近
7、烧伤专科医院就诊。剪开并脱掉受伤处的饰物,急救最好的办法就是用冷疗法”。所谓冷疗法”,就是用温度较低的物品持续地用于受伤的皮肤上,最好用自来水持续冲洗或浸泡30分钟到60分钟,冉就近到正规医院接受治疗。该法可以减轻烫伤深度,减轻患者痛苦和保持创面清洁。最好不要涂抹任何药物或用擦碱、抹酱油等士办法”治疗。一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药,一般3-7日治愈。二度烧烫伤,表面水泡不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或药膏,应用洁净的敷料或就便器材,如方巾、床单等覆盖患处,保护创面。严重口渴者,可少服淡盐水或淡盐茶,加微量小苏打效果更好。如果没有盐,可以让伤者少量饮用煮沸的动物血液。有条件的可服用烧伤饮料。
8、呼吸困难者可行人工呼吸;伴有外伤大出血者应迅速止血;骨折者应做临时骨折固定。迅速组织转送医院治疗。强酸、碱伤害化学物品强酸强碱对人体组织的伤害与酸、碱类的浓度、接触时间、接触量有关。强酸对组织的局部损害为强烈的刺激性腐蚀,不仅伤面被烧,而且会向深层侵蚀。但由于局部组织细胞蛋白的被凝结,从而能够阻止烧伤的继续发展,碱性物质更能渗透到组织深层,日后形成的瘢痕较深。常见的强酸是指硫酸、盐酸、硝酸等,强碱是指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾等。(一)症状硫酸烧伤的伤口呈棕褐色,盐酸、石碳酸烧伤的伤口呈白色或灰黄色,硝酸烧伤的伤口呈黄色。烧伤局部疼痛剧烈,皮肤组织溃烂;如果酸、碱类通过口腔进入胃肠道,
9、则口腔、食道、胃黏膜造成腐蚀、糜烂、溃疡出血,黏膜水月中,甚至发生食道壁穿孔和胃壁穿孔。严重烧伤病人可引起休克。(二)现场救护1 .脱离现场,被少量强酸、碱烧伤,立即用纸巾、棉毛巾等蘸吸,并用大量的流动清水冲洗烧伤部,冲洗时间应在15分钟以上。2 .大量强酸、碱烧伤,立即用大量的清水冲洗烧伤部,冲洗时间应在20分钟以上,冲洗时要将伤患被污染的衣物剪开脱去。3 .如口服烧伤的患者,则可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道、胃黏膜。4 .如眼部被化学药品烧伤,在送医院途中仍要为伤患冲洗受伤的眼部。5 .打电话获得专业急救。目前常用的消毒剂如过氧乙酸未经稀释,高浓度使用可对组
10、织造成损伤,处理原则同上,应用大量流动的清水冲洗。烧伤创面如何处理?烧伤治疗,除抢救生命外,重要的是早期正确处理创面,加速创面愈合,以减少瘢痕发生,恢复机体美观和功能。研究表明创面愈合速度与疤痕发生密切相关,烧伤后10天以内愈合的创面基本不留疤痕,而14天以上愈合者疤痕增生几率超过75%。因此,加速创面愈合是防治烧伤疤痕增生的中心环节。对于中小面积烧伤创面,目前主张变烧伤为创伤”的治疗理念,即在休克期,可对浅度烧伤创面进行清创(磨痂)术和生物敷料(异种皮或异体皮等)覆盖,一期完成创面愈合;而深度烧伤,可行切痂或削痂术,术后真皮替代物+自体超薄皮肤复合移植覆盖。什么是用整形美容方法治疗烧伤?大面积烧伤后自体皮源严重不足,是制约大面积烧伤患者救治成功率和植皮效果的重要因素。为提高烧伤治疗效果,自上世纪90年代后期提出了用整形美容方法治疗烧伤”的理论,其内容主要包括:(1)磨痂术+生物敷料覆盖,加速浅度创面愈合;(2)有计划地合理使用自体皮肤,减轻供皮区损伤;(3)关节功能部位移植自体大张(网状)中厚皮肤,或采用异体(或异种)无细胞真皮基质与自体超薄皮片复合移植;(4)按整形外科要求设计切口、移植皮片的厚度和连接方向,避免创面(皮片)收缩和直线瘢痕产生;(5)加强移植皮肤护理、疤痕防治和功能锻炼。烧伤创面愈合后怎样防治
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